Saúde do Trabalhador

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Vitória Barbosa Turma XIII – 2020.1 
 
SAÚDE DO TRABALHADOR 
 
➢ O trabalho propicia integração social, assegura a subsistência, tendo assim valor em termos econômicos. Possui 
apresentação simbólica ligada a múltiplos aspectos culturais além de ter importância fundamental na constituição da 
subjetividade dos sujeitos, no modo de vida, na saúde física e mental das pessoas. Dessa forma, o trabalho ocupa um 
lugar fundamental na dinâmica do investimento afetivo das pessoas 
➢ A Saúde do Trabalhador constitui uma área da Saúde Publica que tem como objetivo de estudo e intervenção as 
relações entre o trabalho e saúde. Além disso, possui compromisso com a promoção e a proteção da saúde desses 
indivíduos por meio do desenvolvimento de: 
• Ações de vigilância dos riscos presentes nos ambientes e condições de trabalho, dos agravos à saúde do trabalhador 
• Organização e prestação da assistência aos trabalhadores, compreendendo procedimentos de diagnóstico, 
tratamento e reabilitação de forma integrada ao SUS 
➢ A organização das ações de saúde direcionada ao trabalhador, nas diversas instâncias da rede SUS entende que: 
• O processo saúde-doença dos trabalhadores é construído socialmente 
• O trabalhador é sujeito da saúde e possui saberes e conhecimentos sobre seu trabalho e sobre as repercussões 
deste sobre sua saúde, que devem ser considerados no planejamento e na execução das ações de saúde 
• A integralidade das ações de saúde pressupõe que as ações preventivas e curativas são indissociáveis, porém com 
primazia das ações de promoção e da vigilância em saúde 
 
O QUE É VIGILÂNCIA EM SAÚDE 
➢ Atuação contínua e sistemática, ao longo do tempo, no sentido de detectar, conhecer, pesquisar e analisar os fatores 
determinantes e condicionantes dos agravos à saúde relacionados ao processo e ambientes de trabalho, em seus 
aspectos tecnológico, social, organizacional e epidemiológico, com a finalidade de planejar, executar e avaliar 
intervenções sobre esses aspectos, de forma a eliminá-los ou controlá-los 
➢ A vigilância em saúde do trabalhador na ABS: a atuação das eAB/eSF na vigilância de ambientes e processos de trabalho 
tem como foco as atividades produtivas desenvolvidas no território, especialmente o trabalho domiciliar e as 
atividades realizadas nas ruas. Para o planejamento e o desenvolvimento das ações de Visat, as eAS/eSF podem contar 
com o apoio de profissionais do NASF-AB, do Cerest e das referências técnicas em ST, quando este estiver em seu 
território 
➢ Na abordagem da eAB/eSF deve-se realizar uma escuta qualificada, objetivando identificar as queixas, sinais e/ou 
sintomas apresentados estão relacionados com o trabalho/ocupação atual ou progresso do usuário 
 
O ACIDENTE DE TRABALHO 
 
➢ Evento súbito ou agudo ocorrido no exercício de atividade laboral, que pode acarretar danos à saúde, potencial ou 
imediato, provocando lesão corporal ou perturbação funcional, que cause direta ou indiretamente a morte, a perda 
ou a redução, permanente ou temporária da capacidade para o trabalho 
➢ Situações equiparadas 
 
ARCABOUÇO LEGAL 
➢ CLT Capítulo V 
➢ Constituição Federal de 1988 
• Leis, Decretos e Portarias nacionais, estaduais e municipais 
• Portaria Nº 1.823, de 23 de agosto de 2012 institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora 
➢ Convenções da OIT 
➢ Direito do Trabalho 
➢ Direito Ambiental 
 
FATORES E CONDIÇÕES DE RISCO 
➢ Riscos químicos: substância compostas ou produtos que possam penetrar no organismo do trabalhador pela via 
respiratória ou se absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão 
• Poeiras e fumos 
• Névoa e neblinas 
• Gases e vapores 
➢ Riscos físicos: 
• Ruido e vibração 
• Pressões anormais em relação a patm 
• Temperaturas extremas (altas e baixas) 
• Radiações ionizantes e radiações não ionizantes 
➢ Riscos de acidentes: ocorrem em função das condições físicas do ambiente e do processo de trabalho e condições 
tecnológicas impróprias capazes de provocar lesões à integridade física do trabalhador 
• Máquinas e equipamentos sem proteção ou defeituosos 
• Probabilidade de incêndio e explosão 
• Armazenamento inadequado 
➢ Riscos ergonômicos: ocorrem quando há disfunção entre o indivíduo, seu posto de trabalho e seus equipamento 
• Levantamento de peso 
• Ritmo excessivo de trabalho 
• Postura inadequada 
• Falta de iluminação ou ventilação 
➢ Riscos biológicos: são oriundos da manipulação, transformação e modificação de seres vivos microscópicos 
• Genes 
• Bactérias 
• Fungos 
• Bacilos 
• Parasitas 
 
AGRAVOS E DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA 
➢ Acidente de Trabalho Fatal 
➢ Acidentes de trabalho com mutilações 
➢ Acidente com exposição a material biológico 
➢ Acidente do Trabalho em Crianças e Adolescentes 
➢ Dermatoses ocupacionais 
➢ Intoxicações exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados) 
➢ Lesões por esforços repetitivos/ Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) 
➢ Pneumoconioses 
➢ Perda auditiva induzida pelo ruído – PAIR 
➢ Transtornos mentais relacionados ao trabalho 
➢ Câncer relacionado ao trabalho 
 
CLASSIFICAÇÃO DE SCHILLING 
➢ Schilling I: o ambiente de trabalho é a causa necessária para o aparecimento da doença 
• Ex: intoxicação por chumbo a qual provoca silicose 
➢ Schilling II: o ambiente de trabalho contribuiu para o aparecimento da doença, mas não foi necessariamente a causa 
principal 
• Ex: doença coronariana, doenças do aparelho locomotor, câncer 
➢ Schilling III: o ambiente de trabalho agrava, recrudesce, reagudiza um problema de base 
• Ex: bronquite, dermatite de contato, asma 
 
A ANAMNESE 
 
− O que você faz? Em que trabalha? 
− Qual a sua atividade de trabalho atua? 
− Há quanto tempo trabalha nessa atividade ou ocupação? 
− Em que local, tipo de estabelecimento ou atividade econômica você trabalha? 
− Como realiza seu trabalho? 
− Quais produtos, matérias-primas e instrumentos utilizados? 
− Como são as suas condições de trabalho? 
− A que tipos de riscos ou perigos você está exposto em seu trabalho? 
− Você está satisfeito com seu trabalho? 
− Você acha que seu problema de saúde tem relação com seu trabalho? 
− Você conhece outros trabalhadores com queixas ou adoecimento semelhantes entre os colegas de trabalho? 
 
INVESTIGAÇÃO DO NEXO CAUSAL 
➢ Natureza da exposição: o agente patogênico pode ser identificado pela história ocupacional e/ou pelas informações 
colhidas no local de trabalho e/ou de pessoas familiarizadas com o ambiente ou local de trabalho do trabalhador? 
➢ Especificidade da relação causal e a força de associação causal: o agente patogênico ou o fator de risco pode estar 
contribuindo significativamente entre os fatores causais da doença? (ex: HAS, DCA) 
➢ Tipos de relação causal com o trabalho: 
• Grau ou intensidade da exposição: é compatível com a produção da doença? 
• Tempo e exposição: é suficiente para produzir a doença? 
• Tempo de latência: é suficiente para que a doença se instale e manifeste: 
• Registros anteriores: existem registros quanto ao estado anterior de saúde do trabalhador? 
• Evidências epidemiológicas: existem evidências epidemiológicas que reforçam a hipótese de relação causal entre 
a doença e o trabalho presente ou pregresso do segurado? 
 
 
 
 
AÇÕES DECORRENTES DO DIAGNÓSTICO 
 
➢ Orientação ao trabalhador e a seus familiares 
➢ Considerar a necessidade de afastamento do trabalho ou da exposição ocupacional 
➢ O estabelecimento da terapêutica adequada, incluindo os procedimentos de reabilitação 
➢ Solicitação à empresa da CAT para o INSS, responsabilizando-se pelo preenchimento do Laudo de Exame Médico 
➢ Realizar a notificação às autoridades sanitárias, por meio de instrumentos específicos, viabilizando os procedimentos 
da vigilância em saúde. Também deve ser comunicado à SRT/ST e ao sindicato da categoria a que o trabalhador 
pertence