Classificação dos Ossos - Ortopedia Pediátrica

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Ana Laura C. Kichel.
CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS
A classificação está relacionada com três dimensões:
- Comprimento
- Espessura
- Largura
Ossos Longos: têm comprimento maior do que largura e espessura.
Ossos Curtos: também chamados de cuboides, têm as três dimensões semelhantes. São
eles: os
- Ossos do Carpo: dividido em fileira proximal e distal. Proximal (mais próximo da ulna
e do rádio): escafóide, piramidal, semilunar e pisiforme. Distal (próximo do
metacarpo): trapézio, trapezóide, capitato e hamato) e
- Ossos do Tarso: dividido em três segmentos: ante-pé (metatarsos e falanges), médio
pé (navicular, cubóide e os três cuneiformes) e retropé (tálus e calcâneo).
Articulação de lisfarnc divide ante-pé e médio pé. Médio pé e retropé é dividido pela
articulação de chopat.
Ossos Alongados: costela
Ossos Pneumáticos: pelve
Ossos Irregulares: corpos vertebrais
Ossos Sesamóides: o mais famoso é a patela.
Ossos Suturais: calota craniana
Ossos transversais são os ossos maduros, por serem maduros apresenta canal de
Volkmann (transversal) e canal de Harvers (longitudinal). Os canais de Volkmann ligam os
canais de Harvers.
Classificação histológica do tecido ósseo: é bem organizado, formando lamelas. Quando
forma lamelas é chamado osso maduro (ou lamelar ou secundário). Quando ainda não tem
essas formas organizadas, é chamado de imaduto ou não lamelar. O osso cortical é lamelar
(esponjoso), enquanto que mais para as extremidades é osso em desenvolvimento ainda.
Função do Tecido Ósseo:
- Proteção: protege órgãos internos;
- Sustentação do Corpo: apoio para músculos;
- Produção Sanguínea: através da medula óssea que está na cavidade óssea, através
no processo de hematopoiese;
- Reserva de Minerais: cálcio e fósforo principalmente;
- Funcionamento: em associação com articulações do músculo esquelético e tendões,
permitem o movimento ;
- Mantém o equilíbrio ácido-base: funciona como um tampão, absorvendo sais
alcalinos.
Matriz Óssea: formada por osteócitos (precursoras de osteoblastos e osteoclastos),
osteoblastos (produz a matriz orgânica) e osteoclastos (participa da remodelação óssea).
São três células que mantêm a saúde da matriz óssea.
- Osteócitos: ficam dentro da matriz óssea (cavidade e lacunas dentros da matriz). Há
comunicação entre os osteócitos, por onde passam pequenos íons, essa
característica é essencial para a manutenção da integridade da matriz óssea.
Quando essa célula morre há reabsorção pela matriz. Diferencia-se osso morte e
osso vivo pela ausência ou presença de osteócito, respectivamente.
- Osteoblastos: produz a parte orgânica da matriz. Liga cristais de hidroxiapatita na
parte orgânica da matriz. Concentram fosfato e cálcio e participam da mineralização
óssea. Quando não calcificado chama-se de osteóide. Diversos hormônios e outros
sinalizadores estão diretamente relacionados com a sua atividade.
- Osteoclastos: células gigantes com intensas ramificações. Secretam dentro da
matriz óssea íons de hidrogênio, colagenases e hidrolases, digerindo a matriz óssea
e dissolvendo sais de cálcio. Exames: paratormônio (maior quantidade = maior
atividade de osteoclastos) - regulado pela paratireóide e calcitonina (maior
quantidade = menor atividade de osteoclastos). São derivados de monócitos -
regulado pelos osteócitos.
Outra forma de avaliar osteoblasto e osteoclasto:
- Formação (osteoblasto): fosfatase alcalina óssea e-ou total (soro).
- Reabsorção (osteoclasto): fosfatase ácida tartarato-resistente (soro).
Trabécula Óssea: normal x patológico - patológico no RX fica preto.