Prova Cinesioterapia

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PROVA CINESIOTERAPIA
1)Para manter a amplitude de movimento (ADM) normal, os segmentos precisam ser periodicamente movidos em sua amplitude possível, tanto articular quanto muscular. A respeito das indicações e técnicas de ADM, analise as sentenças:
I. Em locais onde existem tecidos com inflamação aguda, o movimento passivo é benéfico e o movimento ativo poderia ser prejudicial para o processo de cicatrização
II. A principal meta da ADM passiva é diminuir as complicações que poderiam ocorrer em virtude da imobilização, tais como degeneração da cartilagem, formação de aderências e contraturas e má circulação
III. Após uma cirurgia ou lesão traumática, a técnica de ADM auto assistida é usada para proteger os tecidos em cicatrização quando uma contração muscular mais intensa é contraindicada
IV. A mobilização passiva contínua refere-se ao movimento passivo feito por um dispositivo mecânico que move uma articulação de forma lenta e continuada ao longo de uma ADM controlada
V. Exercícios de ADM não devem ser feitos quando interferirem de modo negativo no processo de cicatrização, e sinais de movimento excessivo ou errado, incluem aumento de dor e inflamação
É correto o que se afirma em:
a)II e IV apenas
b)III e IV apenas
c)II e V apenas
d)II, III e V apenas
e)todas as afirmativas
2)Sobre a amplitude de Movimento Articular (ADM), leia atentamente as afirmativas e assinale a alternativa correta
a)A ADM ativa é aquela em que o paciente recebe auxílio para completar a amplitude apenas no final do movimento
b)a mobilização passiva não irá prevenir a atrofia muscular
c)É objetivo específico de exercício de ADM passiva manter a elasticidade e a contratilidade fisiológica dos músculos participantes
d)A ADM passiva é produzida 90% por forças externas e apenas 10% pelo paciente
e)A ADM ativa – assistida, o movimento é produzido inteiramente por forças externas
3)As técnicas de mobilização intra – articular são muito utilizadas na fisioterapia com seus inúmeros benefícios na reabilitação do paciente, porém como contraindicações podem-se citar:
a)edema residual, hipomobilidade e artrite reumatoide
b)edema residual, hipomobilidade articular e fraturas
c)edema agudo, hipermobilidade e quadro de artrite reumatoide
d)edema agudo, hipomobilidade articular e fraturas
e)edema residual, hipermobilidade e fraturas
4)A mobilização passiva está contraindicada para:
a)Minimizar a formação de contraturas
b)Lesões musculares agudas
c)Manter a elasticidade mecânica do músculo
d)Ajudar a manter a consciência de movimento do paciente
e)Lesões de nervos periféricos
5)A graduação dos movimentos acessórios, para a mobilização articular, propõe em 5 graus sucessivos. A escolha do grau que é utilizado, dependerá da avaliação criteriosa do fisioterapeuta, indicação e do quadro articular apresentado pelo paciente. O procedimento Grau 5, corresponde:
a)ao movimento de pequena amplitude para o movimento principal
b)ao movimento de grande amplitude, sem alcançar os 2 extremos do movimento principal
c)á manipulação – movimento com alta velocidade e pequena amplitude
d)ao movimento de grande amplitude iniciando e terminando nos extremos dos movimentos
e)ao movimento de pequena amplitude para os movimentos acessórios
6)Com relação aos exercícios de alongamento muscular é correto afirmar que:
a)se deve permanecer na posição de alongamento por no máximo 10 segundos
b)as repetições rápidas e bruscas são o melhor método de alongamento
c)o tempo de permanência em postura de alongamento não influencia o resultado desejado
d)se deve permanecer na posição de alongamento entre 15 e 30 segundos a fim de inibir o reflexo das fibras musculares extra fusais
e)as fibras musculares extra fusais somente são inibidas após 2 minutos de alongamento
7) Todas as condições abaixo são contraindicações para mobilização intra-articular, exceto:
a)Hipomobilidade
b)pós luxação articular recente
c)Fraturas não consolidadas
d)Dor articular
e)Condição de tecido recém formado (pós operatório)
8) Para aumentar a amplitude de movimento da abdução do ombro, no caso de um paciente com um quadro de ombro congelado (capsulite adesiva), o fisioterapeuta, durante as manobras de mobilização intra-articular, deve realizar especificamente:
a)o deslizamento caudal da cabeça do úmero
b)a rotação da cabeça do úmero
c)o deslizamento posterior da cabeça do úmero
d)o deslizamento anterior da cabeça do úmero
e)o rolamento da cabeça do úmero
9) A cinesioterapia, compõe diferentes estratégias terapêuticas, utilizadas pelo fisioterapeuta e é composta por inúmeros exercícios, com objetivos e formas de aplicações diversificadas, sendo assim, é descrita fundamentalmente como,
a)um treinamento sistemático de movimentos corporais e posturas, planejados visando proporcionar ao paciente, meios para melhorar, prevenir ou reduzir fatores de risco que comprometem o movimento, restaurar a função física, dentre outros.
b)um treinamento sistemático de movimentos articulares, envolvendo treinos específicos de hipertrofia e alongamentos dinâmicos, para prevenção das disfunções do movimento.
c)uma sequência planejada de atividades físicas pautadas primordialmente nas necessidades de força muscular e hipertrofias, fundamentais para a funcionalidade.
d)um treinamento planejado e sistemático de movimentos corporais e posturas, focados no processo de aprendizado motor de forma a encontrar meios de recuperar as ADMs plenas para prevenir as disfunções.
e)uma sequência de atividades motoras do treinamento sistemático do movimento corporal, com vistas a oferecer aos clientes e pacientes condições funcionais para as necessidades do coletivo
10)Para a realização das manobras de mobilização intra-articular, é necessário determinar posições articulares descritas como posição de repouso, na qual, a articulação que está sendo trabalhada será posicionada em certos graus de ADMs, como,
a)Antebraço em posição de supinação de 35º com ombro em adução horizontal de forma que, a glenoumeral fique estável para a tração da articulação radioulnar proximal.
b)Ombro em abdução de 55º, adução horizontal de 30º e rotação de forma que o antebraço fique no plano horizontal com relação ao corpo, a partir desta posição poderá ser aplicado por exemplo uma força de deslizamento posterior para recuperação do movimento de flexão do ombro.
c)Ombro em abdução de escápula de 4º e rotação de forma que o ombro fique no plano horizontal, ou seja, o plano escapular e a partir desta posição poderá ser aplicada uma força de deslizamento anterior para recuperação do movimento de flexão do ombro com rotação externa do úmero.
d)Cotovelo com flexão de 70º com leve supinação de forma que, ao deslizar a articulação radioulnar proximal, ocorra tração desta articulação.
e)Cotovelo em Flexão de 15º, ou seja, apenas destravado do ajusto máximo, associado a uma flexão do punho, nesta posição será possível fazer tração articular para aumentar o grau de extensão desta articulação.
11) Após a avaliar o paciente, o fisioterapeuta, segue com sua prática na análise das informações coletadas e registradas no prontuário e, baseando-se nestas, define o diagnóstico fisioterapêutico e inicia a elaboração do plano tratamento. Analise as afirmativas a seguir.
I. O plano terapêutico deve envolver a frequência e duração das intervenções propostas pelo fisioterapeuta.
II. O plano terapêutico deve envolver as intervenções específicas a serem aplicadas.
III. O plano terapêutico deve envolver a solicitação de exames específicos para confirmação de diagnóstico.
IV. O plano terapêutico deve envolver a extensão da melhora prevista e o tempo necessário para atingir tal nível.
V. O plano terapêutico deve envolver a determinação do nível de função física do paciente, assim como deve determinar o nível desejado pelo paciente para suas AVDs.
É correto o que se afirma em:
a)II e V apenas
b)III, IV e V
c)I e II apenas
d)I, III e IV
e)I, II e IV
12) Relacione os tipos de tarefas motoras, com as ações a seguir.
Tarefa distinta – observar cada momento do ato de sentar-se em uma cadeiraTarefa seriada – observação das articulações e movimentos envolvidos no ato de guardar um copo em um armário
Tarefa contínua – observar uma pessoa andando de bicicleta
13)Quando se trata de aumentar a mobilidade dos tecidos moles, são várias as intervenções utilizadas pelo fisioterapeuta, assim, quais das intervenções abaixo, são indicadas para este objetivo? 
()Movimentos oscilatórios e rítmicos realizados ativamente, de modo a quebrar as fibroses articulares.
(x)Técnica de energia muscular, na qual, é solicitada uma ao paciente, uma contração isométrica do músculo que se quer alongar e em seguida aumento a amplitude de alongamento.
Auto-alongamento, o qual ocorre quando a força externa aplicada pelo fisioterapeuta, ocorre em uma amplitude que deve ir além da ADM livre.
(x)Alongamento manual ou mecânico, podendo ser realizado passivamente, através de uma força externa, aplicada no final da ADM de forma a mover a articulação envolvida um pouco além da ADM disponível.
Mobilização/manipulação articular, que reposiciona as articulações através de importantes ações de recrutamento muscular.
14) Um paciente de 38 anos, chega à clínica de fisioterapia para tratamento de escoliose, ou seja, desvio da coluna em um plano frontal. O paciente relata sentir dores na coluna e já ter este desvio a muitos anos, o que justifica os achados do fisioterapeuta ao avaliar a postura deste paciente e encontrar dentre algumas alterações, uma contratura muscular e limitação dos movimentos da coluna. Considerando este breve histórico clínico, de qual contratura se trata este caso?
a)Contratura Miostática
b)Contratura Espástica
c)Contratura Artrogênica
d)Contratura Pseudomiostática
e)Contratura Fibrótica
15) Faz parte das estratégias do fisioterapeuta, prescrever, orientar e acompanhar, exercícios de alongamento para serem realizados em domicílio, no entanto, é preciso se certificar de que o mesmo irá realizar os exercícios de forma segura e correta. Dentro deste contexto, é correto o que se afirma em:
a)Os Auto-alongamentos, que frequentemente são prescritos para serem realizados em domicílio, são exercícios passivos, que necessitam de certas considerações, para que o fisioterapeuta possa garantir que esses alongamentos serão realizados de forma segura e eficaz, assim, faz parte das considerações, orientar que os alongamentos sejam realizados em uma superfície confortável e com manutenção de um correto alinhamento corporal de forma que não ocorra movimentos e posturas compensatórias.
b)Todo paciente necessita que seu fisioterapeuta prescreva e o ensine a realizar exercícios de correção postural em domicílio, mas é preciso se certificar de que o paciente irá realiza-lo corretamente, ou seja, mantendo um adequado alinhamento corporal, com alongamentos que forneça realmente melhora na força muscular e nas dores articulares frequentes, assim, é importante saber selecionar o alongamento passivo adequado.
c)Os auto-alongamentos, são exercícios que podem ser indicados para o paciente realizar em domicílio, após seu correto aprendizado. Mas, é preciso sempre verificar, a forma com que o paciente está realizando esses alongamentos e, fazer os ajustes necessários, de forma a manter o alinhamento corporal correto, com orientação adequada sobre a intensidade, duração e a frequência, sempre realizando de forma lenta, com tempo adequado de sustentação da posição.
d)O auto-alongamento, é uma forma de exercício ativo, que deve ser realizado com frequência, especialmente em domicílio, pois é um ambiente no qual, sempre haverá segurança em sua realização, o que é uma grande preocupação do fisioterapeuta, além disso, por ser realizado em casa, o paciente tem a liberdade de determinar, de acordo com, sua percepção, capacidade e desejo, qual o ritmo, intensidade e repetições irá realizar esses alongamentos.
e)Ao se prescrever exercícios passivos-assistidos, como o auto-alongamento, é preciso, além de ensinar o paciente a realizar o alongamento de forma correta e segura, aproveitar de itens que ele possa ter em casa, para auxiliar na realização deste, já que se trata de um exercício passivo-assistido, como por exemplo, toalhas, cintas ou cabo de vassouras.
16)A mobilização intra-articular, é uma técnica da terapia manual, que se baseia nos fundamentos da artrocinemática, sendo assim, para sua aplicação, é preciso ter conhecimento dos movimentos intra-articulares e da arquitetura da superfície articular. Baseado nesta temática, marque verdadeiro ou falso para as afirmativas a seguir.
( ) Entende-se por movimentos acessórios, os movimentos que somente podem ser realizados passivamente, dentro da articulação, de forma que uma superfície articular será mobilizada sobre a outra superfície.
( ) O movimento acessório conhecido como separação, diz respeito a uma força externa imposta sobre a articulação, na qual resulta em afastamento/separação das superfícies articulares.
( ) Durante o movimento de rolamento de uma superfície convexa, como a cabeça femoral, o deslocamento da superfície articular convexa, sempre será para o mesmo lado do deslocamento do seguimento ósseo.
( ) Para se promover o ganho do movimento de extensão da articulação do ombro, é necessário que se aplique uma mobilização em deslizamento anterior sobre a articulação, através da posição de repouso.
a)V, F, F, V
b)V, V, V, F
c)F, F, V, V
d)V, V, F, V
e)F, V ,F, V
17) Um paciente chega a fisioterapia, após uma lesão da articulação radioulnar distal e imobilização. O mesmo apresenta dores e contraturas musculares, o objetivo de tratamento primário, é melhor as dores e diminuir/eliminar as contraturas, assim, quais das condutas abaixo são indicadas nesta primeira fase?
a)Mobilização passiva acessória grau I e II e alongamento passivo dos músculos flexores e extensores do punho.
b)Auto-alongamento dos flexores e extensores do punho e mobilização grau IV.
c)Mobilização passiva grau I e III até o limite da mobilização disponível, forçando a forçando a resistência do tecido.
d)Mobilização passiva acessória grau III, sem forçar o limite da resistência dos tecidos moles e a alongamento passivo dos músculos dos flexores e extensores do punho e pronador redondo.
e)Mobilização acessória ativa em flexão e extensão de punho e alongamento dos extensores e flexores.