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lOMoAR cPSD|8907446 Isolamento Absoluto e Isolamento Relativo Isolamento Absoluto Função: isolar o campo operatório, trazendo vários benefícios. Retraí lábios, língua, mucosa jugal, etc. ⇒ Apresenta resultados melhores do que outros tipos de isolamento. ⇒ Deixa o local de trabalho livre de impurezas como saliva; melhorando assim o preparo a ser feito no local e melhora a visibilidade, e alta qualidade nos processos restauradores. Vantagens ⇒ Mantém o campo seco e sem contaminação; ⇒ Facilita acesso à região que será operada; ⇒ Protege os tecidos moles; ⇒Melhor visibilidade do campo; ⇒Proteção paciente – operador; ⇒Mínimo desperdício de procedimentos quanto ao tempo clínico; ⇒Condições adequadas p/ inserção e condensação dos materiais. Indicações ⇒ Procedimentos restauradores ⇒ Procedimentos que envolvam amálgama ⇒ Procedimentos endodônticos; ⇒Odontopediatria e odontogeriatria, etc. Contra indicações ⇒ Pacientes com asma, devido obstruir a respiração do paciente, dentes com erupção incompleta ou mal posicionados ⇒ Pacientes com alergia a látex ⇒ Quando limita a avaliação estética do campo; ⇒ Polimento e acabamento; ⇒ Aplicação tópica de flúor, etc lOMoAR cPSD|8907446 Materiais que são utilizados ⇒ Lençol de borracha ou dick de borracha: separa o campo operatório da cavidade bucal; sendo impermeável, tendo diversas cores e espessuras. ⇒ Arco de Young: expositivo que estica e prende o lençol de borracha. A parte côncava é virado para o paciente. ⇒ Perfurador de borracha: permite a passagem dos dentes pelo lençol; tendo uma parte positiva e outra negativa. Perfurações: ⇒ Pinça porta grampo: instrumento utilizado para remoção e colocação do grampo. Partes do grampo: Asa – projeções laterais que tem função de prender o lençol na inserção da cavidade; Garras - prender o grampo no dente. Perfurações – sua função é fazer com que o lençol não escape. OBS: existe grampos com asa e sem asa. ⇒ Grampos: lOMoAR cPSD|8907446 200 a 205 molares 206 a 209 pré-molares 210 a 211 incisivos e caninos 212, grampo (especial) sem asa que é usado em pré molares, caninos e incisivos quando precisar fazer uma retração gengival classe V; Grampos especiais sem asa para dentes posteriores: 26, W8A, 28 e 14; usado em molares com coroa curta, mal posicionado ou em dentes que não erupcionaram completamente. OBS: quando os grampos especiais não funcionam, opta-se por fazer o isolamento relativo. Grampos especiais quando se quer fazer extração de dentes adjacentes: 212R direito e 212L esquerdo. Regras do Isolamento: 1° - profilaxia; 2° - fazer os testes dos pontos de contato para não rasgar o lençol entre os dentes; ● Regra básica para dente posterior: se o isolamento é para dente posterior deve-se instalar pelo menos um grampo em um dente e estender mais um para mesial. Ex: se vai restaurar o segundo pré-molar, o grampo vai tá no primeiro molar a distal e estender o isolamento até o primeiro pré-molar. ● Regra básica para dente anterior: isola-se de pré molar a pré molar. OBS: pode-se fazer adaptações, se for incisivo faz-se o isolamento de canino a canino. 1° técnica de isolamento (grampo com asa): quando se tem o arco, grampo e lençol tudo junto e leva esse conjunto a boca do paciente. 2° técnica: coloca-se o lençol de borracha no paciente, depois o arco e por fim o grampo. 3° técnica (para grampos sem asa): coloca-se o grampo na boca do paciente, depois leva o lençol de borracha perfurado junto do arco. Sequencia clínica Profilaxia → prova do grampo → passar fio dental entre os dentes para não rasgar o lençol → marcar quadrantes no lençol → levar a boca do paciente e fazer marcação nos dentes de acordo com cada dente → após perfurar as marcações, levar o “isolamento completo” a boca do paciente → agarrar com a pinça palmer o grampo e encaixar no dente → adaptar todos os furinhos no dente para um melhor e correto isolamento → fazer amarilha em todos os dentes ou na outra extremidade em relação ao grampo → após o procedimento, tirar as amarilhas, o grampo e o isolamento com a tesoura ouro pela vestibular. Regra geral: Em dentes anteriores vai de canino a canino. lOMoAR cPSD|8907446 Isolamento relativo Indicação: ⇒ Confecção de restaurações provisórias ou em condições de impossibilidade de isolamento absoluto. No arco superior, a própria pressão da musculatura consegue prender o rolo de algodão ou gaze em posição. Para o arco inferior, podem-se utilizar dispositivos auxiliares como rolo-plast. OBS: Usar sempre o sugador. Contraindicação: ⇒ Portadores de glaucoma. Atenção aos efeitos colaterais: taquicardia, inibição da secreção gástrica, retenção urinária, dilatação e dificuldade de acomodação da pupila, diminuição da secreção sudorípara a aumento da pressão intraocular. Aos sinais clínicos dos efeitos colaterais, suspender a administração. Dicas de vídeo: https://youtu.be/WHJMzltoCLc https://youtu.be/P3XyyM8Mp40 https://youtu.be/a9G5SJmdytA https://youtu.be/VHD1Sq-QANA https://youtu.be/ufpVfh4OKiA https://youtu.be/WHJMzltoCLc https://youtu.be/WHJMzltoCLc https://youtu.be/a9G5SJmdytA https://youtu.be/a9G5SJmdytA https://youtu.be/ufpVfh4OKiA