TOMOGRAFIA RADIOLOGIA II

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VITÒRIA
CAROLINE
Odontologia - UFPE
"Registro de secções (fatias) do corpo."
Foi desenvolvida pelo engenheiro elétrico (G. Hounsfield) e
um matemático (A. M. Cormack).
Após a descoberta dos raios x, foi a mais importante no
quesito de diagnóstico imaginológico. 
PRINCÍPIO: Os raios x quando atravessam os tecidos são
atenuados e emanam com uma quantidade de energia que
caracteriza a densidade de cada tecido irradiado.
Na radiografia convencional é bidimensional, porém pode
se fazer mais de uma tomada radiográfica para obter as 3
dimensões - profundidade,largura e altura.
A tomografia em apenas 1 exposição do paciente ela fornece
"cortes consecutivos" das estruturas, resultando na imagem
tridimensional. 
RADIOLOGIA ORAL II - 2021 . 1
Pode-se obter a partir de 1 exposição:
- Cortes axiais, coronais e sagitais. 
- As axiais são preliminares hoje em dia para reconstrução de
coronais, sagitais e tridimensionais. 
Tomografia computadorizada em feixes de leque (fan bean) -
TCFL. - Também conhecida como multislice
Tomografia computadorizada de feixe cônico (cone beam) -
TCFC ou CBCT. - Também conhecida como T. C.
odontológica 
1.
2.
Estrutura
Possui 2 salas - 1 de comando (possui o visor para o
profissional) e 1 de exames (local do Gantry). - são separadas
por barreira/vidro plumbífera.
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Estrutura dentro do GantryAXIAL SAGITALCORONAL
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CAROLINE
Odontologia - UFPE
Possui o tubo de raios x, assim como também é necessário
um sistema de refrigeração/arrefecimento devido ao calor
gerado por atuar mais tempo e com maior dose de radiação.
Também existe os colimadores - barrar a radiação
secundária - divergência dos feixes - controlar as janelas
(tamanho do campo da imagem - FOV).
O Gantry pode ter uma angulação de até 45º para obtenção
de cortes em diferentes planos em relação ao paciente. 
O workstation - unidades remotas - fica na sala de controle,
para comandos, comunicação com o paciente e etc. 
Nuvem, DVD, Pen drive, Impressão em filme. 
As áreas são registradas como uma soma
volumétrica de fatias. 
A mesma região é exposta várias vezes e as
áreas são registradas como uma soma
volumétrica de fatias. 
Cada fatia que aparece é composta por uma
matriz que é o conjunto de linhas e colunas
de pixels - menor unidade - na tomografia o
pixel é uma face de um volume-FOV.
Quanto maior a quantidade de pixel na
imagem, maior a matriz. Quanto maior a
matriz, maior a resolução da imagem. 
Quanto menor o VOXEL maior a resolução
da tomografia. 
A mesa eletrônica é o local de posicionamento do paciente
de acordo com a região a ser registrada, a a partir do
momento que é introduzido no Gantry, o feixe estreito de
raios x atravessa as estruturas sendo atenuado e
sensibilizando os sensores que são diametralmente opostos. 
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As estruturas são dividida em hipodensas - menor
densidade - radiolucidas. Hiperdensas - maior
densidade - mais claras. E estruturas isodensas - que
possuem densidade semelhante na tomografia. 
Na tomografia existe uma escala - escala de
Hounsfield que define a densidade das estruturas.
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A densidade é definida entre -1000 a +1000
O olho humano só consegue distinguir até 100 tonalidades
de cinza. 
É importante definir os tipos de janelas - cérebro - tecido
ósseo - pulmão . Afim de visualizar bem as estruturas
ósseas, tecido mole, a depender da finalidade da tomografia. 
Houveram 4 gerações de tomógrafos - havendo um
aumento do número de sensores e consequentemente no
tempo de obtenção das imagens . 
Na primeira geração - o exame durava + de uma hora,
apenas com 1 movimento de rotação e 1 de translação. 
Na 2º geração os feixes já possuiam formato de leque, mais
números de sensores, menor tempo era necessário. 
Na 3º geração houve um aumento no nº de sensores e o
tempo diminuiu bastante 1-2 segundos por corte. 
Na 4º geração, os sensores ficaram fixos, o tubo era que
girava ao redor da cabeça do paciente 360º , possuindo um
tempo de varredura menor, até 1 minuto de exame completo. 
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TC convencional 1967- 1989: A mesa caminhava com o
paciente, mas parava para que o feixe de raios x e
detectores girassem ao redor da cabeça do paciente e
haveria um corte por vez. 
O movimento da mesa é concomitante ao movimento do
feixe de radiação e detectores - sendo continua a aquisição
de imagens - reduzindo o tempo de aquisição - obtendo
imagens volumétricas 3D.
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Odontologia - UFPE
TC de feixe cônico para odontologia: semelhante a
helicoidal e de feixe cônico, sendo adaptada para que 
 no processo d e aquisição d a imagem, não fosse 
 perdida condições importantes do paciente para a
odontologia, como a oclusão. 
O sistema de detecção/ sensores é composto por CCD +
intensificador de imagem; CMOS + iodeto de césio ou
gadolínio; FPD (Flat Panel Detector) silício amorfo +c
amada de cristais cintiladores ; variando de acordo com o
tomógrafo.
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Alterações patológicas na cabeça e pescoço
Diagnóstico de fraturas 
Reconstrução em 3D
Presença de sangue nas estruturas (hemosinus)/ ar
(enfisema)
Avaliação da ATM
 Alterações ósseas
Avaliação de dentes retidos
Avaliação de fraturas radiculares
Prototipagem
 Imagens mais detalhadas
 Reconstrução multiplanar
 Excelente diferenciação entre diferentes tecidos
 Manipulação da imagem
 Intensificação das imagens por contraste
 Riscos associados ao meio de contraste
Alto custo 
Alta dose
Artefatos
(Importante lembrar do princípio da justificativa)