APS

Prévia do material em texto

Anamnese Nutricional
Informações do paciente
Nome: Fátima Maria Baraldo da Silva
Sexo: Feminino
Data de nascimento: 24/10/1967
Idade: 53 anos 
Estado civil: União estável 
Profissão: Administração de imóveis
Escolaridade: 2º completo
Histórico clínico
Possui alguma alergia? (X) Sim ( ) Não Qual? Iodo
Já fez alguma cirurgia? ( ) Sim (X) Não Qual? 
Possui alguma patologia? (X) Sim ( ) Não Qual? Esteatose hepática 
Usa medicamentos controlados? (X) Sim ( ) Não Qual? Atacand , Trezete e Saxenda. 
Tabagismo? ( ) Sim (X) Não Qual?
Alcoolismo? ( ) Sim (X) Não Qual?
Câncer? ( ) Sim (X) Não 
Histórico alimentar nutricional
Peso atual: 96 kg Perda de peso recente? (X) Sim ( ) Não 
Intolerância alimentar? ( ) Sim (X) Não Qual?
Preferência alimentar? Pães, bolos e doces.
Aversão alimentar? Nenhuma 
Segue alguma dieta? ( ) Sim (X) Não Qual?
Quantas refeições por dia? Dentre 5 ou 6 refeições
Consumo de água? Em média 2 L
Atividade física 
Faz a prática de atividades? ( ) Sim (X) Não Qual? 
Freqüência: - Duração: -
Horário(s) que pratica: -
Alimentação usada: - 
Faz uso de suplementação? ( ) Sim (X) Não Qual?
1. Analisando inteiramente o quadro da paciente Fátima Maria Baraldo da Silva, pode-se concluir que a paciente tem um quadro de Esteatose hepática não alcoólica, no qual foi desenvolvida, provavelmente, por fatores de obesidade grau III, juntamente com a sua alimentação inadequada e a falta de prática de exercícios físicos. 
2. A Esteatose hepática é uma patologia multifatorial, onde há o acúmulo de gordura no fígado. O tratamento incorreto pode desenvolver condições favoráveis para inflamação ou fibrose do fígado, ocasionando insuficiência hepática, ascite (acúmulo anormal de líquido dentro do abdome), encefalopatia (doenças no encéfalo), confusões mentais, hemorragias, queda na contagem do número de plaquetas no sangue e icterícia (pele e olhos amarelados).
3. A paciente fez o relato de alguns sintomas, como: dores na região abdominal, inchaço e flatulência, cansaço, incomodo abdominal após algumas refeições e fezes com coloração clara.
4. Fazendo uma analise minuciosa dos exames bioquímicos apresentados pela paciente, evidencia-se que a mesma apresenta Síndrome metabólica, ou seja, altas taxas de pressão, resistência à insulina, colesterol e triglicerídeos. Além disso, da mesma apresentar carência de vitamina D. 
5. As orientações gerais no caso de Esteatose hepática exigem mudanças nos hábitos alimentares, assim como estilo de vida. É essencialmente recomendada à prática regular de exercícios físicos sob acompanhamento profissional, enfatizando, preferencial, a realização de atividades aeróbicas. Em relação ao âmbito nutricional, orienta-se a preferência de consumo por alimentos, tais como: 
· Ricos em fibras 
· Frutas, verduras e legumes 
· Cereais integrais 
· Temperos naturais
· Ricos em ômega 3
· Carnes brancas 
· Leguminosas
Além disso, recomenda-se evitar alimentos, como: 
· Excesso de carne vermelha, principalmente partes gordurosas
· Bolos, biscoitos e doces em geral
· Frituras 
· Bebidas alcoólicas 
· Molhos industrializados 
· Pães gordurosos 
· Alimentos enlatados, em conserva e defumados
Em geral, a dieta prescrita para pacientes com Esteatose hepática é a Dieta Low Carb, onde é reduzida a quantidade de carboidrato e o aumento do consumo de proteínas.