APS Funcao e Disfuncao dos Sistemas I

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FMU - Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas
Medicina Veterinária
APS - Função e Disfunção dos Sistemas I
Denize Fernandes da Silva - RA: 3174182
QUESTÃO PARA UP LOAD:
1. Edema é definido como acúmulo de líquido no espaço intersticial. Na prática clínica, deparamo-nos com pacientes com edemas de pequenas dimensões, localizados, por exemplo, em uma extremidade de um membro. Em outras situações, somos apresentados a pacientes com grandes edemas, envolvendo, inclusive, cavidades. Para que o edema ocorra, deve haver uma quebra dos mecanismos que controlam a distribuição do volume de líquido no espaço intersticial, a alternativa que corretamente explica a formação do edema é:
A )Diminuição da pressão hidrostática do sangue
b) Aumento da capacidade linfática em torno do extravasamento
c) Diminuição da pressão oncótica x
d) Diminuição da permeabilidade vascular
e) Vasoconstrição periférica
2. Em 1896, Starling descreveu as forças fisiológicas que controlam o movimento de fluidos ao longo do leito capilar, e que, quando alteradas, podem gerar o edema. 
I- Fluxo dos fluidos, no nível capilar, depende da permeabilidade da parede capilar, definida pela constante, e pela diferença entre as variáveis da pressão hidrostática e da pressão oncótica ao longo do leito capilar. 
II- Em condições fisiológicas, espera-se que a pressão oncótica, na extremidade arteriolar do leito capilar, seja maior que a pressão hidrostática do plasma.
III- Eventual excesso de líquido no espaço intersticial deve ser drenado através do coração. 
IV- O aparecimento de edema é consequência de alterações na homeostase do potássio e da água
Assinale a alternativa correta
a) Todas estão corretas
b) Todas estão incorretas
c) Somente I e II estão corretas
d) Somente II e III estão corretas x
e) Somente I e III estão corretas
3. O edema intracelular denomina-se degeneração hidrópica, sobre este evento:
I- O acúmulo intracelular de água ocorre pela incapacidade da célula de manter o equilíbrio iônico e a homeostasia de fluidos;
II- Em função de falha nas bombas dependentes de energia das membranas celulares há acúmulo de potássio no interior das células na degeneração hidrópica
III- Principais causas são excesso de oxigênio a nível celular, hipertermia, intoxicação, infecção de caráter agudo, toxinas, hiperpotassemia e distúrbios circulatórios.
IV- Acúmulo intracelular de água (hiperhidratação celular), consequência de desequilíbrios no controle do gradiente osmótico à nível de membrana citoplasmática e nos mecanismos de absorção e eliminação de água e eletrólitos intracelulares.
Assinale a alternativa correta
a) Todas estão corretas
b) Todas estão incorretas
c) Somente I e II estão corretas x
d) Somente II e III estão corretas
e) Somente I e IV estão corretas
4. Muitas são as causas de ascite, em paciente com ______________ tem-se menor produção de albumina e, portanto, edema por diminuição da _______________
Preencha corretamente as lacunas:
a) Insuficiência cardíaca; pressão hidrostática no vaso
b) Insuficiência renal; permeabilidade vascular
c) Insuficiência hepática; pressão oncótica no vaso x
d) Desnutrição; aumento da pressão hidrostática
e) Processo inflamatório agudo; diminuição da drenagem linfática
a) Excesso de sódio5. Um cão filhote, proveniente da rua, encontra-se caquético, pelagem ressecada e com grande queda de pelos, e presença de ascite. Grande quantidade de vermes redondos intestinais foram expelidos após a vermifugação. Este edema deve-se a:
b) Aumento de potássio
c) Alta permeabilidade vascular
d) Diminuição da drenagem linfática
e) Diminuição da concentração de albumina plasmática x
6. O choque é uma síndrome caracterizada por insuficiência circulatória aguda com má distribuição generalizada do fluxo sanguíneo, que implica falência de oferta e/ou utilização do oxigênio nos tecidos. Assinale a alternativa correta
a) todos os danos teciduais advêm da atrofia no choque
b) danos teciduais podem advir da baixa oferta de nutrientes no choque x
c) danos teciduais não podem advir da aumentada depuração de substâncias tóxicas no choque
d) ocorre menor afluxo de substâncias nocivas aos tecidos no choque
e) ocorre inativação de mecanismos agressores e aumento de defesas do hospedeiro no choque
7. Os estados de choque podem ser classificados em: hipovolêmico, obstrutivo, cardiogênico e distributivo. Os choques neurogênico, séptico, anafilático são classificados como choque: 
a) Cardiogênico
b) Distributivo x
c) Hipovolêmico
d) Obstrutivo
e) Hipovolêmico ou obstrutivo
8. A mortalidade do choque é alta. Hollenberg SM et al. (4) estimam uma taxa de mortalidade de 50 a 80% nos pacientes com choque cardiogênico com infarto agudo do miocárdio. Friedman G et al. (5) estimam uma taxa de mortalidade no choque séptico de 39 a 60%, que não tem diminuído significativamente nas últimas décadas. A mortalidade do choque hipovolêmico é mais variável. Analise as afirmativas abaixo
I- Os efeitos da privação de oxigênio são inicialmente reversíveis, mas, rapidamente, tornam-se irreversíveis.
II- A perfusão tissular sistêmica é determinada pelo débito cardíaco (DC) e resistência vascular sistêmica (RVS). 
III- O DC é o produto da frequência cardíaca pelo volume renal. 
IV- Um aumento da perfusão tissular sistêmica pode ser consequência da diminuição do sistema linfático. 
Assinale a alternativa correta:
a) Todas estão corretas
b) Somente I e II estão corretas x
c) Somente III e IV estão corretas
d) Somente a IV está correta
e) Somente I, II e III estão corretas
9. “Há diminuição da pré-carga devido à diminuição do volume intravascular. Consequentemente, há diminuição do DC, inicialmente compensado por taquicardia”. Este choque pode ser:
a) Distributivo
b) Anafilático
c) Hipovolêmico x
d) Cardiogênico
e) Obstrutivo
10. O diagnóstico do choque é eminentemente clínico, baseado em uma boa anamnese e exame físico. Para diagnóstico, avaliam-se sinais e sintomas de inadequação da perfusão tecidual. Um dos achados muito comuns dos choques cardiogênico e hipovolêmico é:
a) Hipotensão
b) Poliúria
c) Pele quente e pegajosa
d) Bradicardia x
Respostas:
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