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Farmacocinética Farmacocinética é o caminho no qual a droga percorre no organismo. É dividida em quatro etapas: Absorção > Distribuição > Metabolismo/Biotransformação > Eliminação Absorção É a etapa onde o medicamento atravessa barreiras até atingir a circulação sanguínea. Podem ser absorvidos por vários meios: Transporte ativo, transporte passivo e transporte facilitado. Membrana plasmática: bicamada lipídica, possui fluidez e proteínas acopladas. Logo, quanto mais lipossolúvel e não-ionizada a molécula maior a absorção. A absorção depende do pH e do pKa do fármaco. Fatores que afetam a absorção: Fármaco: Lipossolubilidade; Peso molecular; Concentração; Forma farmacêutica. Organismo: Vascularização do local; Superfície de absorção; Permeabilidade celular; pH do meio. Distribuição Após a absorção, o fármaco necessita ser distribuído à todos os tecidos para chegar ao seu lugar de ação. A distribuição é realizada pela corrente sanguínea. O fármaco pode ser livre (ativos) ou complexado à proteínas plasmáticas (albumina). Pode ocorrer o acúmulo em tecidos. Capacidade de atravessar membranas: barreira hematoencefálica e barreira placentária. Ligação à proteínas teciduais Podem funcionar como depósitos de armazenamento, sendo que quando ligada à proteínas não são fármacos ativos. Fatores que alteram a ligações à proteínas: Animais idosos; Filhotes; Hepatopatia; Gestação; Aves (menos albumina) Uso de dois fármacos com alta afinidade com proteínas plasmáticas. Fatores que afetam a distribuição: [ ] plasmática da droga; Permeabilidade do endotélio vascular; Fluxo sanguíneo; Lipossolubilidade; Ligação às proteínas plasmáticas. Paciente: Idade; Peso; Hemodinâmica. Barreira hematoencefálica A barreira hematoencefálica consiste em camadas de células ao redor dos capilares do SNC. Essa barreira impede que outros fármacos cheguem ao cérebro, e que só cheguem os fármacos necessários. Barreira placentária É a barreira da placenta quando o indivíduo está prenhe. Normalmente drogas não polares atravessam a barreira com mais facilidade. Metabolismo Os fármacos são biotransformados através de reações de oxidação, redução, hidrólise, hidratação, conjugação, condensação ou isomerização. E tem como objetivo facilitar a excreção. As enzimas que participam da reação frequentemente são as do fígado. Pode ocorrer também no trato digestivo, rins, pulmão e pela família Citocromo P450. Normalmente, transformam os fármacos de lipossolúveis para hidrossolúveis. Os produtos do metabolismo são chamados de “metabólitos”. Podem se tornam ativos após a reação e podem se tornam inativos, depende do fármaco. Fases do metabolismo de fármacos: Fase 1: Pode ser uma reação de oxidação, hidrólise ou redução; Essa fase prepara a droga para passar pela fase 2 e resultam em produtos, na sua maioria, mais reativos quimicamente e, por isso, mais tóxicos ou mais carcinogênicos que a droga original. Fase 2: São as reações de conjugação; Determinam a formação de uma ligação covalente entre um grupo funcional no composto original e o ácido Glicurônico, o sulfato, o glutation, acetil, metil e glicil; Normalmente resultam em compostos inativos. Excreção de Fármacos É a eliminação das drogas do organismo, e podem ocorrer através de fezes, saliva, lágrimas e leite. Drogas mais hidrossolúveis são excretadas mais facilmente, enquanto as lipossolúveis são reabsorvidas. Fezes – são eliminados os fármacos ingeridos via oral e em grande parte inabsorvida ou os metabólitos excretados na bile e não reabsorvidos pelo TGI. Cinética da excreção: Excreção Renal: Filtração glomerular: O endotélio é fenstrado, permite a passagem de pequenas moléculas e fármacos ligados à albuminas (proteínas) não são filtrados; Reabsorção tubular; Secreção tubular: Permite a excreção de moléculas maiores, fármacos livres e ligados à albumina podem ser secretados; Meia Vida Biológica (t ½) A meia vida biológica é o tempo necessário para eliminar metade da quantidade total da droga no organismo. Curto t ½ pode requerer maior frequência de doses. Doenças hepáticas podem aumentar o t ½.