RESSONANCIA GE MODULO 2

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9/13/2017
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Imagination at work
Músculo Esquelético(MSK) -
Extremidades Superiores
•Ombro
•Cotovelo
•Punho
•Articulação Temporomandibular (ATM)
SHOULDER COILS
16CH Flex COIL3CH SHOULDER ARRAY
• Bobina Receptora
• Alto alcance de sinal 
na área axilar
• INVIVO
8CH SHOULDER ARRAY
• Bobina Receptora
• Alta concentração de 
canais permitindo maior
penetração de sinal
• GE coil
• Bobina Receptora
• Alta concentração de 
canais permitindo maior
penetração de sinal
• Flexível e adaptável
• NeoCoil GEM Flex Coil
Bobina para Ombro
MSK Extremidades Superiores
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Planejamento no plano axial 
paralelo à diáfise do úmero.
Cobertura da articulação
acromioclavicular AC incluindo
diáfise do úmero proximal.
Fora do centro entre 70 -100 
esquerda ou direita.
Planejamento do plano coronal 
sobre imagens que foram
adquiridas no plano axial. Cortes 
coronais oblíquos, paralelos ao
músculo supraespinhal
Planejamento no plano sagital 
sobre imagens axiais com linhas
paralelas à glenóide.
Imagem da glenóide através do 
músculo deltóide.
Ombro: Planos de Imagem
MSK Extremidades Superiores
Visualização:
Sinal de substância no 
tendão subscapular., 
Cisto paralabral e 
cartilagem intrarticular.
Variação do ligamento
• Labrum anterior
• Labrum posterior
• Subescapular
• Tendão do bíceps
Ombro: Axial T2 FSE FatSat
MSK Extremidades Superiores
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Ombro: Coronal T2 FSE FatSat
Visualização: 
• Tendinite
• Lesão do Manguito
• Manguito Rotador
✓ Articulação AC
✓ Complexo labral
do bíceps
✓ Ligamento
glenoumeral
inferior.
MSK Extremidades Superiores
Visualização:
• Manguito Rotador
• Tendinite
• Esclerose da fossa 
glenóide
✓ Acrômio
✓ Fossa Glenóide
✓ Mecanismo de Polia
Ombro: Sagital T2 FSE FatSat
MSK Extremidades Superiores
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Visualização:
Tendinite e lágrima do 
Manguito
• Articulação AC
• Manguito Rotador
• Complexo labral do 
bíceps
• Glenoumeral Inferior
• Complexo ligamentar
Ombro: Coronal DP
MSK Extremidades Superiores
Ombro: 2D/3D MERGE
Visualização:
Sinal intrasubstancial e 
tendão subescapular, cisto
paralabral e cartilagem
articular.
Variação no ligamento.
• Labrum Anterior
• Labrum Posterior
• Subescapular
• Tendão do Bíceps
MSK Extremidades Superiores
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Análise do Labrum Glenoidal
Ombro: Artro RM com contraste intra-articular
MSK Extremidades Superiores
•Rotina de Cotovelo
Lesão de Bíceps / Tríceps
Lesão de Ligamentos Medial / Lateral / Colateral Comum
Patologias do Tendão Extensor Comum e Flexor Comum
•Artro RM do Cotovelo
Avaliação de corpo intra-articular
Avaliação dos Ligamentos Colateral / Medial / Lateral
•RM do Ombro pós GD IV
Processo Inflamatório, Infecção, Tumor…
Indicações Para Cotovelo
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ELBOW COILS
Bobina de Superfície: GP Flex
• Bobina receptora
• Superfície plana e bobinas Fased
Array não possuem profundidade
uniforme
• GE COIL
16CH FLEX COIL – small
Para posicionar em Isocentro:
Posicionar paciente como “Super-homem”: posição pronada e 
cabeça primeiro: entrar “supino, pés primeiro” no Equipamento.
8CH KNEE COIL 
• T/R 
• Compatível com
aquisição paralela
• S/I Cobertura: 19 cm
• fabricante: In Vivo
MSK Extremidades Superiores
Bobinas para Cotovelo
• Bobina Receptora
• Alta concentração de 
canais permitindo maior
penetração de sinal
• Flexível de Adaptável
• NeoCoil GEM Flex Coil
IMAGEM NO PLANO CORONAL 
Planejamento com o plano de corte paralelo aos
côndilos do úmero.
Realizar cobertura de todo cotovelo.
Localização esperada da tuberosidade radial 
(não demonstrada na imagem RM).
IMAGEM NO PLANO AXIAL
Planejamento com o plano de corte
perpendicular ao plano coronal.
Varredura da metáfise umeral através da 
tuberosidade radial.
IMAGEM NO PLANO SAGITAL
Planejamento com o plano de corte perpendicular 
ao plano coronal.
Fazer a varredura de todo cotovelo.
Cotovelo: Plano de Imagem
MSK Extremidades Superiores
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Visualização:
Tendinite
Fossa do Olécrano
Tuberosidade Radial
Axial T1
Cotovelo: Axial FSE FatSat, T1 e DP
MSK Extremidades Superiores
CORONAL T1
T1
Visualização:
Epicondilite
Epicôndilos Medial e Lateral
T2*
Visualização:
Epicôndilos Medial e Lateral
Inserção dos Nervos
Úmero e Ulna
Cotovelo: Coronal T1 e T2*
MSK Extremidades Superiores
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• Rotina de Punho
Complexo da Fibrocartilagem Triangular - Lesões no Escafossemilunar
Tendão Flexor/ Túnel do Carpo / Patologias do Tendão Extensor
Avaliação de Fratura Oculta
• Reforço Dinâmico do Punho (Imagens Pós GD) 
Avaliação de pseudartrose do escafóide /Necroses Avasculares
Imagens pré e pós gadolínio dos ossos do carpo adquiridas no plano coronal
WRIST INDICATIONS
Indicações para Punho
MSK Extremidades Superiores
8ch HD Wrist4ch Wrist coil
• Bobina receptora
• Posicionamento lateral ou acima da 
cabeça
• Compatível com aquisição paralela
• FOV: 12 cm S-I cobertura do punho
• Dimensões da bobina (PxAxL): 36x46x26 
cm (14x18x10 in)
• Fabricante: Invivo
• Bobina receptora
• Compatível com aquisição paralela
• Imagens com detalhes de 
pequenas estruturas
• 12 S/I Cobertura do punho
• Dimensões da bobina: 34 x 23 x 14 
cm (13x9x6 in)
• Fabricante: Invivo
16CH FLEX COIL – small
• Bobina receptora
• Alta concentração de canais 
permitindo maior penetração de 
sinal
• Flexível e adaptável
• NeoCoil GEM Flex Coil
Bobinas para punho
MSK Extremidades Superiores
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PLANO AXIAL
Planejamento de corte 
paralelo ao rádio distal.
Cobertura do metacarpo 
proximal até metáfise de 
rádio e ulna distal
PLANO CORONAL
Planejamento de corte 
paralelo à linha do processo
estilóide da ulna ao estilóide
do rádio com cobertura de 
todo punho
PLANO SAGITAL
Planejamento de corte 
perpendicular ao plano 
coronal
WRIST IMAGING PLANES
Anatomia do Punho: Plano de Imagem
MSK Extremidades Superiores
Visualização: Estilóide Ulnar, Estilóide Radial, Fibrocartilagem, Ossos do carpo, Anatomia e 
Patologia.
Punho: Coronal, T1, T2*, MERGE
MSK Extremidades Superiores
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Visualização:
Síndrome do 
Carpo
Punho: Axial T1 e T2 FatSat
MSK Extremidades Superiores
Visualização:
Subluxação e 
Necroses 
Avasculares
Punho: Sagital T1 e T2 FatSat
MSK Extremidades Superiores
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• Movimento irregular da mandíbula, com dificuldade de abertura e fechamento
da boca
• Dor na região do ouvido ao falar, mastigar ou abrir a boca /
Dores na cabeça da ATM, pior ao abrir ou fechar a boca
• Estalos na mandíbula ao abrir ou fechar a boca
WRIST INDICATIONS
(ATM) Articulação Temporomandibular
MSK Extremidades Superiores
DUAL TMJ 1.5 T 16ch FLEX MEDIUM COIL 1.5T 8ch Neurovascular
• Bobina receptora
• Para imagem de pequenas
estruturas
• Bobina receptora
• Alta concentração de canais 
permitindo maior penetração de 
sinal
• Flexível e adaptável
• NeoCoil GEM Flex Coil
Bobinas para ATM
MSK Extremidades Superiores
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TMJ ANATOMY
Boca fechada Boca aberta
OSSOS 1 Côndilo da Mandíbula
2 Face articular do osso temporal
3 Fossa articular côncava
Meniscos a Banda anterior
b Zona Intermediária
c Banda posterior
Meato acústico interno
Ligamento
Camada superior
Camada inferior
(ATM) Articulação Temporomandilar: Anatomia Sagital
MSK Extremidades Superiores
ATM: Plano de Imagem
MSK Extremidades Superiores
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Visualização de disco 
articular e côndilo
ATM Sagital– Boca fechada
MSK Extremidades Superiores
SAGITTAL OPEN MOUTH
Visualização do disco e 
movimento do côndilo para 
frente, fora da fossa
MSK Extremidades Superiores
ATM Sagital– Boca aberta
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Imagination at work
Músculo Esquelético(MSK) -
Extremidades Inferiores
•Quadril
•Joelho
•Tornozelo
•Pé / Morton
• Fratura de quadril, AVN, metástases, osteoporose transitória, bursite, 
artrite, tendinite, dor no quadril aos 50 anos
• Metástase na medula, adicionar in/out Fase coronal de toda pelve, multi 
sagital multi trauma
Artro RM direta do quadril (GD intra articular)
Leão labral do quadril, síndromedo impacto ou displasia acetabular, dor no 
quadril aos 50 anos
Artro Rm Indireta do quadril (GD intravascular)
Lesão labral do quadril, síndrome do impacto ou displasia, pacientes com dos 
do quadril após os 50 anos, artro direta não é recomendada
MR SHOULDER INDICATIONS
MSK Extremidades Inferiores
Indicações de quadril
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TORSO coil
(8ch, 12ch, 32ch, GEM….)
16ch FLEX (grande ou média) 
UNILATERAL HIP
CARDIAC COIL
(8ch, 32ch, GEM)
MSK Extremidades Inferiores
Bobinas de Quadril
Imagem do Plano Coronal
Prescrição paralela às cabeças
do fêmur. Cobertura a partir do
ílio até a sínfise púbica
Imagem do Plano Axial
Prescrição paralela aos
trocânteres menorer ou assoalho
acetabular, cobrindo da crista 
ilíaca até o trocanter menor
Imagem do Plano Sagital
Prescrição perpendicular ao plano 
coronal.
Varredura desde o acetábulo até o 
trocanter menor
Anatomia do Quadril: Imagem no Plano
MSK Extremidades Inferiores
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Quadril: Coronal T1, PD or T2 FatSat, STIR
Visualização do ílio, assoalho acetabular, trocanter maior e menor.
MSK Extremidades Inferiores
Quadril: Axial T1, T2, T2 FatSat or STIR
Visualização:
Colo do Fêmur
Cabeça do Fêmur
Labrum
Ísquio
MSK Extremidades Inferiores
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Para melhor visualização da articulação do 
quadril e labrum
Quadril: Unilateral PD or T2 FatSat
MSK Extremidades Inferiores
Visualização de tendinites, bursites, etc.
Quadril: Unilateral – Axial T1, PD or T2 FatSat
MSK Extremidades Inferiores
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Rotina de Joelho
Indicações:
Lesão de menisco medial e lateral ou lesões dos ligamentos cruzado anterior e 
posterior ( LCA/LCP)
Artro Rm direta
Indicações:
Lesão meniscal reincidente
Corpo intra articular
Pós Gadolínio
Lesão meniscal reincidente
IMPORTANTE: aquisição após 20 minutos após a injeção de contraste
MR SHOULDER INDICATIONS
Indicações de joelho
MSK Extremidades Inferiores
Quad extremidade Joelho/Pé
HD Knee Array
8 channel,9 
design de elementos Fased a
rray
T/R design elimina artefatos de 
dobra.
Compatível com aquisição
paralela.
S/I cobertura 19 cm
fabricante: In Vivo
16ch Bobina Flex
Com dispositivo de estabilização
do joelho
Fabricante: Neo Coil
Bobinas para joelho
MSK Extremidades Inferiores
▪ T/R Único canal
▪ Sensitivity Volume Covers
▪ 22 cm FOV imagem do joelho
▪ 28 cm FOV Imagem do pé
▪ Fabricante: InVivo
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PLANO SAGITAL
Planejamento no plano coronal.
Cobertura desde o côndilo medial até
o lateral
PLANO CORONAL 
Planejamento paralelo aos côndilos
femurais visualizados no plano axial
PLANO AXIAL 
Planejamento cobrindo do tendão
distal do quadríceps até a inserção do 
tendão patelar
Joelho: Planejamento
MSK Extremidades Inferiores
Joelho: Plano Sagital
MSK Extremidades Inferiores
SAG DP FatSat SAG T1
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Joelho: Coronal PD FatSat
MSK Extremidades Inferiores
Joelho: Axial PD FatSat
MSK Extremidades Inferiores
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Joelho: Sagital Oblíquo do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
MSK Extremidades Inferiores
Aquisição SAG
Reformat AXI e COR
Joelho: Sagital CUBE DP Fatsat
MSK Extremidades Inferiores
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• Tornozelo Rotina
• Entorse Ligamentar
• Patologia do Tendão
• Túnel do Tarso
• Seio do Tarso
• Fratura Oculta
• Tendinite do Tendão Tibial Posterior 
• Fascite Plantar
• Artro RM
• Corpo Intra Articular
MR SHOULDER INDICATIONS
Indicações para Tornozelo
MSK Extremidades Inferiores
Quad Extremidade
Joelho/ Pé/ 
Tornozelo
▪ T/R Único canal
▪ Sensitivity Volume Covers
▪ 22 cm FOV imagem do joelho
▪ 28 cm FOV Imagem do pé
▪ Fabricante: InVivo
Flex Gem Coil
8 or 16 channel array
8ch Pé/ Tornozelo
• Receptora
• Imagem do pé todo
• Flexão para maior conforto
• Fabricante: GE
• Receptora
• Flexível e adptável
• NeoCoil GEM Flex Coil
Bobinas para Tornozelo
MSK Extremidades Inferiores
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Imagem no Plano Sagital
Planejamento com o plano paralelo ao
Tálus
Cobertura do maléolo medial até o 
lateral.
Imagem no Plano Axial
Planejamento paralelo ao eixo axial 
do calcâneo
Cobertura de tíbia distal incluindo
os tecidos moles e a fascia plantar
Imagem no Plano Coronal
Planejamento perpendicular ao maior 
eixo no plano axial
Cobertura do calcâneo até a base dos 
metatarsos
MSK Extremidades Inferiores
Tornozelo: Planos de Imagem
MSK Extremidades Inferiores
Tornozelo: Sagital T1 e DP FatSat
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MSK Extremidades Inferiores
Tornozelo: Coronal T1 e DP FatSat
MSK Extremidades Inferiores
Tornozelo: Axial T1 e DP com FatSat
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MSK Extremidades Inferiores
Pé / Morton: Axial T1 e DP FatSat
MSK Extremidades Inferiores
Pé / Morton: Coronal T1 FatSat e DP FatSat
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Imagination at work
Músculo Esquelético(MSK) -
Sequências avançadas
•IDEAL
•3D CUBE
•CARTIGRAM
•MAVRIC
IDEAL
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Características:
Mapa campo
F1 = -p/6 + kp
F2 = p/2 + kp
F3 = 7p/6 + kp
k = integer
Water
Fat
Estimativa de 
mapa iterativo
campo
Water Fat
Decomposição de 
mínimos
quadrados
In-Phase Out-of-Phase
NEX=3
A fase relativa dos ecos é separada por 2p/3
Asymmetric
echo times
MSK Avançado
1. 2DFSE-XL ou 3D FSPGR/FGRE
2. Imaging options: IDEAL
3. Selecione in-Fase/out of Fase
Criar uma sequência IDEAL
MSK Avançado
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Criar uma sequência IDEAL
Quando é selecionada a IDEAL o tempo de verificação aumenta dramaticamente 
porque o número de ecos adquiridos é multiplicado por 3.
3 ecos em TEs diferentes, portanto, “Técnica de Dixon de 3 Pontos".
SNR será adequado devido aos ecos extras.
Se o novo valor do NEX é 1, tente (se possível) evitar o uso de No Fase Wrap pois 
isso aumenta o tempo de varredura significativamente.
4. Reduzir o NEX para 1/3 valor original
2NEX = 1NEX
3NEX = 1NEX
4NEX = 2ou1NEX
MSK Avançado
Criar uma sequência IDEAL
Echo Spacing é mais longo 
no IDEAL do que no FSE. 
Isso pode dar às imagens 
uma aparência borrada.
Todos os passos nesta 
página ajudam a reduzir o 
borramento.
FSE IDEAL
Freq 416 416
BW 62 62
Echo Spacing 7.8 10.8
5. Aumentar a largura de banda de aproximadamente 2 x valor original
6. Reduzir etapas de codificação de frequência
7. Trem de eco de equilíbrio para TE selecionado (PD e T2 somente)
MSK Avançado
Pre-IDEAL TE min x pre-IDEAL ETL = X
Faça as alterações descritas nos 3 slides anteriores.
Divida X pelo novo TE min
Este é o ETL ideal para sua sequência IDEAL.
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Selecionar o comprimento de Trem Eco 
correto para SMT selecionado. Neste 
caso TE 100 é selecionado. 
Selecione o trem de eco que equilibra o min e 
max TE para o TE selecionado. Isso reduzirá o 
borramento.
Criar uma sequência IDEAL
MSK Avançado
Sagittal PD IDEAL: Aquisição de imagens
Water Fat
MSK Avançado
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In Phase Out of Phase
Sagittal PD IDEAL: Aquisição de imagens
MSK Avançado
Coronal T2 IDEAL: Aquisição de imagens
Water Fat
Courtesy Salengro Hospital, CHU Lille, France
MSK Avançado
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In Fase Out of Fase
Courtesy Salengro Hospital, CHU Lille, France
MSK Avançado
Coronal T2 IDEAL: Aquisição de imagens
IDEAL: Vantagens e benefícios clínicos
• Método robusto para contraste de tecido consistente e exato
• Redução significativa de artefatos comuns: sem Chimical Shift e redução do 
Efeito de Susceptibilidade
• Supressão uniforme da gordura
• Sinal de gordura não é perdido em comparação com FatSat e STIR (às vezes o 
sinal de gordura contém informações úteis para o diagnóstico)
• Melhoria na relação ar-tecido
• Redução do tempo de exame – em comparação com 2 sequências com e sem 
Fat Sat
• IDEAL é projetado para realizar imagens destas regiões difíceis, onde a 
heterogeneidade do campo magnético produz falhas com as técnicas 
tradicionais de saturação de gordura
MSK Avançado
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IDEAL: Desafios e limitações
• Tempo de aquisição: com os mesmos parametros, IDEAL é mais longa do que 
as técnicas clássicas de saturação de gordura
• Imagens rotuladas como água podem incluir 10-20% sinal de gordura devido 
à leitura de ecos defeituosas(mesma coisa para as imagens de gordura)
• Ocorre borramento porque o espaçamento de Echo é significativamente mais 
longo do que na FSE regular, aumentando cerca de 30 a 40%, devido à 
assimetria de eco, no experimento 3Nex
MSK Avançado
IDEAL: Compatibilidade do sistema e opções
• Opcões:
✓ Tipo de aceleração: ASSET
✓ Aceleração máxima: x2
✓ Zip 512, ZIP 1024, NPW, Square pixel, EDR, TRF, FC
MSK Avançado
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3D CUBE
3D CUBE
Alvo: 
• Cube subistitui várias aquisições 2D corte a corte ou plano a plano, com uma
única imagem de volume 3D
Características: 
• 3D FSE
• T2, T2 FLAIR ou PD sequências
• Adquirir uma vez (Cube captura todo o volume) e reformatar em vários planos: 
o objetivo da aquisição de voxels isotrópicos
• Com base em ângulos de aleta modulados (flip angle), que permite que o Echo 
Train muito longo seja viável
MSK Avançado
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3D CUBE DP FS: Aquisição de imagens
Aquisição Sagital,
Referência Axial e Coronal
MSK Avançado
3D CUBE: Vantagens e Benefícios Clínicos
• Reformatar no plano com a mesma resolução (sem espaçamento)
• Voxels isotrópicos: os dados podem ser adquiridos no plano que produz a 
maior eficiência e em seguida podem ser reformatados em qualquer plano, 
reduzindo o tempo de exame
• Fornece excelente melhora no contraste de tecido e SNR elevado
• Visualiza até mesmo pequenas lesões (2mm)
•SAR:
✓ Os pulsos de reorientação (técnica de cube) usam menos energia do que 
uma técnica convencional do FSE
✓ O SAR reduzida permite longa ETL
✓ Evita o erro de exame ou de imagem, readquire sem nunca perder a 
região de interesse
MSK Avançado
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3D CUBE: Desafios e limitações
• Não consegue T1W devido ao eco train longo
• Nenhum plano axial
• Menor desempenho em DP do que no convencional 2D-FSE, devido a ecos 
trains mais longos
MSK Avançado
3D CUBE: Compatibilidade de Sistemas e Opções
• Opções:
✓ Tipo de aceleração: ARC
✓ Fast, ZIP512, ZIP x 2
✓ Extended Dynamic Range: sempre ativo (Aquisição3D)
MSK Avançado –
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CARTIGRAM
Gradação de lesões da cartilagem: Recht, Beguin e Locker
Grade 0: normal
Grade 1: Surface normale
MORPHOLOGIC
O
p
e
n
C
lo
se
d
PHYSIOLOGIC
Grade 3: Defect > 50%
Grade 2: Defect < 50%
Grade 4: Sub-chondral bone
Características de anatomia e clínica:
MSK Avançado
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Alvo:
• Para fornecer mapas de alta resolução dos valores de T2 na cartilagem
Características:
• Permite o diagnóstico grau I
• Sem análise subjetiva do sinal da cartilagem 
• O T2 de cartilagem articular é uma função do teor de água do tecido
• Medição da distribuição espacial do T2 pode revelar áreas de aumento ou 
diminuição do conteúdo de água, as quais estão relacionadas ao dano na 
cartilagem
MSK Avançado
T2 Map: CartGrama
Características:
• Sequência CPMG (uma modificação da sequência de Carr-Purcell): adquire 
múltiplos ecos em momentos TE diferentes em cada posição
• Na sequência CP, um desvio constante de Flip Angle de 180 resulta em erros 
acumulados ao longo do trem de eco e ao mesmo tempo subestima o tempo 
de relaxamento T2
Carr-Purcell sequence
MSK Avançado
T2 Map: CartGrama
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SI = e-TE/T2
Características:
• Aquisição:
✓ Adquire 8 ecos por aquisição única (não mais de 8 ecos são adquiridos, 
devido ao tempo de relaxamento de T2 curto nas cartilagens)
✓ O sinal é a média da curva obtida pelo método dos mínimos quadrados
de cada pixel (ajuste mono-exponencial pixel por pixel da curva de 
decaimento do sinal real)
✓ Um mapa é criado com todos os valores de aquisição
Reconstrução: 1 imagem/echo
MSK Avançado
T2 Map: CartGrama
Características: T2 Criação de mapa & validação
• Quantificação de cartilagem
• Comparação entre a zona de segurança e zona patológica
• Para validar a aquisição, você pode avaliar através de um ROI, 
se o ruído está presente nos ecos tardios
Noise
ROI
MSK Avançado
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• Avaliar a integridade da cartilagem articular
• Pode reduzir a artroscopia desnecessária
• Método de imagem não-invasivo
• Mapa de cor permite que os clínicos visualizem melhor a perda da rede fibrosa 
de colágeno ou degradação que se traduz num aumento focal de T2
MSK Avançado
T2 Map: Vantagens e Benefícios clínicos
O Crosstalk corte a corte é exacerbado com este CPMG
• Para evitar crosstalk na quantificação de T2, 2 soluções:
✓ Espaçamento > 30%
✓ Dupla aquisição (com duplo tempo de aquisição)
• Se o FOV diminui, o ruído aumenta, resultando em mapas T2 potencialmente 
imprecisos devido ao erro sistemático causado por ecos tardios com ruído elevado
• Para medições precisas de T2: SNR mais alto possível
MSK Avançado
T2 Map: Definições e limitações
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• Com bobina Fased array, você precisa usar ASSETx1 para não ter ruído proveniente dos 
canais que não estão contribuindo. Se não, o valor de T2 vai ser sobrevalorizado.
• ASSET combina 8 canais individuais levando em conta a sensibilidade da bobina Fased
Array sem adicionar ruído dos canais que não estão contribuindo.
Calc. T2 = 38.7ms
Correto
Calc. T2 = 44.5ms
Superestimado
Canal Unico ou ASSET x1 Modalidade clássica de Fased Array
CartiGrama Necessita ASSET x1 reconstruction
MSK Avançado
T2 Map: Desafios e limitações
Joelho:
✓ Condromalacia
✓ Artrites
✓ Sindrome Patelar
✓ Lesões osteocondrais
✓ Imagens pos-cirúrgicas
• Artrite de mão
MSK Avançado
T2 Map: Uso Clínico
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Opcões:
✓ Tipo de Aceleração: ASSET
✓ Máximo de Aceleração: x1
✓ Zip 512, EDR
MSK Avançado
T2 Map: Compatibilidade do sistema e opções
MAVRIC
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RM antes do implante. 
Não era um problema
No entanto, após a cirurgia 
temos metal ... e podemos 
ver o resultado da imagem!
Agora podemos lidar 
com isso!
MAVRIC: MRI paciente com prótese
MSK Avançado
Algumas ligas de metal são piores que 
outras: cobalto-cromo gera 5 vezes mais 
distorções do campo do que o titânio
Metal induz distorções de campo 
magnético. Isso afeta:
• A integridade de sinal
• A codificação de frequência
• A seleção do corte
• Supressão de gordura
Cobalt-Chromium
Titanium
MR perto de metal: distorção de campo magnético
MSK Avançado
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• Representação de cores da 
frequência de ressonância
• MRI visualiza uma cor de cada 
vez
• Linhas de campo magnético (Bo)
• Idealmente paralelo
• Distorções são grandes perto de 
metal
Porque é tão difícil realizar uma RM ao redor de metal?
MSK Avançado
Seleção de slice: 
Heterogeneidade de campos magnéticos induzidos pelo metal, interrompem o processo de 
codificação de frequência
Intended Slices
Distorções de 
campo magnético
Actual Slices
Gs
Distorção do campo magnético Distorção de codificação espacial
MSK Avançado
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Anatomia Imagem
Imagem sofre com uma 
mistura de distorção de 
cortes e distorção de 
codificação de frequência
Distorção
do corte
Distorção
de frequência
Distorção do campo magnético Distorção de codificação espacial
MSK Avançado
MAVRIC
MRI pode ver uma "cor" de cada vez. 
Mavric adquire uma série de imagens espectrais, as reconstrói e as combina 
em uma única imagem composta
MSK Avançado
9/13/2017
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MAVRIC - Multi-Acquisition Variable Resonance Image Combination
From (& modified) Hayter C L et 
al. AJR 2011;197:W405-W411
a b= √a²+b²
quadrature addition
=
……
MAVRIC é um aplicativo com base em 3D-FSE que adquire múltiplas imagens 3D-FSE em 
frequência de transmissão e recepção discretamente deslocada e em seguida as combina 
para formar uma imagem composta
MSK Avançado
Obrigado