Roteiro de Anamnese para Consulta de Pré-Natal (ENFERMAGEM)

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nome;
nome da mãe;
número do SISPRENATAL;
Idade e data de nascimento;
cor;
naturalidade;
procedência;
endereço atual e telefones;
unidade de referência.
Grau de instrução;
Profissão/ocupação;
Estado civil/união;
Número e idade de dependentes
(avaliar sobrecarga de trabalho
doméstico);
Renda familiar;
Pessoas da família com renda;
Condições de moradia (tipo, nº de
cômodos);
Condições de saneamento (água,
esgoto, coleta de lixo);
Distância da residência até a
unidade de saúde.
hipertensão arterial;
diabetes mellitus;
doenças congênitas;
gemelaridade;
câncer de mama;
hanseníase;
tuberculose e outros contatos
domiciliares (anotar a doença e o
grau de parentesco);
doença de Chagas;
parceiro sexual vivendo com o
HIV/ISTs.
ANAMNESE 1º Consulta
1) IDENTIFICAÇÃO
2) DADOS SOCIOECONÔMICOS
3) ANTECEDENTES FAMILIARES
Consulta de Enfermagem: Pré-Natal
 
HAC, DM;
cardiopatias, inclusive doença de
Chagas;
doenças renais crônicas; ITU;
anemias e deficiências de nutrientes
específicos;
desvios nutricionais (â peso,
desnutrição, sobrepeso, obesidade);
epilepsia; doenças neurológicas e
psiquiátricas;
doenças da tireóide e outras
endocrinopatias;
malária; viroses (rubéola, hepatite);
hanseníase, tuberculose ou outras
doenças
infecciosas;
vivendo com o HIV (em uso de
retrovirais? quais?);
cirurgias; transfusões de sangue;
vacinação, alergias, uso de
medicamentos,
menarca;
ciclos menstruais (duração, intervalo e
regularidade);
métodos anticoncepcionais prévios
(tipos, tempo e abandono);
infertilidade e esterilidade
(tratamento);
ITS’s (tratamentos inclusive pelo
parceiro);
doença inflamatória pélvica;
cirurgias ginecológicas (idade e
mamas (alterações e tratamentos);
última colpocitologia oncótica (data e
4) ANTECEDENTES PESSOAIS
 drogas, tabagismo e alcoolismo
5) ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
motivo);
resultado).
coitarca (idade da primeira relação);
dispareunia (dor ou desconforto
durante o ato sexual);
prática sexual nessa gestação ou em
gestações anteriores;
nº de parceiros da gestante e de seu
parceiro (em época recente ou
pregressa);
uso de preservativos masculino ou
feminino (correto? habitual?).
nº de gestações (incluindo abortos,
gravidez ectópica, mola hidatiforme);
nº de partos (domiciliares,
hospitalares, vaginais espontâneos,
fórceps, cesáreas - indicações);
nº de abortos (espontâneos,
provocados, causados por DST,
complicados por infecções,
curetagem pós abortamento;
nº de filhos vivos;
idade na primeira gestação;
intervalo entre as gestações;
isoimunização Rh;
nº de RN: pré-termo, pós-termo;
nº de RN com peso < de 2,5kg e/ou >
4,0kg
mortes neonatais precoces, até 7
dias de vida (nº e causa);
mortes neonatais tardias: de 7-28
dias (nº e causas);
natimortos (morte fetal intra-útero
recém-nascidos com icterícia,
transfusão, hipoglicemia, ex-
sanguíneotransfusões
 intercorrências ou complicações em
gestações anteriores (especificar);
complicações nos puerpérios;
história de aleitamentos anteriores 
 (duração e motivo do desmame)
ANAMNESE 1º Consulta
6) SEXUALIDADE
7) ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
e idade gestacional;
 Consulta de Enfermagem: Pré-Natal
 
DUM (certeza ou dúvida);
peso prévio e altura;
sinais e sintomas na gestação em
curso;
hábitos alimentares;
medicamentos usados na gestação;
internações durante a gestação;
hábitos: fumo, (nº cigarros por dia)
álcool e drogas ilícitas;
ocupação habitual (esforço físico
intenso, exposição a agentes químicos
e físicos, potencialmente nocivos,
estresse;
aceitação ou não da gravidez pela
mulher, pelo parceiro e pela família,
em especial se for adolescente. 
8) GESTAÇÃO ATUAL