Contração Muscular

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Contração Muscular 
 
 
Objetivo 1: Analisar o músculo esquelético considerando função, composição e características. 
 
⩥ Músculo esquelético 
 
 
⤷ As células musculares são células altamente especializadas para conversão de energia química em energia 
mecânica. 
 
⤷ Especificamente, as células musculares usam a energia do trifosfato de adenosina (ATP) para gerar força 
ou realizar trabalho. 
 
⤷ Os três tipos básicos de músculos são: o músculo esquelético, o músculo cardíaco e o músculo liso. 
 
⤷ O músculo esquelético age sobre o esqueleto. Por exemplo, nos membros, o músculo esquelético atua 
sobre uma articulação, permitindo, assim, ação de alavanca. O músculo esquelético está sob o controle 
voluntário e exerce FUNÇÕES importantes em numerosas atividades, tais como manutenção 
da postura, locomoção, fala, respiração, geração de calor, estabilização das articulações. 
 
⤷ O músculo esquelético apresenta as estriações transversais, que produzem a disposição muito organizada 
das moléculas de actina e miosina no interior das células musculares. Portanto, o músculo esquelético é 
classificado como músculo estriado. 
 
⩥ Características funcionais do tecido muscular 
 
1 – Excitabilidade: que é a capacidade de responder a um estímulo geralmente químico como um 
neurotransmissor, que gera um impulso elétrico que passa pelo sarcolema da fibra muscular, gerando 
contração. 
 
2 – Contratilidade: que é a capacidade que o músculo tem de se encurtar quando estimulado. Realizando 
movimento dos ossos ,por exemplo. 
 
3 – Extensibilidade: que é a capacidade de ser alongado até mesmo além do seu comprimento de 
repouso. 
 
4 – Elasticidade: é a capacidade de uma fibra muscular retornar ao seu comprimento de repouso após ter 
sido estirada. 
 
⇨ Organização dos musculo esquelético 
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⤷ Os músculos são fixados ao osso em um dos lados da articulação. 
 
⤷ O ponto de fixação mais próximo ao processo espinhoso do osso é chamado de origem, enquanto o ponto 
de fixação na região distai (no lado distante da articulação) é chamado de inserção. 
 
⤷ Esses pontos de fixação são estabelecidos pelos tendões (tecido conjuntivo) na extremidade do músculo. 
 
⤷ O ponto de inserção é próximo à articulação do cotovelo, permitindo ampla variedade de movimento. 
Observe, também, que a articulação é cruzada por músculo flexor, em um lado, e por músculo extensor 
no lado oposto à articulação. Assim, a contração do músculo flexor resulta na diminuição do ângulo da 
articulação do cotovelo (trazendo o antebraço para mais perto do ombro), enquanto a contração do 
músculo extensor resulta em movimento inverso (estendendo o braço). 
 
⤷ Cada músculo é composto por numerosas células chamadas de fibras musculares. A camada de tecido 
conjuntivo, denominada endomísio, envolve cada uma dessas fibras. 
 
⤷ As fibras musculares individuais são agrupadas em fascículos que são envolvidos por outra camada de 
tecido conjuntivo, chamada perimísio. 
 
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⤷ No perimísio estão os vasos sanguíneos e os nervos que suprem as fibras musculares individuais. 
Finalmente, os fascículos são agrupados para formar o músculo. 
 
⤷ A bainha de tecido conjuntivo que circunda o músculo é chamada de epimísio. 
 
⤷ Nas extremidades do músculo, as camadas de tecido conjuntivo se unem para formar um tendão que fixa 
o músculo ao esqueleto. As camadas de tecido conjuntivo são compostas, principalmente, por fibras 
colágenas e elásticas e servem par transmitir o movimento das moléculas de actina e miosina para que o 
esqueleto efetue o movimento. As camadas de tecido conjuntivo contribuem, também, para a tensão 
passiva do músculo e evitam danos às fibras musculares no caso de estiramento ou contração excessivos 
(ou ambos). 
 
 
 
 
⤷ Cada fibra muscular esquelética contém feixes de filamentos, chamados miofibrilas, que cursam ao longo 
do eixo da célula. A estriação da célula resulta do padrão repetido das miofibrilas. 
 
⤷ É a disposição regular dos filamentos grossos e finos nessas miofibrilas, em conjunto com o alinhamento 
muito organizado das miofibrilas adjacentes, que origina a aparência estriada do músculo esquelético. As 
estriações podem ser observadas em fibras musculares intactas e nas miofibrilas. 
 
⤷ A miofibrila pode ser dividida, longitudinalmente, em sarcômeros. O sarcômero é delimitado por 
duas linhas escuras, chamadas de linhas Z, e representa a unidade contrátil que se repete no músculo 
esquelético. 
 
⤷ Em cada lado da linha Z existe uma faixa clara (banda I) que contém os filamentos finos, compostos, 
principalmente, pela proteína actina. A área entre duas bandas I no sarcômero é a banda A, que contém 
os filamentos grossos, compostos, principalmente, pela proteína miosina. 
 
⤷ Os filamentos finos de actina se estendem da linha Z em direção ao centro do sarcômero e se sobrepõem 
sobre parte dos filamentos grossos. 
 
⤷ A área escura na extremidade da banda A representa essa região de sobreposição entre os filamentos finos 
e grossos. A área clara, presente no centro do sarcômero, é chamada de banda H. 
 
⤷ Esta área representa a porção da banda A que contém os filamentos grossos de miosina, mas nenhum 
filamento fino de actina. Portanto, os filamentos finos de actina se estendem da linha Z até a margem da 
banda H e se sobrepõem sobre parte do filamento grosso na banda A. 
 
⤷ Uma linha escura, chamada de linha M, é evidente no centro do sarcômero e inclui proteínas que 
parecem ser críticas para a organização e o alinhamento dos filamentos grossos no sarcômero. 
 
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⤷ Na fibra muscular cada miofibrila é circundada pelo retículo sarcoplasmático (RS). O RS é a rede 
intracelular de membranas que exerce papel crítico na regulação da [Ca++] intracelular. 
 
⤷ Invaginações do sarcolema, chamadas de túbulos T, se estendem para o interior da fibra muscular, 
próximo às bordas da banda A (/. e., próximo ao RS). 
 
⤷ O RS é uma rede intracelular, enquanto os túbulos T estão em contato com o espaço extracelular. 
 
⤷ A porção do RS mais próxima aos túbulos T é chamada de cisterna terminal e é o local de liberação do 
Ca++, que é fundamental para a contração do músculo esquelético. 
 
⤷ Como mencionado, os filamentos finos de actina se estendem da linha Z para o centro do sarcômero, 
enquanto os filamentos grossos de miosina têm localização central e se sobrepõem à parte dos filamentos 
opostos de actina. 
 
⤷ Cada filamento grosso de miosina seja cercado por disposição hexagonal de filamentos finos de actina. 
 
⤷ É a interação Ca++-dependente dos filamentos grossos de miosina com os filamentos finos de actina que 
gera a força de contração após a estimulação do músculo 
 
⤷ Os filamentos grossos de miosina são ancorados às linhas Z pela proteína do citoesqueleto, chamada 
titina. A titina é uma proteína elástica, que se estende da linha Z ao centro do sarcômero e parece ser 
importante para a organização e o alinhamento dos filamentos grossos, no sarcômero. A titina pode, 
também, funcionar como um sensor mecânico e influenciar a expressão gênica e a degradação proteica de 
modo mecânico, dependente da atividade. Algumas formas de distrofia muscular têm sido atribuídas aos 
defeitos na titina. 
 
⤷ A proteína alongada do citoesqueleto, nebulina, se estende ao longo do comprimento do filamento 
fino e participa da regulação do comprimento desse mesmo filamento. 
 
⤷ Dímeros da proteína tropomiosina ocorrem ao longo de todo o filamento de actina e cobrem os sítios de 
ligação da miosina, nas moléculas de actina 
 
 
 
Objetivo 2: Diferenciar as fibras brancas e vermelhas. 
 
⩥ Tipos de músculo esquelético 
 
 
⤷ Tipicamente, as fibras rápidas e as lentas se encontram misturadas na maioria dos músculos esqueléticos 
dos mamíferos. 
 
⤷ Correlação entre a velocidade de contração e atividade de ATPase da miosina também é observada e 
reflete a expressão de diferentes isoformas de miosina nos doistipos de fibras musculares 
 
⤷ As fibras rápidas e lentas podem ser distinguidas não apenas com base na atividade da ATPase da 
miosina, mas também pelas atividades das enzimas das vias metabólicas glicolítica e oxidativa. 
 
⤷ Fibras brancas: 
 
✓ Contração rápida (glicolíticas) 
✓ Também chamado de tipo IIA e tipo IIB 
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✓ Fibras grandes 
✓ Dependentes do metabolismo glicolítico 
✓ Não utilizam O2 
✓ Entram em fadiga rapidamente. 
✓ Como as reservas de glicogênio tem curta duração, o lactato se acumula rapidamenre nessas células 
e elas cansam logo 
✓ Fibras fadigáveis 
✓ São usadas apenas ocasionalmente e por períodos curtos. 
✓ Atividade da enzimas glicolíticas é alta e a atividade das enzimas oxidativas é baixa. 
✓ Apresentam poucas mitocôndrias 
✓ RS muito mais extenso 
✓ Baixa taxa de mioglobulina e poucos capilares (menos avermelhadas) 
✓ Fibras que se contraem com bastante força 
✓ Começam a desenvolver tensão em [Ca++] mais alta do que as fibras lentas(Troponina C das fibras 
rápidas, tem dois sítios de ligação com baixa) afinidade. 
✓ Exemplo de contração rápida: o músculo reto lateral do olho 
 
 
⤷ Fibras vermelhas 
 
✓ Contração lenta 
✓ Também chamado tipo I 
✓ Fibras pequenas e finas 
✓ Geram pouca força 
✓ Utilizam a fosforilação oxidativa (alta taxa de suprimento de O2) 
✓ Elas contêm numerosas mitocôndrias e altos níveis de proteína de ligação ao oxigênio 
(MIOGLOBULINA) – que é vermelha 
✓ Entram em fadiga mais lentamente 
✓ Sustentam a contração por períodos prolongados 
✓ Usados para atividades mais prolongadas 
✓ Começam a desenvolver tensão em [Ca++] mais baixa do que as fibras rápidas. (Troponina C nas fibras 
lentas tem apenas sítio único de ligação com baixa afinidade ao Ca++) 
✓ Exemplo de contração lenta: o músculo gastrocnêmico da perna (contem fibras de contração rápida e 
lenta), o músculo sóleo 
 
 
⤷ Algumas fibras rápidas têm tanto a capacidade glicolítica como a oxidativa elevadas. Tais fibras 
chamadas de tipo IIA, são encontradas em mamíferos, porém não são comuns em humanos. As fibras 
lentas começam a desenvolver tensão em [Ca++] mais baixa do que as fibras rápidas. 
 
⤷ SERCA 
 
✓ Proteínas musculares que também são expressas na fibra de modo tipoespecífico. 
✓ Composta por: as três subunidades de troponina, a tropomiosina e a proteína C. 
✓ Contribui para as diferenças da velocidade de relaxamento entre o músculo de contração rápida e o de 
contração lenta 
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✓ SERCA1 em músculo de contração rápida 
✓ SERCA2 em músculo de contração lenta e músculo cardíaco 
✓ A atividade da SERCAl é maior que a da SERCA2. 
✓ Portanto, a recaptação do Ca++ pelo RS ocorre mais rapidamente nos músculos rápidos e, como 
resultado, essas fibras apresentam tempo de relaxamento mais rápido. 
 
⤷ O padrão de atividade no músculo é o principal determinante de ele adotar um fenótipo de contração 
rápida ou de contração lenta. Assim, é possível converter músculo de contração rápida em um 
músculo de contração lenta por meio da inervação cruzada ou da estimulação elétrica crônica. A 
ativação dependente do Ca++ da fosfatase calcineurina e o fator de transcrição "fator nuclear de células T 
ativadas" (NFAT) estão implicados nessa transição. 
 
 
Objetivo 3: Analisar os mecanismos de contração muscular considerando seus tipos. (tetania e fadiga) 
 
⩥ Fisiologia da contração muscular 
 
⤷ Sarcômero 
 
✓ Menor estrutura contrátil do músculo esquelético 
✓ Compartimentos onde se organizam as principais proteínas musculares: Actina e Miosina 
 
 
⤷ A actina e miosina são as protagonistas da contração muscular 
 
⤷ No repouso, a actina e miosina que estão organizadas dentro do sarcômero, elas não se tocam 
 
⤷ Mas elas querem se encostar pois a actina e miosina tem uma atração fatal 
 
⤷ Existe um local da proteína actina (sítio de ligação) que exerce uma atração muito forte pela miosina 
 
⤷ O complexo proteico troponina e tropomiosina que é formado por tais proteínas impede a ligação entre 
a actina e miosina 
 
⤷ Esse complexo vai agir no músculo durante o repouso 
 
 
⩥ Contração muscular 
 
⤷ Ela só acontece quando o complexo sair do meio do caminho e a actina se encostar na miosina 
 
⤷ E isso só tem uma maneira de acontecer: Se a troponina se ligar a uma molécula de cálcio 
 
⤷ Quando isso acontece o complexo muda a sua conformação, saindo do meio do caminho e permitindo que 
actina se ligue a miosina 
 
⤷ O cálcio nem sempre está disponível de forma abundante no sarcoplasma da fibra muscular 
 
⤷ O cálcio dentro da fibra muscular fica armazenado no retículo sarcoplasmático, a saída do cálcio desse 
retículo, são bloqueadas por proteínas, que são sensíveis a voltagens. Quando as proteínas atingem uma 
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certa voltagem elas mudam a sua conformação e permitem a saída do cálcio do retículo sarcoplasmático 
para o sarcoplasma da célula muscular 
 
⤷ Para que haja cálcio disponível no sarcoplasma, e consequentemente para o músculo contrair, as proteínas 
precisam receber um estímulo elétrico, que vem dos neurônios motores do sistema nervoso 
 
⤷ Então para o músculo se contrair ele precisa receber o estímulo do SN (potencial de ação) 
 
⤷ COMO ESSE ESTÍMULO CHEGA ATÉ O MÚSCULO¿ 
 
⤿ O neurônio responsável por inervar o musculo é o neurônio motor 
 
⤿ Ele parte do corno anterior da medula espinal e vai até o músculo 
 
⤿ Um único neurônio motor é capaz de inervar várias fibras musculares 
 
⤿ Unidade motora: Conjunto de um neurônio motor + todas as fibras musculares inervadas por ele 
⤿ A estimulação do neurônio motor faz com que todas as fibras musculares inervadas por ele se contraiam 
simultaneamente 
 
⤿ Quando um neurônio motor entra no músculo esquelético, ele se ramifica em terminais axonais, que vão 
até o sarcolema (membrana das fibras muscular), mas esse terminal não toca diretamente o sarcolema 
 
⤿ A sinapse (processo de comunicação) entre um neurônio motor e o musculo vai acontecer através de um 
espaço que existe entre essas duas estruturas, chamados de fenda sináptica (espaço onde ocorre o 
processo de comunicação entre o neurônio e o musculo- sinapse neuromuscular) 
 
⤿ A região do sarcolema que recebe o estímulo vindo do neurônio motor é chamada de placa motora (é a 
região do sarcolema que recebe estímulo vindo do neurônio motor) é nessa região que se situa a placa 
motora observa uma depressão no sarcolema e a presença de pregas 
 
⤿ Junção neuromuscular é a região onde o terminal do axônio motor faz contato com a placa motora 
(lembrando que esse contato não é direto porque existe a fenda sináptica) 
 
⤿ A estimulação da fibra muscular para que haja contração muscular envolve todas essas estruturas 
 
⤿ COMO ACONTECE A SINAPSE NEUROMUSCULAR¿ 
 
- Sinapse química 
 
- Região do terminal axonal e a membrana pré-sináptica 
 
✓ Tem vesículas e elas armazenam os mensageiros que vão transmitir o estímulo do neurônio motor para o 
músculo 
✓ Na sinapse neuromuscular esse mensageiro, esse neurotransmissor, vai ser a acetilcolina 
✓ Tem a presença de canais de cálcio e eles são voltagem dependente, então quando eles atingem uma certa 
voltagem eles vão se abrir (o que vai ser importante para o processo de sinapse neuromuscular) 
 
- Região do sarcoplasma que recebe os estímulos vindo dos neurotransmissores é a membrana pós-
sináptica ou placa motora 
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✓ Tem fendas subneurais que vai conter receptores de acetilcolina, chamados de colinérgicos nicotínicos 
de acetilcolina 
✓ Esses receptores funcionam como canal de sódio, quando a acetilcolina se liga a esses canais, esses se 
abrem, permitindo o fluxo de sódio 
 
- Quando o impulso nervoso (potencial de ação), percorre o neurônio motor e chegam no seus terminais 
axonais, os canais de cálcio se abrem permitindo a entrada de cálcio para o neurônio motor 
 
- A entrada de cálcio para dentro dos terminais axonais do neurônio motor,estimula a migração da 
vesícula que armazenam acetilcolina, elas vão migrar até a membrana pré sináptica se fundem a essa 
membrana, permitindo a liberação da acetilcolina para fenda sináptica 
 
- A acetilcolina se liga aos receptores colinérgicos que estão na membrana pós sinápticas, a partir daí, 
esses receptores se abrem, permitindo a entrada de sódio e a saída de potássio da fibra muscular (sódio 
entra mais do que o potássio sai) 
 
- Quando o sódio entra na fibra muscular, ele estimula a sua despolarização, propagação do impulso 
elétrico (potencial de ação muscular) 
 
- O potencial de ação ao atingir o retículo sarcoplasmático permite a saída de cálcio de dentro do retículo 
para o sarcoplasma 
 
OBS: Enquanto houver acetilcolina na fenda sináptica a fibra muscular vai continuar sendo estimulada. 
Para evitar uma estimulação continua, na fenda tem uma enzima chamada a acetil colinesterase, que 
quebra a acetilcolina e parte do produto dessa quebra vai ser reabsorvido pelo terminal axonal do 
neurônio motor e utilizado para a produção de nova acetilcolina 
 
⤿ CONTINUAÇÃO (DEPOIS DESSE ESTÍMULO...) 
 
⤷ Quando esse potencial de ação passa para o músculo e chega até essas proteínas do retículo 
sarcoplasmático, elas mudam a sua conformação e permitem a saída de cálcio para o sarcoplasma da fibra 
muscular, assim o cálcio fica disponível para se ligar a troponina e permitir o deslocamento do complexo 
e a ligação da actina e miosina 
 
⤷ A miosina ela só vai se ligar a actina se ela estiver no estado energizado (ATP) 
 
⤷ A cabeça da miosina possui uma região específica capaz de realizar a quebra da molécula de ATP e assim 
utiliza-la. Além disso, ela é capaz de armazenar essa energia mesmo antes da sua ligação com a actina 
 
⤷ E assim com a miosina energizada e a troponina fora do caminho, a miosina se liga na actina e quando 
isso acontece ela usa a energia vinda da hidrólise da ATP para mudar a sua conformação, tracionando os 
filamentos de actina em direção ao centro do sarcômero, de forma que os filamentos de actina deslizam 
sobre os filamentos de miosina, permitindo a aproximação das linhas Z e consequentemente o 
encurtamento do sarcômero -> Mecanismo de Filamento Deslizante 
 
⤷ Após isso acontecer, outra molécula de ATP se liga a cabeça da miosina, fazendo com que eles voltem a 
sua conformação original e esse ciclo continua enquanto estiver cálcio disponível no sarcoplasma 
 
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⤷ Quando esses processos acontecem várias vezes dentro de um sarcômero, em muitos sarcômeros dentro 
de um musculo, a contração muscular acontece e esse mecanismo continua enquanto houver cálcio e ATP 
disponível no músculo 
 
⩥ Tipos de contração muscular 
 
⤷ Contrações isotônicas: 
 
✓ Uma de suas principais características é a mudança de comprimento muscular. 
 
✓ Concêntricas: 
 
- Encurtamento do músculo durante a contração 
- A origem e a inserção se aproximam, produzindo a aceleração de segmentos do corpo, ou seja, acelera o 
movimento. 
- Exemplos: músculos quadríceps quando um indivíduo está se levantando de uma cadeira, flexores do 
cotovelo quando um indivíduo está levando um copo até a boca. 
 
✓ Excêntricas: 
 
- Quando um músculo se alonga durante a contração 
- A origem e inserção se afastam produzindo a desaceleração dos segmentos do corpo e fornecem 
absorção de choque (amortecimento) quando aterrissando de um salto, ou ao andar, ou seja, freia o 
movimento. 
 
- Exemplo: o quadríceps quando o corpo está sendo abaixado para sentar-se e os flexores do cotovelo 
quando o copo é abaixado até a mesa. 
 
 
 
 
 
 
⤷ Contrações isométricas 
 
✓ Quando o músuclo se contrai e produz força sem alteraçãi macroscópica no angula da articulação 
✓ São chamadas de contrações estáticas ou de sustentação 
✓ Usada para manutenção da postura 
✓ Exemplos: Alcançar a frente com a mão, a escápula precisa ser estabilizada de encontro ao tórax 
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RESUMINDO 
 
Força > Resistência = Contração concêntrica 
Força < Resistência = Contração excêntrica 
Força = Resistência= Contração isométrica 
 
⩥ CASO CLÍNICO: 
 
⤷ Na miastenia grave o indivíduo perde a capacidade de difundir os impulsos pois haverá uma degradação 
dos receptores de Ach. 
⤷ Essa doença é autoimune. 
⤷ O tratamento pode incluir fármacos inibidores de acetil-colinesterase. 
⤷ A queda de pálpebra é uma manifestação nessa doença. 
 
 
⩥ CASO CLÍNICO: 
 
⤷ No rigor mortis, com o óbito do indivíduo o ATP não vai ser produzido, o que não vai deixar a cabeça da 
miosina se desligar da actina. Esse fenômeno vai dar rigidez ao corpo. 
⤷ No entanto, a partir de determinadas horas (cerca de 24h) o corpo irá entrar em proteólise e essa cabeça 
de miosina irá se desligar da actina retornando, então, a maleabilidade corporal. 
 
⩥ CASO CLÍNICO: 
 
⤷ Fadiga: definida como a incapacidade de se manter o rendimento durante o exercício físico intenso ou 
prolongado. Seria a inabilidade do músculo esquelético de gerar elevados níveis de força muscular 
(contração muscular) ou mantê-los durante um determinado tempo. 
 
⤷ Pode ser: 
 
✓ Central: exercícios intensos e de longa duração causam alterações no sistema nervoso central, alterando, 
por exemplo, a síntese e atividade de neurotransmissores, como a dopamina, o que leva a uma diminuição 
no rendimento da atividade realizada. A diminuição da dopamina causa, entre outros sintomas, falta de 
coordenação e perda de equilíbrio; 
https://blogeducacaofisica.com.br/forca-muscular/
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✓ Periférica: está relacionada a alterações fisiológicas nas fibras musculares durante o processo 
de contração muscular, como liberação e reabsorção de cálcio nas cisternas do retículo sarcoplasmático e 
redução de glicogênio muscular. 
 
⤷ A creatina nesse caso retira o cálcio livre do citosol e retarda o processo de degeneração. 
 
⤷ A falta de ATP pode gerar contratura(Câimbra) que são estados de contração continua gerado pelo não 
desligamento das pontes transversais. 
 
 
⩥ CASO CLÍNICO: 
 
⤷ Distrofia muscular de Duchene, doença recessivo ligada ao X, há uma deficiência na distrofina(proteína 
que estabiliza o músculo), por isso ela causa fraqueza. 
 
⩥ CASO CLÍNICO 
 
⤷ A Tetania é uma condição devida geralmente ao cálcio sanguíneo baixo (hipocalcemia) 
⤷ Caracterizada por espasmos das mãos e pés, cãibras, espasmo da caixa de voz (laringe) e reflexos 
neurológicos superativos. 
 
⤷ A tetania também pode resultar da redução da fração ionizada do cálcio plasmático sem hipocalcemia 
acentuada, como é o caso da alcalose grave (quando o sangue é altamente alcalino). 
⤷ É um estado de hiperexcitabilidade dos sistemas nervosos central e periférico que resulta de concentrações 
anormalmente reduzidas de íons (ou seja, Ca2 +, Mg2 + ou H + [alcalose]) nas células nervosas de banho 
fluidas. 
 
⤷ Associada à deficiência de cálcio, a tetania é comumente associada ao hipoparatireoidismo, mas também 
pode ocorrer em outras condições, incluindo infecção por tétano e doença renal. 
⤷ A infecção do tétano pode causar uma rápida depleção de cálcio no corpo levando a espasmos musculares 
involuntários e dolorosos. Indivíduos com distúrbios da tireoide, nervos e rins podem apresentar sintomas. 
⤷ A vitamina D desempenha um papel fundamental na absorção de cálcio. Para que o corpo absorva 
adequadamente e faça uso de cálcio, a vitamina D deve estar presente.Portanto, indivíduos com deficiência 
de vitamina D são considerados de maior risco para a função muscular prejudicada. 
⤷ O sinal mais comum é espasmos musculares involuntários que causam espasmos ou tremores na área 
afetada. Indivíduos com baixos níveis de cálcio sentem desconforto abdominal, falta de energia e 
diarreia crônica. 
⤷ O tratamento da tetania envolve a restauração do equilíbrio de cálcio do corpo 
 
 
Objetivo 4: Justificar a realização e os indicativos dos exames. 
 
⩥ Creatinofosfoquinase (CPK) 
https://www.biologianet.com/anatomia-fisiologia-animal/contracao-musculo-esqueletico.htmhttps://www.biologianet.com/biologia-celular/glicogenio.htm
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⤷ A CPK é um marcador de dano muscular 
⤷ OS níveis de creatina quinase (CK) se elevam quando há lesão de músculos esquelético ou do 
músculo cardíaco 
⤷ Lesão no músculo, infarto 
⤷ A lesão muscular pode surgir devido um uso intenso dos músculos 
⤷ Levantamento de peso, esportes de contato, sessão longa de exercícios, acidente de 
automóvel, cirurgia, injeção intramuscular pode fazer aumentar os níveis de CK 
⤷ Medicamentos como a estatina podem causar lesão muscular e aumentar os níveis sanguíneos 
de CK 
⤷ É solicitado quando o paciente apresenta dor e fraqueza muscular 
 
⩥ Mioglobina 
 
 
⤷ O exame é feito para verificar a quantidade dessa proteína no sangue com o objetivo de identificar lesões 
musculares e cardíacas 
⤷ Ela só é liberada quando há lesão, normalmente ela não está no sangue 
⤷ Pessoas normais o exame da negativo 
⤷ Acima de 0,15 a mioglobulina é considerada alta 
⤷ Pode subir os níveis devido um consumo excessivo de álcool, problemas renais, atividades físicas intensa