Distúrbios circulatórios

Prévia do material em texto

✓ Doenças cardiovasculares – uma das causas 
principais de mortalidade e morbidade (paciente 
debilitado) 
 Problema o coração, vasos sanguíneos e 
sangue. 
 
Como surge o edema? 
Ele vai surgir por uma alteração no equilíbrio 
(desequilíbrio) de pressão hidrostática (estimula o 
líquido a sair) e pressão coloidosmótica plasmática 
(estimula o líquido a voltar) nos vasos. Em um 
processo normal, essas pressões precisam estar em 
equilíbrio. 
Edema = PH alta + PC baixa 
 
Edemas e Efusões: 
 Pressão hidrostática vascular aumentada (PH) 
 Pressão coloidosmótica diminuída (PC) 
 Aumento da permeabilidade vascular (TNF – 
ajuda na chegada de células de defesa) 
 Alteração na drenagem linfática 
 Retenção de H20/ excesso Na+ nos rins (paciente 
incha) 
PRESSÃO HIDROÁTICA (PH) 
→ O Processo inflamatório libera citocinas que vão 
estimular a vasodilatação e então o 
sangue/líquido sai em maior quantidade já que 
tem menos velocidade. Para um processo 
inflamatório isso é bom porque tem uma maior 
concentração de células de defesa naquele local, 
facilitando a adesão delas na parede nos vasos e 
depois a diapedese. 
PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA (PC) 
→ Depende de proteínas plasmáticas do sangue, 
sendo a principal a albumina (produzida no 
fígado). Ela diminuindo faz com que o líquido 
tenha menor tendência de retornar para o vaso, 
causando o edema. 
AUMENTO DA PERMABILIDADE VASCULAR 
→ Vasodilatação proporciona o aumento da 
permeabilidade vascular e ocorre a saída de 
líquido e proteínas plasmáticas do vaso (excesso 
de líquido). Diminui o líquido e facilita a saída 
de células de defesa do vaso. 
EDEMA - Ascite 
✓ Acúmulo de fluidos na membrana que reveste os 
órgãos abdominais (peritônio). 
✓ Etiologia variada, mas principalmente associada 
à cirrose hepática. 
✓ Fisiopatogênese: Hipertensão portal e baixa 
quantidade de albumina, devido a saída de 
proteínas plasmáticas dos vasos, na qual o 
líquido vai sair dos vasos e causam o inchaço. 
 
→ Insuficiência cardíaca 
 
1. Aumento da pressão hidrostática – edema – 
dificuldade de circulação. 
2. Diminuição do fluxo sanguíneo, que vai causar a 
ativação do sistema renina-angiotensina e retém 
Na+ e H2O e aumentando o volume de sangue 
que não vai estar circulando – edema 
 
→ Desnutrição, insuficiência hepática ou síntese 
necrótica 
 
1. Diminuição da albumina plasmática 
2. Queda na pressão osmótica plasmática 
3. Edema 
RESUMINDO EDEMA: 
O sangue passa mais devagar e as proteínas 
plasmáticas saem dos vasos e aumento da PH e 
diminuição de PC. 
 
Hiperemia x Congestão 
HIPEREMIA: quando fica avermelhado. 
 Decorre de um aumento local do volume 
sanguíneo (vasodilatação). 
 Processo ATIVO – dilatação arteriolar (algo que 
o corpo quer, é bom para o corpo – Induzido pelo 
corpo nos dois casos com o objetivo de proteger. 
 Cor vermelha. 
 Processo fisiológico (exemplo exercício). 
 Processo patológico (exemplo PROCESSOS 
INFECCIOSOS). 
 Edema 
 
Giselly dos Santos Gomes 
 
CONGESTÃO: congestionamento 
 Aumento do volume de sangue, mas o fluxo 
sanguíneo passando mais lentamente e tem ao 
acúmulo de venoso ao invés do sangue arterial. 
Isso faz com que tenha um problema de 
CIRCULAÇÃO do sangue. 
 Pode levar ao edema 
 Processo PASSIVO – redução do fluxo sem 
intenção do corpo 
 Sempre patológica que pode ser local (só um 
vaso acometido) ou sistêmica (insuficiência 
cardíaca, trombo) 
 Cor vermelho-azulada (mais roxo) – menos 
oxigenação. A cor é de acordo com a progressão 
dessa falta de oxigenação, por curto período 
causa só edema, mas longos períodos causam 
edemas com cor roxa. 
 Aumento da pressão coloidosmótica. 
Trombose 
→ HEMOSTASIA: Processo fisiológico 
encarregado de parar o sangramento ou 
hemorragia, ao mesmo tempo que inicia o reparo. 
Importante que aconteça somente quando 
precisa, se não precisar é prejudicial. 
 
✓ FASE de hemostasia primária: trombo 
(adesão, ativação e agregação de 
plaquetas) – AS age nessa fase, é um anti-
agregante-plaquetário. Coágulo instável 
 
✓ FASE de hemostasia secundária: rede de 
fibrina (coágulo). Coágulo estável 
 
→ RELEMBRANDO: 
a) Constrição vascular 
b) Formação do tampão 
c) Formação do coágulo 
d) Formação do coágulo (cascata da coagulação) 
e) Reparo da área lesada 
 
→ A trombose é quando tem a ativação de plaquetas 
vai muito além do que deveria ou quando não 
deveria coagular 
→ Acontece muitas vezes quando tem uma 
congestão. 
→ Solidificação do sangue dentro dos vasos ou 
coração 
 Chama de trombose quando o coágulo/adesão 
plaquetária é friável, inelásticos, porém 
firmemente aderidos ao endotélio. 
 
 
 
 Vermelho (venosos) – Hemácias presas + Fibrina 
+ PLQ 
 
 Brancos (arteriais) – PLQ + Fibrina (ex. Lesão 
endotelial + alta velocidade do fluxo). 
COÁGULO X TROMBO 
→ Coágulo tem aspecto gelatinoso, liso e brilhante. 
Sendo elástico e solto no interior do vaso. 
→ Trombo tem aspecto seco, inelástico, aderido à 
parede do vaso e quando retirado deixa 
superfície rugosa e sem brilho. 
 
✓ A trombose é formada por uma tríade de 
virchow: 
 Lesão Endotelial => Aumento da 
hipercoabilidade => Fluxo sanguíneo 
anormal => Trombose. 
Embolia 
→ Se o trombo se desprender da parede dos vasos 
passa a ser chamado de êmbolo. 
→ Embolo: tampão ou rolha. Qualquer coisa que 
prejudica a circulação do sangue. 
→ Corpo sólido, líquido ou gasoso transportado 
pelo sangue capaz de obstruir um vaso. 
→ 90% dos trombos originam êmbolos. 
→ Tipos: 
 Fragmentos de trombo 
 Êmbolos neoplásicos 
 Êmbolos bacterianos (endocardite 
bacteriana) 
 Êmbolos gordurosos 
 Êmbolos gasoso 
 
 
 
 
Giselly dos Santos Gomes