GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA-INTERNATO:SEMIOLOGIA OBSTÉTRICA

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7º SEMESTRE G.O 
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Semiologia Obstétrica 
Introdução 
- Importância 
o Estabelecimento da relação 
médico-paciente. 
o Momento crucial de observação 
o Fornece elementos para orientar: 
diagnósticos e condutas 
Anamnese 
- Identificação 
- Dados socioeconômicos 
- Hábitos 
- Ocupação 
- Antecedentes Familiares 
- Antecedentes Pessoais 
- Antecedentes Gineco-Obstétricos 
- Gestação atual 
Antecedentes Gineco-Obstétricos 
- Menarca 
- G P A (gestações, partos, abortos) 
- Características de gestações e partos 
anteriores 
- Filhos 
- Aleitamento Materno 
- Cirurgias Ginecológicas anteriores 
Gestação Atual 
- DUM e DPP (Regra de Naegele) 
- DPP E DEP (data provável de parto, 
data esperada de parto) 
- Início da percepção dos movimentos 
fetais 
- Sintomas Atuais 
- Medicamentos em uso 
- idade gestacional 
 
DUM e DEP 
- Regra de Nagele: 
1º dia da DUM + 7 (obtém o dia) e + 9 
(obtém o mês) 
Ex: DUM: 15/01/2020 
+7/+9/ANO >> 22/10/2020 
DUM: 10/01/20 >> DPP: 17/10/20 
DUM: 25/12/20 >> DPP: 01/10/21 
Cálculo da idade gestacional PELA DUM 
- Calcule o número de dias desde o 1º 
dia da DUM até a data que vc está 
consultando a gestante. 
- Divida o número total de dias somados 
por 7 – vou obter o número de semanas 
e o resto são os dias. 
- Caso a paciente não lembre a DUM, se 
for no inicio do mês, adotar dia 5. Se 
for no final do mês, adotar dia 25 para 
fazer o calculo. 
EX: 
o 213 dias. 213/7 = 30 3/7 
semanas ou seja 30 semanas e 3 
dias. 
o DUM: 15/01/20 >> 217/7 = 31. 31 
SEMANAS 
o 218/7 = 31,1 = 31 SEMANAS E 1 
DIA = 31 1/7 
Cálculo da idade gestacional pelo USG 
- Calcule o número de dias desde o dia 
da USG até a data que vc está 
consultando a gestante. 
- Divida o número total de dias somados 
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por 7 – vou obter o número de semanas 
e o resto são os dias. 
EX 1: 
- 213 dias. 213/7 = 30 3/7 semanas ou 
seja 30 semanas e 3 dias. 
- Some a IG determinada pelo USG - por 
ex: 8 semanas. 
- IG: 30 3/7 semanas + 8 semanas = 38 
3/7 semanas 
EX 2: 
- Paciente não sabe a DUM. USG de 
10/02/20 apresentando 8 semanas. Qual 
a IG de hj (19/08/20)? 
- 191/7 = 27 semanas e 2 dias + 8 
semanas (USG) = 35 semanas e 2 dias = 
35 2/7 
Exame físico 
 
Geral 
- Peso, altura, pulso, pressão arterial e 
temperatura 
- Inspeção geral (tipo físico, pele e 
mucosas) 
- Inspeção da cavidade oral (dç peri-
odontal) 
- Palpação da tireóide 
Ausculta cardio-pulmonar 
- Exame de abdome e membros 
inferiores (articulações, varizes e edema) 
Gineco-obstétrico 
- Mamas 
- Abdome: AU, BCF (12a. Sem), palpação 
(LA, Feto) 
- Inspeção dos genitais externos 
- Exame especular 
- Toque vaginal (avaliação clínica da 
bacia, volume uterino e condições do 
colo) 
- Altura Uterina (AU) 
o Técnica: A partir do bordo superior 
da sínfise púbica até o fundo 
uterino. 
 
- Palpação Uterina: 
o Técnica alemã: Manobras de 
Leopold (4 tempos) 
 
 
o Técnica francesa: 3 tempos 
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- Foco: ausculta do BCF 
 
Exames complementares 
- Hemograma, Glicemia e TOTG 
- Tipagem sanguínea 
- Sorologias 
- Urina tipo I e Urocultura c/ AB, Fezes 
- USG 
- Colpocitologia Oncológica