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Sistema Digestório Intestinos Laura dos Santos de Souza – 104 - Delgado: Duodeno / Jejuno / Íleo - Grosso: Ceco/Cólons/Reto/Ânus Intestino Delgado Duodeno - Após o piloro; - Parte inicial do intestino delgado; - Em formato de C, quase todo retroperitonial; - Tem em média 25cm de comprimento; - Tem 4 partes: Superior: +/- 5cm, a menor, está relacionada com a vértebra lombar L1. Descendente: de 7 a 10cm, está relacionada com as vértebras L1, L2 e L3. É a maior parte. Os ductos com as secreções digestivas desembocam aqui através das papilas (maior e menor). Horizontal (ou inferior): de 6 a 8cm, próximo a vértebra L3. Ascendente: 5cm, pequena, sai da L3 e sobe para a L2. Músculo (ou Ligamento) Suspensor do Duodeno: parte do músculo diafragma. Suspende o duodeno formando o ângulo (ou ligamento) de Treitz. Funciona como esfíncter para evitar que o alimento que chegue no jejuno retorne. Importante na clínica pois serve como referência (antes: hemorragia digestiva alta. Depois: hemorragia digestiva baixa). - Está acoplado ao pâncreas, logo, tem estreita relação com esse órgão; - Os primeiros 2cm da parte superior é chamado de “Ampola”; É diferente pois é intraperitoneal. Ligado pelo ligamento hepatoduenal, logo, envolvido ao peritônio. Um dos componentes do omento menor (reflexão do peritônio); O outro componente é o ligamento hepatogástrico. - Flexura duodenojejunal: formada devido ao ligamento suspensor. Jejuno e Íleo - De 6 a 7 metros para aumentar a superfície de contato e aumentar a absorção; - QSE = maior parte do jejuno; - QID= maior parte do íleo; - São intraperitoniais; Mesentélio = prega que fixa na parede posterior do abdômen. - Macroscopicamente não conseguimos diferenciar onde começa um e termina o outro; - Intestino grosso é a moldura do quadro intestino delgado. Intestino Grosso - Serve para absorver água e eletrólitos. - O cólon se divide em 4: Ascendente: Secundária Retroperitonial. Durante a formação era intraperitoneal, mas as vísceras cresceram e empurraram o mesmo para trás. Transverso: ou Mesocolon Transverso, intraperitoneal. Descendente: Secundária Retroperitonial. Durante a formação era intraperitoneal, mas as vísceras cresceram e empurraram o mesmo para trás. Sigmóide: ou Mesocolon Sigmóide, intraperitoneal. Diferença entre os intestinos 1. Diâmetro: o intestino delgado, como o nome já diz, é mais fino. 2. Saculações (Haustros): o intestino grosso possui saculações que dão o formato das fezes; 3. Tênias: o intestino grosso conta com a presença das tênias do cólon (Músculo Longitudinal); 4. Apêndice Epliploico: o intestino grosso apresenta em sua extensão bolsinhas de gordura conhecidas como apêndice epiploico. Ceco - Parte inicial do intestino grosso em fundo cego; - Dimensão: 7,5 x 7,5; - Se comunica com o Íleo; - Apêndice Vermiforme: aglomerado de tecido linfoide. Também é intraperitoneal. Onde se unem as tênias do cólon; Mesoapêndice: parte do peritônio que fixa o apêndice; Suprido pela artéria apendicular. - O que marca o fim do cólon sigmoide e início do reto é o fim da demarcação das tênias. - Colonoscopia: percorre todo o intestino grosso e se a válvula ileocecal é mais aberta podemos olhar o íleo também. É um exame muito eficiente para se achar tumores. Vascularização do Intestino - Artéria Mesentérica Superior: ramo ímpar da aorta que passa dentro do mesentério. São ramos: Artéria Ileocólica: é como se fosse o final da mesentérica. Irriga o íleo1, o apêndice1, o ceco2 e o cólon ascendente1. Artéria Cólica Direita: vai para o cólon ascendente. Artéria Cólica Média: vai para o cólon transverso. Artéria Jejuno-Ileais (ou íleo-jejunais): de 15 a 18 artérias que vão para o jejuno e para o íleo. Artéria Pancreáticoduodenal inferior: vai para o pâncreas e para o duodeno. - Artéria Mesentérica Inferior - São ramos: Artéria Cólica Esquerda: vai para o cólon descendente. Artérias Sigmóideas: de 3 a 4 artérias que vão para o cólon sigmoide. Artéria Retal Superior: ramo terminal da mesentérica inferior que vai para o reto. Drenagem Venosa - As veias têm o mesmo nome das artérias; - Só mudam, obviamente, o sentido do fluxo. - Veia Esplênica: se junta com a mesentérica superior e forma a Veia Porta. Leva para o fígado sangue cheio de nutrientes (proveniente da mesentérica) e restos de hemácias (provenientes da esplênica). - Veia Mesentérica Inferior: drena para a Veia Esplênica, mas não forma a Veia Porta. Hemorróidas - São varizes ao redor do ânus que ocorrem devido ao desvio de sangue que impede o retorno venoso da Via Reta Superior para a Veia Mesentérica Inferior. Outras causas: uso de papel higiênico, fator genético, e comidas condimentadas.