Avaliação Patologia

Prévia do material em texto

CURSO: SEMESTRE:
Semestre: 4° SEMESTRE Turno: MATUTINO Data: 06/10/2021
Disciplina: Patologia Valor: 4,0
Docente: Renan Albuquerque Nota:
Discente: RAFAELA FERNANDES SANTANA
CRITÉRIOS AVALIATIVOS
A. Organização;
B. Interpretação;
C. Pontuação e concordância das frases;
D. Domínio de conteúdo;
E. Clareza nas respostas
ORIENTAÇÕES DE RESPOSTAS
A. Respostas válidas só de caneta de tinta azul ou preta;
B. Qualquer erro nas questões abertas passe um traço no centro da palavra e prossiga;
C. Não deixe as respostas a lápis, pois não serão consideradas;
D. Não rasure as questões, NEM USE CORRETIVO.
1°) (Valor: 0,5 pontos): A lesão celular ocorre quando a célula sofre estresse excessivo e não consegue se
adaptar fisiologicamente, estando esta exposta a agentes nocivos, ou devido anormalidades intrínsecas prejudiciais. As
lesões celulares podem ser reversíveis ou irreversíveis. Assim, quando o fator nocivo é cessado e ainda não houve
dano severo à membrana plasmática e ao DNA, as lesões podem ser revertidas, apesar de haver anomalias na estrutura
e no funcionamento da célula. No entanto, a persistência da injúria causa um estado danoso irreversível, o qual
culmina em morte celular. Dentre as quais destacamos (Depleção de ATP; Lesão Mitocondrial; Influxo de cálcio;
Acúmulo de espécies reativas do oxigênio; Aumento da permeabilidade das membranas celulares; Acúmulo de DNA
danificado e proteínas mal dobradas).
Conforme estudamos em aula, explique os mecanismos da lesão celular:
RESPOSTA: •Depleção de ATP: Falha das funções dependentes de energia → necrose. Quando há depleção do ATP
(por anóxia, isquemia, envenenamento), a falta de energia produz falha das bombas de sódio e potássio, que são
localizadas na membrana celular.
•Lesão mitocondrial: Depleção de ATP → falha nas funções celulares dependente de energia → necrose; (sob algumas
condições, extravasamento de proteínas mitocondriais causando apoptose). A integridade da mitocôndria é muito
importante pois neste microambiente ocorre a cascata de fosforilação oxidativa.
•Influxo de cálcio: Ativação de enzimas que danificam os componentes celulares e podem também
disparar a apoptose. Influxo de cálcio desencadeia lesão irreversível pois irá ativar enzimas como a
fosfolipase, ativa protease, ativa endonuclease e ativa ATPase.
•Acúmulo de espécies reativas do oxigênio: Modificação covalente de proteínas celulares, lipídios, ácidos nucleicos.
•Aumento da permeabilidade das membranas celulares: Pode afetar a membrana plasmática, membranas lisossômicas,
membranas mitocondriais; tipicamente culmina em necrose.
•Acúmulo de DNA danificado e proteínas mal dobradas: Dispara a apoptose.
2°) (Valor: 0,5 pontos): Apoptose é um tipo de morte celular programada, desencadeada por causas
fisiológicas ou patológicas, envolvendo a ativação sequencial de enzimas intracitoplasmáticas.
Sobre a apoptose, marque a alternativa incorreta:
(A) Muitas células, ao chegar ao fim de seu período de funcionalidade, entram em apoptose.
(B) A apoptose é uma morte celular programada.
(C) A apoptose protege células vizinhas de danos.
(D) O sinal que desencadeia a apoptose é proveniente de outras células.
(E) A apoptose ocorre, por exemplo, no remodelamento de tecidos e órgãos durante o desenvolvimento.
3°) (Valor: 0,5 pontos): Em nossas aulas, vimos que em algumas circunstâncias, as células podem acumular
quantidades anormais de várias substâncias devido a defeitos no transporte e/ou catabolismo de substâncias (via
endógena) ou ainda devido a ingestão excessiva (via exógena). Com base em seus conhecimentos explique as quatro
vias principais de acumulações intracelulares e cite ao menos um exemplo cada.
RESPOSTA: Quatro são as vias principais de acumulações intracelulares:
Incluem-se os constituintes normais da célula (endógena):
1 - Depósitos de lipídios: Degeneração gordurosa:
•Consiste no acúmulo de triglicerídeos livres nas células, resultante da ingestão excessiva ou do transporte defeituoso;
•Caracteriza uma manifestação de lesão celular reversível. (EX: esteatose hepática)
2 - Acúmulo de proteínas: Existem Diversas Causas;
• Se tornam visíveis ao microscópio ótico;
• Excessos de produção (plasmócitos - células derivadas dos linfócitos B, capazes de produzir anticorpos) ou
reabsorção (células renais)./
3 - Acúmulo de glicogênio: Fonte rápida de energia estocada do organismo;
• Acúmulos devido a distúrbios do metabolismo ou defeitos congênitos;
• Distúrbios do metabolismo: diabetes;
• Defeitos congênitos: glicogenoses. (EX: glicogenoses)
Substância anormal de origem exógena:
4 - Acúmulo de pigmentos: Pigmentos indigeríveis ou não (exógeno ou endógeno), tais como:
•Carbono;
•Lipofuscina (produto de degradação da peroxidação lipídica);
•Melanina
•Ferro (geralmente devido a sobrecarga, como na hemossiderose – depósitos anormais de hemoglobina).
EX: (Tatuagem)
4°) (Valor: 0,5 pontos): Vimos que envelhecimento celular pode ser definido como um processo deteriorativo
progressivo e irreversível, característico da maioria dos sistemas e que, por ser progressivo, há uma grande
probabilidade de morte, seja de uma célula, um tecido, um órgão ou mesmo do indivíduo. Estudamos também como
este processo ocorre.
Com base em seus conhecimentos explique quais fatores influenciam o processo de envelhecimento celular? E
explique detalhadamente como isso acontece?
RESPOSTA: O organismo responde ativamente aos estímulos do seu meio adaptando-se rapidamente a novas
circunstâncias. Os componentes fundamentais da célula, como o DNA, proteínas e lipídios são protegidos, para que
todo o funcionamento seja garantido. Quando o sistema que mantém a homeostase celular entra em declínio, inicia-se
o processo de envelhecimento, ocorrendo envelhecimento da codificação do DNA, deterioração progressiva na síntese
de proteínas e também de outras macromoléculas. Várias teorias tentam explicar as causas do envelhecimento, como a
teoria genética, telomérica, imunológica do envelhecimento e também da ação dos radicais livres. Os radicais livres
atuam no processo de envelhecimento, pois atingem direta e constantemente células e tecidos, que possuem ação
acumulativa. Se, no organismo, ocorre um desequilíbrio entre os agentes oxidantes e pró-oxidantes, ocorre um
acúmulo de radicais livres, levando a célula à morte. O envelhecimento é um processo deteriorativo progressivo e
irreversível, havendo uma grande probabilidade de morte seja não só de uma célula, como do tecido, do órgão ou até
mesmo de um indivíduo.
5°) (Valor: 0,5 pontos): No 28° dia de seu ciclo menstrual, uma mulher de 23 anos de idade tem o início do
sangramento menstrual que dura 6 dias. Ela vem apresentando ciclos regulares há muitos anos. Qual dos seguintes
processos provavelmente é o que ocorre no endométrio logo antes do início do sangramento?
Corte do tecido endometrial corado em hematoxilina-eosina, em
microscopia óptica com aumento de 40x. Notam-se, nas setas brancas, os
núcleos retraídos com cromatina condensada e as células com aspecto irregular,
isoladas e de halo claro pericelular (seta preta).
Assinale a alternativa qual processo se refere:
(A) Apoptose
(B) Necrose caseosa
(C) Heterofagocitose
(D) Atrofia
(E) Necrose liquefativa
6°) (Valor: 0,5 pontos): Defina envenenamento e cite de que forma os venenos podem ser classificados.
RESPOSTA: Envenenamento é são todos os efeitos danosos às células do organismo por substâncias nocivas que
entraram no corpo de alguma forma e que podem causar sérios danos ao indivíduo ou até levar à morte. Entretanto sua
ação tóxica ao organismo ocorre quando a pessoa inala, ingere ou entra em contato direto com o veneno, o qual, é uma
substância que danifica a saúde podendo ocasionar a morte.
O veneno pode classificar- se de acordo com o estado físico, à origem, as funções químicas e ao uso. As funções
químicas são divididas em funções orgânicas e inorgânicas, sendo, aminas e ácidos ou bases, embora a origemdeste
veneno diverge entre animal, vegetal e mineral. No estado físico do veneno pode ser diferenciado em sólido, líquido e
gasoso.. Já, Visto que o veneno também pode ser classificado em relação ao tipo de uso em
doméstico, agrícola, industrial e médico.
7°) (Valor: 0,5 pontos): Uma criança de 06 anos sofreu um envenenamento por via oral, explique o percurso do
veneno no organismo deste indivíduo (desde a entrada até excreção).
RESPOSTA: O envenenamento por via oral inicia pela boca, local de administração da substância, em que a partir
dela, o veneno irá ser absorvido, fixado, metabolizado, distribuído e eliminado. Visto que ao ser ingerido , o veneno
passa por um percurso começando pela, faringe, esôfago, chegando a corrente sanguínea, na qual ocorre a absorção, da
substância tóxica será distribuído para todos os órgãos, irão se acumular nos órgãos, processo chamado de fixação, A
Partir daí, o acúmulo do veneno acaba lesionando os órgãos atingidos, em seguida, o veneno irá para vias metabólicas
hepática passando por metabolização hepática, sendo metabolizados, para a sua eliminação.
8°) (Valor: 0,5 pontos): Levando em consideração as serpentes dos gêneros bothrops, crotalus, micrurus e lachesis.
Explique detalhadamente os mecanismos de ação dos venenos ofídicos (cada gênero), os possíveis sintomas
apresentados pelo paciente, e como devem ser realizado os primeiros socorros.
RESPOSTA:Os venenos de ofídicos: são substâncias de serpentes peçonhentas que tem como finalidade seu
mecanismo de ação desigual, de fato que correspondem ao tipo de serpente que provocou o acidente.
O veneno botrópico: possui atividade inflamatória, coagulante e hemorrágica, possuindo como efeito local a necrose
tecidual e a lesão endotelial e efeito sistêmico, a liberação de mediadores inflamatórios e substâncias vasoativas,
ativando a coagulação e lesando o endotélio. Os sintomas apresentados para este acidente são dor imediata, edema,
rubor, alterações na coagulação sanguínea, hemorragia e necrose.
O veneno laquético: tem a atividade inflamatória, coagulante, hemorrágica e neurotóxica, apresentando o mesmo
efeito local e os mesmos efeitos sistêmicos do veneno botrópico, diferenciando apenas no efeito sistêmico a
estimulação vagal.Apresentando sintomas dor imediata, edema, rubor, hemorragia, diarreia, bolhas, insuficiência renal
aguda e gangrena.
Veneno elapídico: possui efeito neurotóxico, possuindo efeito ausente no local e possuindo efeito sistêmico,tendo em
vista o bloqueio neuromuscular. Seus sintomas são pequena reação no local da picada, fácies miastêmicas,
dificuldade em engolir e insuficiência respiratória aguda.
O veneno crotálico: tem efeitos neurotóxicos, miotóxicos e coagulantes, seu efeito local é ausente assim como efeito
sistêmico, ocorre o bloqueio neuromuscular, rabdomiólise e ativação da coagulação. Sintomas apresentado no acidente
crotálico são fáceis miastêmicas, oftalmoplegia, midríase, dor muscular, insuficiência renal aguda,
paralisia da musculatura.
Os primeiros socorros para os acidente ofídicos deve ser realizado com a higienização do local com água e sabão,
repouso, membro elevado a cerca de 30º hidratação adequada e ser encaminhado imediatamente para o centro de
tratamento.