Ultrassonografia do sistema reprodutor feminino

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▪ Técnica de exame amplamente utilizada 
▪ Problemas reprodutivos comuns: alterações do ciclo 
estral (cisto ovariano), piometra, granulomas ou 
abcessos, reações a fio de sutura, neoplasias; 
▪ Avaliação gestacional: 
o Tempo\idade; 
o Condições fetais (viabilidade); 
o Retenção de fetos e placenta; 
o Morte, reabsorção, maceração e má formações. 
COMPONENTES ANATÔMICOS 
▪ Ovários 
▪ Tubas uterinas 
▪ Útero 
▪ Vagina 
▪ Vestíbulo 
▪ Vulva 
 
OVÁRIOS 
▪ Sofrem forte influência hormonal durante as fases do 
ciclo estral; 
▪ Anestro -> pequenos, ausência de estruturas em seu 
parênquima que auxiliam na sua identificação 
▪ Proestro, estro e diestro -> crescimento folicular; 
▪ Nem sempre visualizados (pequenos e de ecogenicidade 
semelhante a tecidos adjacentes); 
▪ 
▪ Aparelho x operador x técnica; 
▪ Medem cerca de 1-2cm; 
▪ Localizam-se na margem caudal do rim correspondente 
ou mesmo em contato com ele; 
▪ Ovário direito localiza-se entre duodeno e a parede 
abdominal lateral; 
▪ Ovário esquerdo se relaciona lateralmente com o baço; 
▪ Técnica de varredura – identificação do rim, chega-se 
ao polo caudal e então desliza o transdutor medial e 
lateralmente movimentando em seu próprio eixo para 
realização dos vários cortes 
 
▪ Mapeamento da vascularização intraovariana 
▪ Doppler pulsado: velocidade do pico sistólico (VPS), 
velocidade do pico diastólico (VPD), velocidade 
diastólica final (VDF), índice de pulsatilidade (IP) e 
índice de resistividade (IR) 
▪ Objetivo: avaliação da perfusão ovariana nas diferentes 
fases do ciclo 
▪ Incidência x castração; 
▪ Cistos (foliculares e luteínicos) – alterações hormonais 
▪ Ovários policísticos (estruturas císticas bem definidas) 
X neoplasias císticas (estrutura císticas septadas, parede 
hiperecogênica, espessada e irregular); 
▪ Neoplasia (não comum); 
▪ Ovário remanescente (decorrente de porção de estroma 
ovariano não retirado); 
▪ Lacres cirúrgicos. 
ÚTERO 
▪ Variação de tamanho – raça, número de gestações, fase 
do ciclo estral; 
▪ Identificação de doenças – piometra, hemometra; 
▪ Diagnostico gestacional precoce – idade gestacional, 
viabilidade fetal; 
▪ Anatomia: 
o Pequeno corpo e dois cornos longos e estreitos; 
o Cadela: corpo 2-3 cm\ cornos: 12\15cm; 
o Forma de “V” em direção dos rins. 
▪ Técnica de varredura 
o Localizam-se adjacentes as alças intestinais, 
dorsal a vesícula urinária, ventral ao cólon 
descendente; 
o Visualização prejudicada quando normal 
o 
▪ Anatomia ultrassonográfica uterina: 
o Caracteriza-se em sua normalidade como 
estrutura homogênea hipoecogênica. Seu lúmen 
normalmente não é visualizado, podendo ser 
representado por uma linha ecogênica central na 
presença de muco; 
o Obs.: cornos uterinos x segmento intestinal; 
o Considerar presença ou não de gás ou 
peristaltismo. 
▪ Alterações mais comuns – piometra, endometrite, 
hiperplasia endometrial cística
 
 
 
US DOPPLER DO ÚTERO 
▪ Tem aplicação na ginecologia e obstetrícia; 
▪ Na avaliação da circulação placentária, previsão de 
possíveis perdas gestacionais ou dificuldades na 
obtenção de gestações. 
GESTAÇÃO 
▪ Diagnóstico precoce, avaliação de viabilidade fetal, 
desenvolvimento fetal e monitoramento da mãe; 
▪ Em cadelas, a gestação tem em média de duração 63+ 
um dia a partir da ovulação e 65+um dia após pico de 
LH. Pode haver variação de 58-72 dias de gestação 
▪ Estimativa da idade gestacional – biometria fetal e 
organogênese são os mais preciosos para previsão da 
data do parto. 
DIÂMETRO DO SACO GESTACIONAL 
(DSG) 
▪ 19-35 dias; 
▪ Deve ser mesurado em dois planos, utilizando-se a 
média dos valores para aplicar na fórmula 
▪ IG = (6. DSG) + 20 
▪ 
▪ Diâmetro biparietal (DBP) 
▪ Após 35 dias; 
▪ Deve ser mensurada em plano sagital, inserindo os 
marcadores na altura dos ossos parietais 
▪ Cadelas: IG = (15.DBP) + 20 
▪ Gatas: IG = (25. DBP) + 3 
▪ 
▪ Ultrassonografia gestacional: 
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▪ Ultrassonografia doppler na gestação 
▪ 
ESTIMATIVA DE NÚMERO DE FETOS 
▪ Não é o meio de diagnóstico ideal, para isso, 
recomenda-se o exame radiográfico, onde identifica-se 
a calcificação do sistema ósseo fetal e assim ocorre a 
contagem; 
▪ Com o US estudos mostram que o melhor momento é 
no início e na metade da gestação; 
▪ Obs.: contagem das vesículas deve-se considerar a 
reabsorção que pode ocorrer no início da gestação. 
DESCRIÇÃO DO LAUDO 
▪ Viabilidade embrionária: presença de embriões viáveis, 
com movimentação cardíaca 
▪ Estruturas embrionárias visibilizadas: vesícula 
embrionária, com embrião; 
▪ Anexos fetais: estrutura e ecogenicidade usuais para 
todos os embriões avaliados; 
▪ Diâmetro biparietal médio 
▪ Frequencia cardíaca fetal 
▪ Idade gestacional estimada: ex.: 25 a 30 dias 
▪ Número estimado de fetos: ex.: 2 fetos