Apoptose e necrose aula 7 Giovanna

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Apoptose e necrose 
Aula 7 
Profª Giovanna Taccani 
 
Introdução 
Lesão: Alterações estruturais e funcionais que ocorrem nos tecidos, por exceder a 
capacidade adaptativa ou não ocorrer a adaptação. 
O que define se a lesão será reversível ou irreversível - natureza do agente agressor 
(origem química, fisica,biológica), intensidade da agressão e duração da agressão 
(tempo). 
 
Lesão irreversível: 
As lesões irreversíveis ocorrem quando temos morte celular. 
 
A morte celular pode ser fisiológica (apoptose) ou patológica (apoptose ou necrose). O 
sinal da morte celular pode vir através da via receptores de morte, via mitocondrial e via 
retículo endoplasmático. 
 
Na necrose podemos ter inflamação, calcificação e dor. 
 
 
Diferença de apoptose e necrose 
 
Apoptose Necrose 
Patológica ou fisiológica Patológica 
Células individualizadas Grupos celulares (tecido) 
Sem inflamação Inflamação associada 
Processo ocorre do núcleo para a 
membrana 
Processo ocorre da membrana para o 
núcleo 
Processo ativo Processo passivo 
Ex: Hemácias, timo, membrana 
interdigital, cauda do girino... 
Ex: Tuberculose, alpinistas que tem 
extremidades necrosadas, diabetes... 
 
 
- Apoptose 
 
É a morte celular programada podendo ser patológica ou fisiológica, sendo divida em 3 
fases: 
 
Sinalização – pode ser uma sinalização interna ou externa 
 
Execução – ativa enzimas caspases para realizar o processo de fragmentação 
 
Remoção - reconhecimento e fagocitose dos corpos apoptóticos 
 
 
- Necrose 
 
É um conjunto de alterações morfológicas que ocorrem após a morte de células em tecidos 
ou órgãos. 
 
Principais causas são devido a desnaturação proteica e/ou digestão enzimática. 
 
Fatores físicos, químicos, biológicos – de acordo com os fatores que iremos ter os tipos 
de necrose 
 
 
Fases da necrose (ocorre em todos do tipo): 
 
Picnose - condensação da cromatina 
 
Cariorrexe - Fragmentação da cromática e núcleo 
 
Cariólise - Dissolução da cromatina com imagem negativa do núcleo 
 
Ausência do núcleo 
 
 
Tipos de necrose 
 
1. Necrose de coagulação 
 
2. Necrose de liquefação 
 
3. Necrose de caseificação 
 
4. Necrose gordurosa 
 
5. Necrose gangrenosa 
 
 
1. Necrose de coagulação (ou isquêmica ou coagulativa) 
 
Forma mais comum de ocorrência caracterizada por um processo de isquemia, ou seja 
redução ou falta de irrigação sanguinea. 
 
Macroscopicamente observamos a área de necrose de coagulação um tecido com aspecto 
firme, amarelado, palido e de limites pouco precisos. 
 
Microscopicamente: É o único tipo de necrose que apesar de ocorrer degradação tecidual 
por ação enzimática ocorre também a preservação do tecido, sendo possível reconhecer 
o tecido microscopicamente (PRESERVA A ARQUITETURA DO TECIDO). 
 
2. Necrose de liquefação 
 
Tecido acometido apresenta aspecto liquefeito, ou seja consistência semifluida as vezes 
gelatinosa. 
 
Esse tipo de necrose pode ser observada no sistema nervoso central, abcessos ou em 
outros processos supurativos. 
 
Ex: Leucoencefalomalácia equina (LEME) é uma doença causada pelo fungo Fusarium 
moniliforme, que libera micotoxinas no milho, ração ou feno se a estocagem for 
inadequeda. Após a ingestão do alimento contaminado pelas micotoxinas o animal se 
intoxica, tais toxinas acometem principalmente o sistema nervoso central causando 
necrose liquefativa em cérebro do equino. 
 
 
Macroscopicamente e microscopicamente há perda da arquitetura tecidual, morfologia e 
arcabouço (estrutura). 
 
 
3. Necrose de caseificação (ou caseosa) 
 
Conversão das células mortas em uma massa granulosa grosseira friável semelhante ao 
queijo cottage. 
 
Exs: tuberculose, linfadenite caseosa 
 
Macroscopicamente: Tecido fica com aspecto friável a pastoso, branco acinzentado. 
 
Microscopicamente: Foco necrótico é composto por um coágulo de debris nucleares e 
citoplasmáticos, células inflamatórias, podendo ser observado o agente infeccioso e 
calcificação distrófica nas partes mais centrais da lesão. 
 
4. Necrose gordurosa 
 
Nesse tipo de necrose temos a destruição da gordura da cavidade abdominal 
(normalmente da gordura próxima ao pâncreas) devido à ação de lipases pancreáticas 
ativadas no líquido pancreático, que escaparam dos ductos do pâncreas. 
 
Macroscopicamente: a gordura afetada fica com aspecto esbranquiçado e firme 
(saponificação da gordura). 
 
 Microscopicamente: os adipócitos necrosados são eosinofílicos, mas tornam-se 
basofílicos. 
 
5. Necrose gangrenosa 
 
Lesão inicial é necrose de coagulação que ocorre em membros e extremidades. Os três 
tipos de gangrena são: gangrena seca, gangrena úmida e gangrena gasosa. 
 
Gangrena seca – pode ser causada pela ingestão de toxinas ou pelo frio. Ocorre o 
processo de isquemia e não há outras complicações. 
Macroscopicamente: tecido retraído, seco e de coloração amarronzada a enegrecida, 
sendo que as partes afetadas podem se desprender. 
 
Gangrena úmida – área de tecido necrótico que é degradada posteriormente pela ação 
liquefativa de bactérias saprófitas, as quais normalmente causam putrefação. 
 
Gangrena gasosa – Ocorre um processo de proliferação bacteriana que produz toxinas no 
tecido necrótico, nesse caso as bactérias são anaeróbicas.