Céstodas: Verme em Forma de Fita

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Céstodas
Inclui uma classe de vermes multicelulares de aparência achatada ou em forma de fita conhecidos como Cestoda (os cestódeos).
Formas morfológicas:
- Ovo (apresenta um embrião hexacanto oncosfera, que apresenta seis pequenos ganchos denominados acúleos, que perfuram a parede intestinal do hospedeiro infectado).
- Larva (se desenvolve no hospedeiro, o tornando hospedeiro intermediário. É pela ingestão humana de um estágio larval que resulta um verme adulto que se forma no intestino e produz ovos completando o ciclo).
- Verme adulto (absorvem nutrientes e excretam metabólitos através de sua superfície externa, o tegumento)
Estruturas morfológicas comuns aos cestódeos adultos:
- Escólice (extremidade anterior bem definida) Possui 4 ventosas, que fornecem ao verme a capacidade de fixação na mucosa intestinal do hospedeiro infectado.
Rostelo (extensão do ápice do escólice)
- Região de colo
- Proglótides (segmentos individuais que em sua forma madura possuem órgãos reprodutores masculinos e femininos, o estróbilo)
Após a fecundação cada proglótide grávido apresenta um útero repleto de ovos. Quando se rompem os ovos são eliminados para o meio ambiente junto com as fezes. As proglótides íntegras nas fezes rompem-se no ambiente, liberando ovos.
Os pacientes infectados por cestódeos intestinais permanecem assintomáticos. 
Pessoas com sintomas se queixam de:
- Diarréia
- Desconforto gastrintestinal indefinido
- Dor abdominal
- Náusea
- Alteração de apetite
- Tontura
- Cefaleia
- Vômitos 
- Perda de peso
Os exames laboratoriais identificam eosinofilia moderada.
Teníase
Taenia saginata: Tênia do boi
Taenia solium: Tênia do porco
Ovos: Os ovos de T. solium e T. saginata são indistinguíveis. 
Tamanho: 28-40um por 18-30um
Formato: médio e arredondado.
Podem ser não embrionados ou embrionados. O ovo embrionado possui embrião hexacanto, incluindo os 3 pares de acúleos.
O embrião está circundado por uma casca marrom-amarelada presente em alguns ovos de tênia, conhecida como embrióforo, onde há distintas estriações radiais. 
Escólices: Mede de 1 a 2mm e possui 4 ventosas.
A principal diferença entre o escólice de T.saginata e o de T.solium é que no de T.solium há um rostelo proeminente e uma dupla coroa (fileiras) de ganchos bem definidos, enquanto no de T.saginata não há.
 
Escólice de T.saginata Escólice de T.solium
Proglótides:
· T.solium: Menor, contém cerca de 7-15 ramificações uterinas em cada lado do útero.
· T.saginata: É retangular, com média de 17,5 por 5,5mm; 15-30 ramificações uterinas geralmente estão presentes em cada lado do útero. 
A infecção por Taenia spp. ocorre após a ingestão de carne crua ou mal cozida de boi (T. saginata) ou do porco (T.solium) contaminada com cisticerco (larva que consiste em um escólice presente no interior de uma vesícula de 1-2 cm que tem parede fina e contém líquido). O escólice emerge de dentro da vesícula e se fixa na mucosa do intestino delgado, onde amadurece até se tornar um verme adulto.
O adulto se reproduz sexuadamente em suas proglótides, produzindo ovos que poderão ser eliminados nas fezes. Esses ovos são ingeridos por um animal (bovino ou suíno) onde a oncosfera eclode. A oncosfera migra pela corrente sanguínea até o tecido do animal e se desenvolve no cisticerco infectando. 
Um novo ciclo se inicia quando o homem ingere a carne do animal infectado.
Bovino e suínos: Hospedeiros intermediários
Homem: Hospedeiro definitivo
Tratamento: Erradicação total do escólice
- Praziquantel (eficaz contra o verme adulto, porém não é utilizado em casos de suspeita de cisticercose contaminante).
- Albendazole e niclosamida 
- Paromomicina e o hidrocloreto de quinacrina
Prevenção:
- Exercitar práticas sanitárias adequadas
- Cozinhar completamente as carnes de boi e de porco antes de consumir 
- Tratar imediatamente pessoas infectadas
Cisticercose
Humanos contraem cisticercose, uma infecção tecidual associada à T.solium. 
Ocorre quando o humano ingere ovos de T.solium que foram eliminados nas fezes humanas. A contaminação de alimentos, água e solo é a forma mais provável de transmissão de ovos de pessoa para pessoa.
Dentro do corpo, os ovos perdem sua cobertura externa, possibilitando que a oncosfera em desenvolvimento atinja a corrente sanguínea e os tecidos, principalmente os músculos voluntários./
Para o diagnóstico de cisticercose usa-se da hemaglutinação indireta e ELISA.
Prevenção: práticas sanitárias adequadas, higiene das mãos e dos alimentos, tratamento de esgotos
As manifestações da infecção do cérebro (neurocisticercose) são comuns e podem incluir: cefaleia, ataques epilépticos, confusão, ataxia e morte;
Tratamento: inclui remoção cirúrgica e medicação