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Herança Monogênica Autossômica Dominante DEFINIÇÃO → Chama atenção por acometer geralmente todas as gerações ou quase todas. → Acomete os dois sexos, não tem predileção por sexo. → O afetado sempre tem a mãe ou o pai afetado → Em geral, o afetado é Aa. → Se AA, pai e mãe têm a doenças e todos os irmãos também (raro) FIBROMATOSE GENGIVAL HEREDITÁRIA (FGH) Setinha - probando (o que está sendo o motivo do profissional está fazendo o heredograma) Afetado é heterozigoto (Aa) Características clínicas orais: 1 - Início precoce 2 - Doentes cobertos pela gengiva 3 - Tecido firme com superfície rugosa 4 - Gengiva com aspecto descorado 5 - Protrusão dos lábios (volume da gengiva) 6 - Má-oclusão dentária Condição isolada ou dentro de um componente de sindrômico Diagnostico diferencial - Uso prolongado de anticonvulsivantes tem como efeito colateral a hiperplasia gengival. → Então, se usa o medicamento, não é uma causa hereditária e sim um efeito colateral da medicação. → Se não usa, pode ser de caráter genético. Tratamento paliativo (gengivoplastia ou gengivectomia, por exemplo), pode ser que volte com menos intensidade ou do mesmo jeito. QUERUBISMO OU DISPLASIA FIBROSE HEREDITÁRIA DOS MAXILARES Expansões faciais bilaterais (protuberâncias) Acomete maxila, mandíbula ou maxila e mandíbula Deslocamento dos olhos Características clínicas orais: 1. Destruição bilateral óssea 2. Dentes deslocados/inclusos/anodontia 3. Palato aumentado 4. Protuberâncias mandibulares → Lesão fibro-óssea hereditária não neoplásica (proliferação do tecido conjuntivo fibroso contendo numerosas células gigantes de multinucleadas – exame histopatológico). → Enxerto, cirurgia odontológica (paliativos) DENTINOGÊNESE IMPERFEITA TIPO II DE SHIELDS - DSPP → Cor dos dentes Dentes cinza-azulados Dentes amarronzados → Desgaste oclusais e coroa em forma de bulbo (bulbosa) → Raízes curtas, estreitas e canais obliterados Não tem hipoplasia de esmalte associada Uso de facetas, restaurações, clareamento AMELOGÊNESE IMPERFEITA TIPO III - TIPO HIPOCALCIFICADO (gene FAM83H) ✓ Esmalte mole e fraco - pode se fragmentar ✓ Dentes bem amarelos ✓ Manchas ✓ Aspecto rugoso Giselly dos Santos Gomes HIPODONTIA E OLIGODONTIA → Hipodontia - ausência dentais (até 6 dentes, sem contar os terceiros molares) → Ausência maior de incisivos, pré molares e molares → Pode envolver vários genes → Oligodontia - mais de 6 dentes SÍNDROME DE APERT → Crouzon, Pfeiffer e Apert são síndromes bem parecidas (fenótipo) → Acrocefalia → Sindactilia das mãos e pés (dedos grudados). Pode estar associado a uma síndrome ou não. → Hipertelorismo (afastamento dos olhos). Características clinicas orais: 1. Hipoplasia maxilar (menos crescimento maxilar) 2. Hiperdontia (mais dentes) 3. Microstomia (boca pequena) 4. Palato ogival (estreito e profundo - formado ovoide) 5. Úvula bífida (duas extremidades - fenda separando) FATORES DE EXCESSÃO → Mutação nova - erro na gametogênese. Fecundação com o gameta mudado e surge o primeiro caso da doença na família. Sem casos em gerações anteriores - evento raro. Pai com 50 anos é mais comum que os filhos sejam acometidos, porque os gametas estão mais suscetíveis de ter mutação.
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