Sistema Respiratório

Prévia do material em texto

Sistema Respiratório 
 
ASMA 
Doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por episódios de broncoconstrição 
aguda causando encurtamento da respiração, tosse, tensão torácica, respiração ruidosa e 
rápida. A obstrução do fluxo aéreo na asma resulta de broncoconstrição por contração de 
músculos lisos brônquicos, inflamação da parede brônquica e aumento na secreção de muco. 
Os ataques de asma podem ser desencadeados por exposição a alérgenos, exercício, 
estresse e infecções respiratórias. 
TRATAMENTO: diminuir a intensidade e a frequência dos sintomas e o grau de limitações 
que o pct apresenta 
TODOS necessitam de medicação de alivio rápido p sintomas agudos 
Tratamento p controle de longo prazo: reverter e prevenir a inflamação das vias aéreas 
Β2-AGONISTAS ADRENÉRGICOS 
relaxa diretamente o músculo liso das vias aéreas. Eles são usados para o alívio rápido dos 
sintomas, bem como no tratamento auxiliar para controle de longo prazo da asma. 
Curta ação (BACAs) têm rápido início de ação (5-30 minutos) e proporcionam alívio de 4 a 6 
horas. 
SALBUTAMOL 
Longa ação (BALAs) têm duração de longa ação, proporcionando broncodilatação por pelo 
menos 12 horas. 
Esses fármacos não devem ser usados para o alívio rápido de um ataque de asma agudo. A 
monoterapia com BALA é contraindicada, devendo ser usada apenas combinada com um 
medicamento que controle a asma. 
SALMETEROL, FORMOTEROL 
EFEITOS ADVERSOS: TAQUICARDIA, SUDORESE, TREMORES, ARRITMIA, AGITAÇAO 
CORTICOSTEROIDES - DEPRIMEM O SIST IMUNE. 
FÁRMACO PRINCIPAL P ASMA CRONICA, ASSOCIADO COM O DE LONGA DURAÇAO 
Escolha para controle de longo prazo em pct com algum grau de asma persistente. Inibem a 
liberação de ácido araquidônico por meio da inibição da fosfolipase A2, produzindo, assim, 
efeito anti-inflamatório direto nas vias aéreas. Os CSIs não afetam diretamente o músculo 
liso das vias aéreas. Ao contrário, os CSIs inalados visam diretamente à inflamação subjacente 
das vias aéreas, diminuindo a cascata inflamatória, revertendo o edema de mucosa, 
diminuindo a permeabilidade dos capilares e inibindo a liberação de leucotrienos. 
 
 
CLASSIFICAÇAO DA ASMA 
Intermitente – menos 2 dias por semana 
Leve persistente – mais q 2 dias por semana 
Moderado persistente – diário 
Grave persistente – contínuo 
 
DPOC – DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRONICA 
obstrução crônica e irreversível do fluxo aéreo. 
Os sintomas incluem tosse, produção excessiva de muco, compressão torácica, falta de ar, 
dificuldade de dormir e fadiga. Ainda que os sintomas sejam similares aos da asma, a 
característica irreversível da obstrução ao fluxo de ar da DPOC é uma das diferenças mais 
significativas entre as doenças. O fumo é o maior fator de risco da DPOC e está ligado 
diretamente com o declínio progressivo da função pulmonar. O tratamento farmacológico 
da DPOC é direcionado ao alívio dos sintomas e à prevenção da progressão da doença. 
BRONCODILATADORES 
β2-agonistas adrenérgicos e os anticolinérgicos (ipratrópio e tiotrópio), são a base do 
tratamento da DPOC. – Aumentam o fluxo aéreo, aliviam os sintomas e diminuem a taxa de 
exacerbações 
CORTICOSTEROIDES 
O acréscimo de um CSI a um broncodilatador de longa ação pode melhorar os sintomas, a 
função pulmonar e a qualidade de vida em pacientes de DPOC. Contudo, o uso de um CSI 
está associado com aumento do risco de pneumonia e, por isso, deve ser limitado a esses 
pacientes. 
 
RINITE ALÉRGICA 
Inflamação das membranas mucosas do nariz e é caracterizada por espirros, prurido nasal e 
ocular, rinorreia aquosa, congestão nasal e, algumas vezes, tosse improdutiva. Pode ser 
desencadeada pela inalação de um alérgeno (pó, pólen, pelos). 
Ação do sistema imune (histaminas) – despertada em reações alérgicas – coagulação, 
inchaço, inflamação, taquicardia 
Anti-histamínicos (bloqueadores do receptor H1) 
Bloqueiam o receptor da histamina. Eles são mais eficazes na prevenção dos sintomas do que 
no tratamento após o aparecimento dos sintomas. 
Os anti-histamínicos de primeira geração, como difenidramina e clorfeniramina, geralmente 
não são preferidos por causa dos efeitos adversos, como sedação, limitações na performance 
e outros efeitos anticolinérgicos. Os anti-histamínicos de segunda geração (p. ex., 
fexofenadina, loratadina, desloratadina, cetirizina e azelastina intranasal) costumam ser 
mais bem tolerados. 
 
CORTICOSTEROIDES 
Corticosteroides intranasais, como beclometasona, budesonida, fluticasona, ciclesonida, 
mometasona e triancinolona, são as medicações mais eficazes para tratamento da rinite 
alérgica. Eles melhoram espirros, prurido, rinorreia e congestão nasal. A absorção sistêmica 
é mínima, e os efeitos adversos do tratamento intranasal dos corticosteroides é localizado. 
 AGONISTAS Α-ADRENÉRGICOS 
Os α-agonistas adrenérgicos de curta ação (“descongestionantes nasais”), como a fenilefrina, 
contraem as arteríolas dilatadas na mucosa nasal e reduzem a resistência das vias aéreas. 
Quando administrados como aerossol, esses fármacos apresentam um início de ação rápido 
e poucos efeitos sistêmicos. 
CRISE – TRATAMENTO: ANTIHISTAMINICOS + AGONISTA ADRENERGICOS