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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE FÁRMACOS E FORMAS FARMACÊUTICAS PRINCIPAIS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO E ABSORÇÃO DOS FÁRMACOS ►Fatores a serem considerados Efeito local ou sistêmico da droga Propriedades da droga e da forma farmacêutica administrada Idade do paciente Conveniência Tempo necessário para o início do tratamento Duração do tratamento Obediência do paciente ao regime terapêutico ADESÃO ►Enteral Oral Sublingual ou bucal Retal - Ex: supositório ►Parenteral Intravenosa - Não passa pela absorção Intra-arterial Intramuscular Intra-articular Intraóssea Intracardíaca Intradérmica Intraperitoneal Subcutânea Peridural ou epidural ou extradural Intratecal ou subaracnóidea VIA ORAL ►Fica mais tempo no organismo. ►Via mais conveniente de administração. ►A absorção pode ocorrer na boca (mucosa bucal e sublingual), no estômago (menor extensão), no trato intestinal (atingindo a circulação sistêmica) e no reto. ►As soluções aquosas alcançam rapidamente o duodeno e logo começam a ser absorvidas. ►As formas sólidas são representadas principalmente por comprimidos e cápsulas (melhor estabilidade e melhor controle da posologia --> dose) ►Contraindicado a pacientes com vômito e diarreia ►Fatores que modificam a absorção oral: Esvaziamento gástrico Tempo de trânsito intestinal Ph do meio Tempo de desintegração e dissolução Interação de alimentos Área de superfície Fluxo sanguíneo mesentérico VIA PARENTERAL ►Define qualquer via de administração da droga que não seja enteral ►Via muito utilizada, principalmente em hospitais e unidades de saúde ►As mais comuns são: Subcutânea Intravenosa Intramuscular ►Vantagens: Administrar em pacientes que não cooperam, inconscientes ou que apresentam náuseas e vômitos Drogas com dificuldade de absorção por via oral podem ser administradas ►Desvantagens: Necessidade de pessoal devidamente treinado Necessidade de observação do processo asséptico Efeitos da droga são difíceis reverter Pode se tornar inconveniente em caso de se tornarem muito frequentes ►Exemplos: Intramuscular Intradérmica e subcutânea Intravenosa a mais rápida VIA SUBLINGUAL ►O medicamento que descrito por via sublingual não deve ser engolido ►Estes medicamentos agem rapidamente devido à abundante vascularização da mucosa oral ►Não apresenta o efeito de primeira passagem ►Vantagens: Ideal para fármacos que possuem instabilidade química Elevada taxa metabólica (meia-vida curta) Permite redução das dosagens de ½ a ¼ (dosagem confiável, redução de custos) Ideal para fármacos de emergência (dinitrato de isossorbida), hormônios sexuais esteroides ►Desvantagens: Poucas drogas são adequadamente absorvidas Paciente não deve deglutir Sabor desagradável CLASSIFICAÇÃO ►Ação local Exercem ação no local da aplicação ►Ação sistêmica Através da distribuição pela corrente sanguínea ►Sólidas Cápsulas, comprimidos (orais e vaginais), drágeas, implantes, óvulos, pílulas, pós, supositórios ►Semi-sólidos (pastosas) Cremes, pastas, pomadas, loções ►Líquidas Suspensões, emulsões, soluções, gotas, xaropes, óleos medicinais, colutórios ►Gasosas Inalantes, aerossóis ►Especiais Emblastos COMPRIMIDOS ►Formas farmacêuticas contendo princípios ativos normalmente preparados com auxílio de adjuvantes farmacêuticos adequados (excipientes) ►Adjuvantes = todo componente de uma formulação que servir para dissolver, suspender ou misturar-se homogeneamente com outros ingredientes para facilitar sua administração ou tornar possível sua confecção. Medicamentos líquidos = veículos Medicamentos sólidos = excipientes ►Maioria dos comprimidos é administrada pela via oral. Também são destinados à administração sublingual, oral ou vaginal. ►Vantagens: Dosagem correta e alto grau de precisão Maior estabilidade do que outras formas Forma de administrar fármacos insolúveis em água Reduzir percepção de sabores e odores desagradáveis ►Desvantagens: Absorção menor se comparados a soluções ou líquidos Provocam irritação da mucosa gástrica Favorece formação de complexos com os alimentos ►Comprimidos efervescentes: Comprimido não revestido cuja composição existe geralmente um ácido e um carbonato ou bicarbonato capaz de dissolver rapidamente em presença de água liberando gás carbônico Destina-se a ser dissolvido ou disperso em água antes da administração ►Comprimidos mastigáveis Na maioria das vezes, não são revestidos A sua forma é estabelecida de tal modo que vai permitir a liberação lenta e uma ação local ou pelas paredes do trato gástrico Desintegram suavemente na boca com ou sem mastigação ►Comprimido vaginal Forma farmacêutica destinada a aplicação no canal vaginal A liberação do princípio ativo é feita por desagregação do veículo que é constituído por um pó CÁPSULAS ►Preparações de consistência sólida, constituídas por um invólucro duro ou mole. ►Tem forma cilíndrica ou ovoide e é formado por duas partes que se encaixam, que devem ser soldados e, se destinam a conter substâncias medicinais sólidas, pastosas ou líquidas. ►Geralmente o involucro é feito de gelatina (cápsula dura) ou de gelatina adicionada de emolientes como glicerina e sorbitol (cápsula mole ou elástica) ►Cápsulas gelatinosas podem ser administradas por vias diferentes da bucal, preparando-se cápsulas para aplicação retal, nasal e vaginal. ►Vantagens: Permite administrar de substâncias nauseantes ou de sabor desagradável Libertam rapidamente os medicamentos depois da ingestão Fitoterápicos = planta medicinal triturada (manipulação) ►Desvantagem: Possibilidade de adesão do esôfago PASTILHAS ►Substâncias aromáticas constituída por grande quantidade de açúcar e mucilagens associadas a princípios medicamentosos. ►Formas sólidas destinadas a dissolverem lentamente na cavidade oral sendo de uso local ou sistêmico ►Formas farmacêuticas sólidas de maior aceitação do paciente Pastilhas duras = pastilhas de açúcar cozido para chupar, de consistência sólida. Destinada a se dissolver na cavidade bucal, em pelo menos, 15 minutos. Pastilhas gomosas = preparadas para moldagem de uma massa plástica constituída na maioria das vezes por, mucilagem e/ou açúcares associados a princípios ativos. PÓS ►Pós para administração oral São geralmente administrados com ou sem água ou outro líquido apropriado. Podem também ser deglutidos diretamente. Apresentam-se em embalagens unitárias, quer como preparações multidoses. ►Pós efervescentes Apresentam-se como os anteriores, porém contém em sua formulação substâncias ácidas e carbonatos ou bicarbonatos (básicos) que reagem rapidamente na presença de água, liberando dióxido de carbono, formando as “bolhas” Pó para aplicação local = feridas Pó para preparação de medicamentos = para enterais, suspensão, solução FORMAS FARMACÊUTICAS LÍQUIDAS ►Suspensões ►Soluções ►Xarope ►Elixir ►Edulito ►Emulsões (agente emulsivo) ►Colutório SUSPENSÕES ►Forma farmacêutica liquida com partículas sólidas dispersas em um veículo líquido, no qual as partículas não são solúveis ►Suspensões são muito utilizadas por via oral e também suspensões para administração parenteral ►Vantagens: Melhoram a estabilidade de fármacos instáveis na forma de solução mais estáveis na forma de suspensões Permite administração de altas dosesdos fármacos Forma farmacêutica líquida de fácil deglutição e indicada para crianças e idosos que tem dificuldade de deglutir cápsulas e comprimidos ►Desvantagem: Sistema instável: partículas sofrem sedimentação exigindo aplicação para a uniformização das partículas antes do uso XAROPES ►Preparações farmacêuticas aquosas e límpidas que contém um açúcar como a sacarose em concentrações próxima da saturação, formando uma solução hipertônica ►Forma farmacêutica líquida resultante da mistura de água e açúcar, podendo conter também flavorizantes/aromatizantes (morango, framboesa, etc). ►Vantagens: Possibilidade de correção de sabor (efeito edulcorante) Boa conservação boa estabilidade microbiológica ►Desvantagens: Restrição de uso em diabéticos Engordativo = Edulto FORMAS FARMACÊUTICAS SEMI- SÓLIDAS ►Pomadas ►Cremes ►Gel ►Unguento FORMAS FARMACÊUTICAS ESPECIAIS ►Emblastos = adesivo ►Implantes subcutâneos PARA QUE SERVE AS FORMAS FARMACÊUTICAS? ►Para facilitar a administração ►Garantir a precisão da dose (evitar metabolização excessiva) ►Proteger o princípio ativo durante o percurso pelo organismo (gastrorresistência) –> revestimento (comprimidos) ►Garantir a presença no local de ação ►Facilitar a ingestão do princípio ativo (sabor)