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Genética Bioquímica São Grupo De doenças genéticas envolvidas com o metabolismo e podem ser caracterizadas como erros inatos do metabolismo que são na verdade um conjunto de doenças metabólicas de caráter hereditário. Foi descoberto pelo médico inglês ARCHIBALD GARROD Enzimas funcionalmente alterada prejudica uma via metabólica, levando ao desenvolvimento da doença. Erros inatos do metabolismo- grupo de doenças genéticas causadas pela função deficiente de proteínas (enzimas) envolvidas no processo de síntese, degradação, transporte ou armazenamento de moléculas (aminoácidos, carboidratos, ácidos graxos e outras). A doença não apresentava formas intermediárias- o indivíduo tinha ou não a doença. Surgiam muito cedo na vida ou eram congênitas. Tendem a aparecer nos irmãos, mas não nos genitores de afetados. Podem ocorrer em famílias com consanguinidade parental. Não estão sujeitas a grandes flutuações quanto à sua gravidade. São decorrentes de alterações enzimáticas. Assintomáticos e não acarretam doenças. Ex: redução da sensibilidade gustativa à feniltiocarbamida (PTC). Assintomáticos até que sejam evidenciados pela ingestão de certas substâncias, como a deficiência da enzima glicose-6- fosfato desidrogenase (G6PD); Sintomáticas, mas sem grandes problemas (alcaptonúria- artrite aguda, urina escurecida). Grande número de doenças descritas e catalogadas em um banco de dados para doenças genéticas mendelianas (MIM- Mendelian Inheritance in Man- OMIM). Os quatros efeitos possíveis são: • Perda da função da proteína- é a consequência mais comum da mutação • Ganho de função (proteína é alterada) • Expressão do gene em local e/ou momento errado- expressão ectópica • Aquisição de nova propriedade (RARA- além da que já exerce) A proteína passa a desenvolver uma nova função, além da normal. Doenças ligadas ao metabolismo de fenilalanina e tirosina Fenilcetonúria (PKU) Resultante: impedimento da atividade da enzima fenilalanina hidroxilase por mutação gênica. Causa: retardo mental grave, eczemas, cor clara de pele e olhos (falta de pigmentação), alterações neurológicas pelo acúmulo de fenilalanina e deficiência da tirosina Restrição na dieta e suplementação de tirosina (teste do pezinho) Alcaptonúria Primeira doença genética identificada como erro inato do metabolismo. Indivíduos tem deficiência da enzima oxidase do ácido homogentísico= excretam quase toda tirosina ingerida na urina. Albinismo Não produzem melanina (pele, cabelo, íris e fundo dos olhos despigmentados) Surge pela deficiência da enzima tirosinase (síntese de melanina= tirosina em eumelanina) pigmento escuro fotoprotetor. Tirosinemia Tipo 1 ou Tirosinemia Hepato-renal Doença autossômica recessiva Resulta da deficiência na enzima fumarilacetoacetase (FAH) Ausência desta enzima= acumulam- se no fígado compostos muito tóxicos como succinilacetona. Doenças ligadas ao metabolismo de carboidratos: galactosemia e doença de armazenamento de glicogênio Galactosemia Dificuldade de metabolizar galactose (excesso de metabólitos) Dificuldade de se nutrir= baixo peso, falta de energia e danos no fígado. Mutação no gene da galactose-1-fosfato uridil transferase (participa da formação da glicose a partir da galactose). Doença de von GIERKE Doença rara que afeta, principalmente, fígado e músculos Deficiência da enzima glicose-6- fosfatase= catalisa a conversão da glicose-6-fosfato em glicose Indivíduos irão sofrer com a falta de glicose no organismo= hipoglicemia fraqueza muscular (até insuficiência cardíaca), fígado afetado e aumentado (hepatomegalia) Tratamento: não ter jejum (alimentação frequente) = nível de glicose adequado Doenças ligadas ao metabolismo de purinas e pirimidinas: imunodeficiência congênita severa causada por deficiência de ADA Imunodeficiencia congênita severa causada por deficiência de Ada Afeta sistema imunológico- deficiência imunológica severa: impedimento da função normal de Linfocitos B e T Ela é resultante da mutação genica na enzima ADA (ADA1) = responsável por uma das vias de degradação das purinas, as quais levam a formação de ác. Úrico (produto de excreção) Ela foi descoberta a partir da observação de que as crianças portadoras tinham infecções recorrentes, quadro clinico bastante grave em relação ao sistema imunológico (óbito primeiro ano) Primeira doença tratada com sucesso por terapia gênica Síndrome De Lesch-Nyhan Afeta o metabolismo das purinas (envolvendo no metabolismo corporal do DNA e RNA, proteínas que sintetizam os genes e os cromossomos). Caraceterizada- super-produção de purinas, aumento do ácido úrico no sangue/urina e pela ausência da enzima hipoxantina guarina fosforiboxiltransferase (HGP), resultante em problemas neurológicos. Automutilação- mucosa bucal, lábios e dedos sem qualquer perda da sensibilidade, Extrema= extração dos dentes e imobilização dos braços. Ligada ao cromossomo X Doenças ligadas ao metabolismo de transporte de lipídeos Mutações herdadas no gene que codifica o receptor para lipoproteínas de baixa densidade (LDL) Afetar a captação das LDL pelas células= aumento nível colesterol sanguíneo e consequentemente o entupimento de veia= predisposição infarto do miocárdio e doenças afins Tratamento: dieta a medicação para diminuição de colesterol circulantes. Doença autossômica dominante Hipercolesterolemia Familiar
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