Organização Estrutural e Funcional do Hospital

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Classificação das áreas hospitalares
Hospital
↪Brasil- colonização até século XVIII
◉Santas casas
◉Entidades filantrópicas
◉Médicos particulares- atendimento à
domicílio
◉Organização de saúde precária com poucos
leitos para população em geral
↪Hospital:
◉Estrutura complexa
◉Organizar os atendimentos
◉Otimizar a logística da interação entre
setores
◉Mapear os diversos riscos
◉Definir tipo e frequência de higienização
◉Compara os serviços de forma adequada
Classificação
↪Nível de atenção:
◉Secundário- média complexidade
◉Terciário- alta complexidade
↪Natureza da assistência:
◉Geral
◉Especializado
↪Natureza jurídica:
◉Público
◉Privado filantrópico
◉Privado com fins lucrativos
◉Privado sem fins lucrativos (beneficente)
↪Corpo clínico:
◉Aberto
◉Fechado
◉Misto
↪Sistema de edificação:
◉Pavilhonar- com vários edifícios
◉Monobloco- bloco único
◉Misto- com blocos e pavilhões
◉Vertical- vários andares
◉Horizontal- blocos dispostos, sem muitos
andares
↪Porte:
◉Pequeno- de 25 a 49 leito
◉Médio- de 50 a 149 leitos
◉Grande- de 150 a 500 leitos
◉Extra ou especial- acima de 500 leitos
↪Tempo de permanência:
◉Curta permanência- internações <15 dias
◉Longa permanência internações>15 dias
RDC n°50/2002
↪Regulamento técnico para planejamento,
programação, elaboração e avaliação de
projetos físicos de estabelecimentos
assistenciais de saúde
↪Unidade de internação:
◉Local de atendimento a pacientes que
necessitam de assistência direta programada
por um período superior a 24 horas
◉Necessário infraestrutura complexa-
cuidados de alimentação e rouparia aos mais
avançados equipamentos de diagnóstico
↪Deve estar localizada estrategicamente
considerando as necessidades de apoio de
outros setores como centro cirúrgico, setor de
imagem, medicina nuclear, nutrição, farmácia,
patologia clínica, etc
↪Deve garantir:
◉Conforto (térmico, luminosidade, acústico,
olfativo)
◉Segurança
↪Separar, conforme os pacientes, por:
◉Faixa etária (ex: crianças de adultos)
◉Patologia (ex: pacientes imunodeprimidos
separados de pacientes com diarreia)
◉Gênero
◉Intensidade de cuidados (ex: UTI,
semi-intensivo e internação clínica)
↪Dimensionamento- recomendado:
◉Uma sala de serviço de enfermagem- para
cada 30 leitos hospitalares
◉Devendo existir, no mínimo, um quarto para
isolamento
◉No caso da utilização de quartos de um leito,
aconselha-se a adoção de, no máximo, 25 leitos
◉Máximo de 6 leitos por enfermaria
Setorização da unidade de
internação
↪Áreas críticas
◉Risco aumentado para infecção, com
procedimentos de risco- com ou sem pacientes
◉Com pacientes imunossuprimidos
◉Locais onde há manipulação de materiais
com alta carga infectante
◉Devem ser limpas e desinfetadas
diariamente
↪Áreas semicríticas
◉Compartimentos ocupados por pacientes
com doenças infectocontagiosas de baixa
transmissibilidade e doenças não infecciosas
◉Devem ser limpas diariamente
↪Áreas não críticas
◉Demais espaços da instituição de saúde não
ocupados por pacientes e onde não se realizam
procedimentos de risco
◉Devem ser limpos diariamente
Limpeza das unidades
↪Objetivo: remover mecanicamente o acúmulo
de matéria orgânica, reduzindo assim o número
de microrganismos presentes
↪Limpeza recorrente
◉Realizada diariamente, após a arrumação de
cama, remoção de poeiras que se acumulam
durante o dia nos mobiliários, normalmente é
utilizado um pano úmido e é realizada pela
equipe de enfermagem
↪Limpeza terminal
◉Realizada em todo o mobiliário do quarto do
paciente, inclusive teto e piso. Em alguns
serviços essa limpeza é realizada pelos
profissionais de enfermagem, em outras pelo
serviço de higienização, desde que treinados
Gerenciamento de resíduos de
serviço de saúde
↪Resíduos de serviço de saúde
◉Associado a qualquer atividade de natureza
médico-assistencial humana ou animal como as
clínicas odontológicas, veterinárias, farmácias,
centros de pesquisa, farmacologia e saúde
◉Nesses estabelecimentos são gerados
resíduos com alguma periculosidade
◉Ex: medicamentos vencidos, necrotérios,
funerárias, medicina legal e barreiras sanitárias
◉O lixo hospitalar pode representar risco à
saúde humana e ao meio ambiente se não
houver adoção de procedimentos técnicos
adequados no manejo dos diferentes tipos de
lixo gerados
↪Resíduos de saúde
◉Resíduos comuns: aqueles que não entram
em contato com o paciente (escritório, restos de
alimentos, etc)
◉Resíduos infectantes (sépticos): cultura,
vacina vencida, sangue e hemoderivados,
tecidos, órgãos, produtos de fecundação,
materiais resultantes de cirurgia, agulhas,
ampolas, pipeta, bisturi, animais contaminados,
resíduos que entraram em contato com o
paciente (secreções, refeições)
◉Resíduos especiais (risco químico e
radioativo): rejeitos radioativos, medicamento
vencido, resíduos químicos perigosos
↪Gerenciamento de resíduos de serviço de
saúde
◉Conjunto de procedimentos de gestão,
planejados e implementados a partir de bases
científicas e técnicas, normativas e legais
◉Tem como objetivo minimizar resíduos
gerados, um encaminhamento seguro, de forma
eficiente, visando a proteção dos trabalhadores,
a preservação de saúde, dos recursos naturais e
do meio ambiente
◉Deve abranger todas as etapas de
planejamento dos recursos físicos, dos recursos
materiais e da capacitação dos recursos
humanos envolvidos no manejo desses resíduos
↪Plano de gerenciamento dos resíduos de
serviços de saúde
◉Documento que aponta e descreve as ações
relativas ao manejo de resíduos sólidos, que
corresponde às etapas de: segregação,
acondicionamento, coleta, armazenamento,
transporte e disposição final
◉Deve considerar as características e riscos
dos resíduos, as ações de proteção à saúde e ao
meio ambiente e os princípios da biossegurança
de empregar medidas técnicas administrativas e
normativas para prevenir acidentes
Resíduos hospitalares
↪Condicionamento
◉Embalagens específicas
◉Resistentes
◉Visualmente diferenciadas do lixo
comum/reciclável
◉Seguir as orientações de quantidade da
embalagem
↪Encaminhado para descarte por empresa
especializada (estrutura e qualificação)
Impacto ambiental dos rejeitos
e resíduos
↪Lixo/rejeito
◉São materiais considerados não
aproveitáveis, indesejados ou desprovidos de
valor
◉Restos das atividades humanas,
considerados pelos geradores como inúteis,
indesejáveis ou descartáveis, podendo se
apresentar no estado sólido e líquido, desde
que não seja passível de tratamento
↪Resíduo
◉São sobras ou restos do processo produtivo
ou de consumo, que tem valor e podem ser
reutilizados ou reciclados