Anatomia da Articulação Temporomandibular

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Prof. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves Canuto 
Especialista em Ortodontia 
Mestre e Doutor em Ortodontia pela USP-Bauru 
Pós-Doutor em Ortodontia pela USP-Bauru 
Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia CIODONTO-FACSETE – Caruaru 
Professor da ABO-PE 
Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia CEAO – FACOP - Recife 
Articulação temporomandibular (ATM) 
!   Articulação sinovial, bilateral, móvel entre o côndilo 
mandibular e a porção escamosa do osso temporal 
na base do crânio. 
ATM 
ü PARTICULARIDADES: 
 F Articulação sinovial 
As ATMs atuam sinergicamente, tornando-as uma das articulações 
mais complexas do corpo humano 
GOIRIS, 1999 
ATM 
ü PARTICULARIDADES: 
 F Articulação complexa e bilateral. 
 F Cartilagem na superfície da cabeça do processo 
 articular da mandíbula – côndilo. 
 F Superfícies articulares discordantes em função 
 
OLIVEIRA, 2002 
ATM 
ü Descrição anatômica: 
1.  Superfícies ósseas articulares. 
2.  Disco Articular 
3.  Meios de união e deslizamento 
4.  Movimentos realizados 
GOIRIS, 2002 
OSTEOLOGIA 
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Cabeça da mandíbula OSTEOLOGIA Côndilo, meato auditivo 
externo e base de crânio 
OSTEOLOGIA A cavidade e a eminência 
articular 
OSTEOLOGIA 
§ Histologicamente: recoberta por tecido conjuntivo 
denso, fibroso. 
§ Eminência articular: recoberta por tecido 
fibrocartilaginoso 
CAVIDADE GLENÓIDE 
 ð FINA PLACA FLEXÍVEL DE TECIDO CONJUNTIVO 
 FIBROCARTILAGINOSO, OVAL, DENSO E AVASCULAR. 
ð INTERPÕE-SE ENTRE AS SUPERFÍCIES ARTICULARES DA 
 MANDÍBULA E DO OSSO TEMPORAL. 
ð ESTRUTURA TRIDIMENSIONAL. 
DISCO (MENISCO) ARTICULAR 
- Posição anatômica normal 
DISCO ARTICULAR 
Porção 
Intermediária Banda Posterior 
Banda Anterior 
Ligamento 
posterior 
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F Porção anterior 
Ancorado ao tendão do feixe superior do músculo 
pterigoideo lateral 
DISCO ARTICULAR 
- Porção anterior 
DISCO ARTICULAR 
Funde-se com a parede posterior da cápsula articular, 
formando o coxim retroarticular. 
Camada de tecido conjuntivo frouxo com fibras 
elásticas, ricamente vascularizada e inervada. 
DISCO ARTICULAR 
- Porção posterior 
DISCO ARTICULAR 
- Porção posterior 
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 Porção medial e lateral 
FUNDEM-SE COM A CÁPSULA ARTICULAR. 
DISCO ARTICULAR 
- Função: 
AJUSTE DAS SUPERFÍCIES ARTICULARES. 
DISTRIBUIÇÃO DE CARGA. 
DISCO ARTICULAR 
 Posição anatômica normal 
DISCO ARTICULAR 
DISCO ARTICULAR 
! Tecido conjuntivo denso fibroso 
! Isento de nervos e vasos sanguíneos 
! Bicôncavo 
! Suporta forças – DOR 
! FUNÇÃO: Separar, proteger, estabilizar o côndilo – movimentos 
funcionais 
!   Rotação e translação 
 
ATM normal 
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rotação translação 
20 – 25 mm 40 mm – 50 mm 
40 mm 
ATM 
ü Descrição anatômica: 
3. Meios de união e deslizamento: 
A)  Cápsula articular 
B)  Ligamentos 
GOIRIS, 2002 
LIGAMENTOS DA ATM 
FUNÇÕES 
Proteção 
Limitadores do movimento 
OLIVEIRA, 2002 
1- LIGAMENTOS PRINCIPAIS 
1.1- lig. Colaterais 
1.2- lig. Capsular 
1.3- lig. Temporomandibular 
2- LIGAMENTOS ACESSÓRIOS 
2.1- lig. Esfenomandibular 
2.2- lig. Estilomandibular OLIVEIRA, 2002 
LIGAMENTOS DA ATM 
1- LIGAMENTOS PRINCIPAIS 
1.1- Ligamentos Colaterais 
 F Prendem as bordas medial e lateral do disco à 
cabeça da mandíbula. 
F Responsáveis pela divisão da ATM em cavidades 
superiores e inferiores. 
F Restringem os movimentos do disco. OLIVEIRA, 2002 
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COMPARTIMENTO SUPERIOR E INFERIOR 
Disco 
Lig. Colateral 
LIGAMENTOS COLATERAIS 
Disco 
LIGAMENTOS COLATERAIS 
F Preso à parte superior do osso temporal e ao pescoço 
– colo – do processo articular da mandíbula. 
F Age para resistir a qualquer força mediana, lateral ou 
inferior. 
F Envolve a articulação e, desta forma, retém o líquido 
sinovial. 
1- LIGAMENTOS PRINCIPAIS 
1.2- Ligamento Capsular 
 
LIGAMENTO CAPSULAR 
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1- LIGAMENTOS PRINCIPAIS 
1.3- Ligamento Temporomandibular 
 F Presente no aspecto lateral do ligamento capsular. 
F Um dos principais ligamentos da ATM. 
F Feixe profundo e superficial. 
F Função de manter a cabeça da mandíbula e o disco 
articular contra a eminência articular. 
F Limita os movimentos. 
OLIVEIRA, 2002 
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR músculo pterigoideo lateral superior e inferior Disco Articular 
Ligamento 
Temporomandibular 
LIGAMENTOS PRINCIPAIS 
Disco Articular 
Cápsula Articular 
Ligamento 
Temporomandibular 
LIGAMENTO 
TEMPOROMANDIBULAR 
2- LIGAMENTOS ACESSÓRIOS 
2.1- lig. Esfenomandibular 
2.2- lig. Estilomandibular 
LIGAMENTOS da ATM 
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2- LIGAMENTOS ACESSÓRIOS 
2.1- Ligamento Esfenomandibular 
 
F Origem: espinha angular do osso 
esfenóide. 
F Inserção: língula da mandíbula. 
Não possui função de limitação de movimento. 
INSERÇÃO ORIGEM 
LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR 
Ligamento 
Esfenomandibular 
F Relaxa com a boca fechada. 
F Fica tenso com propulsão exagerada. 
Limita os movimentos mandibulares. 
2- LIGAMENTOS ACESSÓRIOS 
2.1- Ligamento Estilomandibular 
 
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INSERÇÃO ORIGEM 
LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR 
Ligamento 
Estilomandibular 
- Reveste a cápsula, internamente. 
- Possui pregas e vilosidades. 
- Constituída por tecido conjuntivo frouxo. 
MEMBRANA SINOVIAL 
FUNÇÕES 
- Remoção de materiais estranhos. 
- Produção de LÍQUIDO SINOVIAL. 
MEMBRANA SINOVIAL 
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FUNÇÕES 
- Lubrificação 
- Nutrição 
LÍQUIDO SINOVIAL 
COMPLEXO DISCO ARTICULAR - CÁPSULA ARTICULAR - 
MÚSCULO PTERIGOIDEO LATERAL 
 
 
3 Planos: 
§  Rotação Horizontal 
§  Rotação Vertical 
§  Translação para o lado de fora 
MOVIMENTOS DA ATM 
ROTAÇÃO 
Horizontal 
(Movimento de dobradiça) 
MOVIMENTOS DA ATM 
ROTAÇÃO 
Frontal (vertical) 
MOVIMENTOS DA ATM 
Translação 
MOVIMENTOS DA ATM 
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ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
! Inervação 
! Nervo trigeminal 
! N. auriculo-temporal 
! N. profundotemporal 
! N. masseterino 
! Suprimento sanguíneo - Região temporal, 
artérias maxilares, ramos terminais da 
carótica externa (Cápsula articular, 
mebrana sinuvial, zona bilaminar e 
periferia) 
! Receptores neurosensoriais – cápsula 
articular e ligamentos – percepção da dor e 
monitoram posição e movimento 
mandibular