AV1 IMPLANTODONTIA 04-10-21

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AV1 IMPLANTODONTIA SEGUNDO SEMESTRE DE 2021
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO JUIZ DE FORA 
FACULDADE DE ODONTOLOGIA
QUESTÃO 1) A reabilitação com implantes osseointegrados é hoje, uma alternativa de tratamento extremamente vantajosa aos pacientes. Deste a descoberta da osseointegração, a odontologia atingiu alta previsibilidade em seus tratamentos. Para tanto diversos princípios, desde os protocolos cirúrgicos, a escolha do material e até a técnica para confecção das próteses implantossuportadas, influenciam num bom prognóstico de caso. De acordo com os fundamentos da osseointegração, parâmetros históricos e técnicos da implantodontia, assinale a alternativa INCORRETA: (1PT)
A) Com o passar do tempo a população vem envelhecendo e o avanço técnico-científico da Odontologia, em especial no campo da reabilitação bucal, vem restaurando a estabilidade oclusal e, por conseguinte, a promoção da harmonia facial de uma forma plena com os implantes osseointegráveis.
B) Na busca de substitutos dentais inúmeros materiais foram testados como o alumínio, a prata, o latão, o cobre, o ouro, aço e o níquel. A corrosão dos materiais em decorrência daeletrólise produzida pelo organismo foi constatada. A forma de implantes parafusados compostos de cromo cobalto não suportava a aplicação de forças laterais de qualquer intensidade levando à quebra inter-espirais.
C) A osseointegração defini-se como o processo de conexão indireta e não funcional entre o osso vivo e a superfície de um implante submetido a uma carga oclusal.
D) Para que princípios biológicos sejam aperfeiçoados, novas técnicas foram introduzidas, especialmente na área do design dos implantes, biomateriais e cirurgias menos traumáticas.
QUESTÃO 2) Assinale a alternativa correta: (1PT)
A) A implantodontia atingiu avanços inimagináveis em relação ao prognóstico de sucesso da reabilitação bucal. A criação de implantes dentários de platina, com propriedades comprovadas biologicamente compatíveis com o organismo humano, além da sua característica bioinerte, fez com que os pacientes puderam desfrutar de uma melhor qualidade de vida. 
B) O trauma cirúrgico, ocasionado pelo uso indiscriminado das fresas gastas e sem o corte adequado, bem como o super aquecimento, como pela ineficiência na irrigação com solução salina fisiológica causará uma taxa de necrose superficial que irá aumentar a taxa de sucesso.
C) Os implantes laminados em definição são similares aos subperiosteos, entretanto estes implantes penetram até emergirem no ao lado oposto ao de origem.
D) O fracasso dos implantes antes da era Branemark podem estar associados a diversos fatores, entre eles: Falta de protocolo técnico para a inserção dos implantes (torque,velocidade de rotação), perfurações ósseas feitas de maneira aleatória, proporcionando espaços entre implantes e osso, com consequente cicatrização fibrótica e diversidade de ligas metálicas utilizadas, sem testes confiáveis de biocompatibilidade.
QUESTÃO 3: Após a descoberta da osseintegração por Branemark em 1969, grandes empresas focaram suas pesquisas no sentido de minimizar o tempo de espera para a osseointegração, com sabe no design dos implantes e a superfície dos implantes (tratamentos com adição ou subtração que tem como objetivo aumentar o contacto implante/osso e melhorar a adesão de fibrinas). Diante a isso, assinale a alternativa correta: (1PT)
A) Existem diversos formatos do corpo do implante dentário confeccionado pela indústria, mas as empresas atualmente tem focado em dois tipos principais de formatos: espiral e agulhado
B) O desenho cônico é uma alternativa existente no mercado e é recomendado por alguns autores para casos de osso compacto, de forma a evitar problemas de sobrecarga, isquemia e osteólise
C) Baixa densidade óssea (onde se procura a maior compactação óssea possível com a mínima eliminação de osso) é um situação de indicação de implantes cônicos.
D) Diferente dos implantes cônicos, os implantes cilíndricos fornecem maior estabilidade primária devido à uma força compressiva lateral superior sobre as paredes ósseas durante a instalação do implante.
QUESTÃO 4: A maioria dos sistemas de implantes é composta por duas partes principais: uma intraóssea (implante propriamente dito), que é instalada em uma primeira fase cirúrgica (implantes de dois estágios), e a outra uma conexão transmucosa (intermediário), que é instalada normalmente após o período predeterminado para a osseointegração do implante. O principal modelo e o mais conhecido, é o sistema de hexágono externo proposto por Brånemark, cuja forma de unir uma parte a outra é feita por um parafuso e um dispositivo anti-rotacional em forma de hexágono, localizado acima do implante. Outro tipo de implante disponível é o sistema de hexágono interno, onde o dispositivo antirrotacional situa-se na parte interna do implante. Apesar de algumas vantagens em relação ao sistema de hexágono externo, comparações parecem ser ainda muito divergentes. Em 1985 foi proposta uma conexão cone-morse onde o intermediário, na forma de um cone, conecta-se internamente com o implante. Descreva de forma resumida as indicações e conta indicações dos implantes apresentados no texto, e suas vantagens acima do outro. (2PTS)
Resposta:
Hexágono externo: apresenta como grande vantagem sua simplicidade e previsibilidade, possui uma grande variedade de componentes protéticos facilitando a escolha da solução adequada para cada caso. Entretanto, possui limitação de micro-movimentos devido à pouca altura do hexágono – que podem causar afrouxamento do parafuso/pilar; um centro de rotação elevado – que causa menor resistência a movimentos rotacionais e laterais; a micro-fenda entre o implante e o pilar – causa reabsorções ósseas ao redor da região cervical do implante.
Hexágono interno: apresenta como ponto forte sua alta resistência mecânica, é superior ao Hexágono externo por possuir conexão mais profunda e com maior contato do pilar com as paredes internas do implante. Possui como vantagem, a diminuição da possibilidade de micro-movimentos durante as cargas – um menor estresse ao parafuso de retenção (quebravam menos que os implantes HE). Porém, possuía paredes mais finas ao redor da área de conexão e dificuldades em se ajudar a divergências de angulação entre implantes.
Cone Morse: possui possibilidade de centralização das tensões ao longo do eixo – reduzindo a magnitude de tensões na cortical óssea; apresenta melhor adaptação entre o componente protético e implante, eliminando a micro-fenda entre os dois componentes reduzindo os níveis de reabsorção óssea periimplantar; minimiza os micro-movimentos, reduzindo a incidência de afrouxamento e fratura de parafusos de conexão; melhor fixação anti-rotacional; maior resistência do conjunto implante/pilar protético. Tendo como desvantagem, o preço, sendo o hexágono externo encontrado a um valor mais acessível;
QUESTÃO 5: Cite 2 fatores que influenciam na estabilidade primária. (1 pts)
· Força compressiva lateral superior sobre as paredes ósseas durante a instalação do implante;
· Corpo/geometria do implante é um fator importante; 
QUESTÃO 6: Um paciente (A.J.F.) procurou a especialização de Implantodontia da Faculdade Estácio JF, com a queixa principal de não conseguir se adaptar a PPR inferior Classe I de Kendy. Foi então proposto tratamento com implantes dentários. 
Observe a radiografia panorâmica abaixo:
Diante a situação e levando em conta aos tipos de implantes existentes de acordo com sua macrogeometria, cite um tipo de implante que pode ser indicado na região edêntula (mandíbula posterior) e justifique sua escolha. (1PTS)
Resposta: O implante indicado, nesse caso, é o implante cônico que é bem aceito na mandíbula na região de posterior, além de possuir uma baixa densidade óssea e alta estabilidade. Caso houvesse uma perda óssea maior, seria indicado o implante curto. 
QUESTÃO 7) O que é sistema de Harvers? Descreva sua função. (1pts)Resposta: O sistema Havers possui canais com uma série de tubos estreitos dentro dos ossos por onde passam vasos sanguíneos e nervos. Apresentam camadas concêntricas de matriz mineralizada. São encontrados na região mais compacta do osso. Possuem a função de fornecer nutrientes, minérios e enervar o osso.