Freud Conferência 16 Psicanálise e Psiquiatria slides

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23/08/2021
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CONFERÊNCIA XVI
PSICANÁLISE E PSIQUIATRIA
FREUD
PROF. DR. SÉRGIO LUIZ RIBEIRO
CURSO DE PSICOLOGIA – UNIP BAURU
◦ Pretende apresentar a visão psicanalítica do fenômeno das neuroses.
◦ Apresenta um caso para ilustrar este entendimento.
◦ Um jovem oficial, em breve licença em casa, pede-lhe que tratasse suas
sogra. Esta embora em situações felizes estava amargurando sua própria
vida e de seus parentes com uma ideia absurda.
◦ A senhora tinha 53 anos e narrou sua história:
◦ Era casada e o marido diretor de uma fábrica, tinham bom
relacionamento, casado por amor e nunca haviam tido discórdia por
nenhum motivo ou ciúme.
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◦ Os filhos estavam bem casados e o marido não pensava em aposentar-
se.
◦ Um ano antes recebera carta anônima acusando seu marido de um caso
amoroso com uma jovem. Mesmo de forma inesperada para ela mesma,
imediatamente acreditou na carta e passou a se sentir muito infeliz.
◦ Ela tinha uma empregada doméstica com quem costumava ter
conversas íntimas.
◦ Esta empregada tinha muita inveja de uma colega de escola, que ao
invés de trabalhar em serviços domésticos, tinha conseguido concluir um
curso comercial e trabalhava na fábrica onde o marido era diretor e
alcançara uma posição de destaque no trabalho.
◦ A senhora conversou com a empregada um dia sobre um homem que se
sabia não estar vivendo com a esposa e ter um caso amoroso com outra
mulher. Disse para a empregada “A coisa mais terrível que poderia
acontecer-me era eu saber que meu querido esposo também estivesse
tendo um caso”.
◦ No dia seguinte recebeu a carta anônima com este conteúdo, com letra
disfarçada e concluiu que havia sido escrita pela empregada.
◦ Apesar disto e saber tratar-se da intriga da empregada com sua colega,
acreditou neste fato, chamou o marido e acusou-o de traição.
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◦ O marido chamou o médico da família para tranquilizar a esposa e
depois, de forma sensata, a doméstica foi demitida e a colega da
fábrica não.
◦ A senhora ficou tranquila por alguns períodos, acreditando ter esquecido
da situação, porém nunca definitivamente. Bastava ouvir o nome da
jovem ou vê-la para desencadear novo ataque de desconfiança, dor e
acusações.
◦ Mesmo sem muita experiência psiquiátrica, percebe-se que a senhora
estava dissimulando e que jamais deixara de acreditar na acusação da
carta anônima.
◦ Que atitude um psiquiatra adotará em um caso de doença como este?
◦ Provavelmente afirmando que o sintoma desta senhora parece ser uma
questão irrelevante à princípio.
◦ Mas este é acompanhado de intenso sofrimento subjetivo e
objetivamente ameaça a vida conjugal.
◦ O psiquiatra procurará caracterizar este sintoma por meio de algum
aspecto essencial.
◦ Esta não possuía nenhum motivo para acreditar nesta situação a não ser
pela carta.
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◦ Mesmo a carta não tinha nenhum valor como prova e havia uma
explicação razoável para ter sido feita e enviada a senhora.
◦ Mas apesar destas provas de realidade continuava sofrendo.
◦ Para a Psiquiatria ideias deste tipo, inacessíveis a argumentos lógicos da
realidade são descritos como delírios (alteração do juízo).
◦ Ou seja, a senhora estaria tendo delírio de ciúme.
◦ Deste modo, o delírio não provém da realidade. De onde virá?
◦ A Psiquiatria tem a resposta, pouco convincente, que os delírios
aparecem em pessoas nas quais alterações psíquicas semelhantes já
tenham ocorrido repetidamente – uma transmissão genética.
◦ Mas será esta a única coisa a contribuir para esta doença?
◦ A Psiquiatria não saber lançar mais luz sobre um caso como este,
contenta-se com um diagnóstico e um prognóstico incertos.
◦ Como a Psicanálise entenderia este caso?
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◦ Detalhe importante é que de certo modo a própria senhora provocou a
produção da carta anônima, dando apoio ao seu delírio.
◦ Ela incute na empregada a ideia de enviar a carta anônima (e poder
levar a demissão da colega).
◦ O delírio adquire certa independência da carta, já estava presente na
senhora sob a forma de medo ou era um desejo?
◦ Foi atendida duas vezes. Mostrou-se bastante não-cooperativa quando
após contar sua história Freud perguntou por seus outros pensamentos,
ideias e lembranças.
◦ Dizia que não lhe ocorria nada à mente, que já havia dito tudo e depois
de duas sessões declarou que já se sentia bem e estava segura que seu
ciúme patológico não retornaria.
◦ Naturalmente isto se devia a sua resistência e ao receio de continuar sua
análise.
◦ Apesar disto, Freud fez algumas observações que permitiram uma
interpretação especial sobre o delírio de ciúme – esta estava apaixonada
por um home mais jovem, o seu próprio genro que pedira para ele
atende-la.
◦ Ela pouco sabia desta paixão, pois no relacionamento familiar era fácil
essa afeição apaixonada disfarçar-se de afeição inocente.
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◦ Estando apaixonada deste modo essa coisa monstruosa e impossível não
poderia tornar-se consciente – permaneceu existindo inconscientemente
e exercendo grande pressão em seu psiquismo.
◦ Para ter algum alívio a resposta mais fácil surgiu por meio do
deslocamento.
◦ Se ao menos não somente ela, mas também seu marido idoso estivesse
apaixonado por alguém mais jovem sua consciência se aliviaria do peso
de sua infidelidade.
◦ A fantasia da infidelidade do esposo foi como uma compressa fria em
sua ferida ardente.
◦ O amor que sentia não se tornou consciente mas seu reflexo especular e
possibilitou a expressão da obsessão e do delírio.
◦ Por isso nenhum argumento em contrário poderia surtir efeito, pois era
dirigido contra a imagem especular e não ao sentimento original que
permanecia oculto e inconsciente.
◦ O que a Psicanálise trouxe sobre este caso:
1) O delírio deixou de ser absurdo ou inteligível – tinha um sentido e motivos
na experiência emocional da paciente.
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2) O delírio era necessário como reação a um processo mental
inconsciente, levando a resistência a todo ataque lógico e realista. Era
uma espécie de consolação.
3) O fato de ser um delírio de ciúme, e não de outro tipo, estava
determinado pela experiência que estava por trás da doença.
Comparação Psiquiatria e Psicanálise
◦ Psiquiatria não emprega os métodos técnicos da Psicanálise, toca
superficialmente qualquer inferência ao conteúdo do delírio ao apontar a
hereditariedade (ou o ambiente) como etiologia geral ao invés das
causas mais próximas e específicas.
◦ No futuro uma Psiquiatria bem fundamentada não será possível sem um
sólido conhecimento dos processos inconscientes da vida mental.
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Referências
◦ FREUD, S. Conferências Introdutórias sobre Psicanálise - Conferência
XVI: Psicanálise e Psiquiatria. Edição Standard das Obras Completas.
Rio de Janeiro: Imago, vol. XVI, 1996.
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