Doença Celíaca- apresentação, slides, esquema

Prévia do material em texto

DOENÇA CELÍACA
INTOLERÂNCIA AO GLÚTEN/ ESPRU CELÍACO/ ENTEROPATIA 
INDUZIDA PELO GLÚTEN
OLGA
DOENÇA CELÍACA
• Intolerância ao glúten;
• Glúten=proteína (trigo, aveia, 
centeio);
• Auto imune, inflamatória crônica, 
mediada por linfócitos T;
• Predisposição genética, fatores 
ambientais e imunológicos;
• “Contém glúten”;
• Afetas todas as idades e pode 
levar a complicações em outros 
órgãos.
OLGA
FATORES
• Imunológicos
• Ambientais
• Genéticos (HLA-DQ2 e HLA-DQ8)
OLGA
SINTOMAS
• Diarreia crônica;
• dor e distensão abdominal;
• perda de peso e crescimento;
• sinais de desnutrição;
• fraqueza e irritabilidade; 
• atrofia da musculatura glútea;
• dermatite herpetiforme.
OLGA
TIPOS
• ASSINTOMÁTICA:
• alterações sorológicas e 
histológicas da mucosa do 
intestino delgado.
• ATÍPICA:
• baixa estatura;
• artrite;
• constipação intestinal;
• perda de peso sem causa 
aparente;
• hipoplasia do esmalte dentário;
• osteoporose;
• irregularidade do ciclo menstrual;
• Esterilidade.
OLGA
CARACTERÍSTICAS
• Dieta restrita;
• Complicações;
• Pessoas com diabetes Melito Tipo I tem alta suscetibilidade a ter DC por 
causa da presença em comum do Ag HLA-DQ;
OLGA
DC REFRATÁRIA 
SINTOMAS 
• Perda de peso;
• Diarreia;
• Esteatorréia.
POR QUE ELA OCORRE?
• Diagnóstico tardio ou problemas 
com a dieta isenta do glúten.
Tipo I: linfócitos intraepiteliais são 
policlonais, expressando fenótipo 
normal;
Tipo II: clones de linfócitos intraepiteliais 
atípicos.
COMPLICAÇÕES
OLGA
COMO OCORRE?
• Complexo gliadina-Ag;
• IgA antigliadina, IgA transglutaminase tecidual, IgA antiendomísio;
• Desaminação formam peptídeos que se ligam ao HLA DQ2/8;
• Produção de Ac; hiperplasia das criptas e mucosa intestinal; 
HLD-DQ2 e HLA-DQ8 expressos por APC’s (gliadina-receptor de células T); 
OLGA
OLGA
OLGA
DIAGNÓSTICO
• Testes sorológicos;
• Biópsia intestinal;
• Testes histológicos;
OLGA
TRATAMENTO
• Exclusão total do glúten da dieta;
• Suplementação;
OLGA
COMO OCORRE?
QUESTÕES 
• 1. A doença celíaca é uma doença inflamatória genética do 
intestino delgado, que é causada pela ingestão do glúten. 
Quais anticorpos são utilizados para o diagnóstico, por serem 
mais sensíveis e específicos:
A) Anticorpo antiendomísio e anticorpo transglutaminase tecidual IgA.
B) Anticorpo antigliadina e anticorpo anticentrômero.
C) Anticorpo antitireoperoxidase e anticorpo antigliadina.
D) Anticorpo antitireoglobulina e anticorpo transglutamina tecidual.
QUESTÕES
• 2. Crianças e adultos, geneticamente predisposto a DC, ao ingerir glúten 
iniciam a produção de anticorpos que atacam o próprio epitélio intestinal. 
Esse ataque resulta na perda das microvilosidades que desencadeia um 
conjunto de sinais e sintomas conhecidos como doença celíaca.
Os portadores dessa doença tendem a desenvolverem:
A) hemoglobina por deficiência na produção de fatores de coagulação.
B) Infecções respiratórias por deficiência do movimento ciliar da traqueia.
C) Infertilidade devido a falta de mobilidade de flagelo do espermatozoide.
D) Anemia por deficiência na absorção de ferro, vitamina B12 e ácido 
fólico.
REFERÊNCIAS 
VIANA PEREIRA, A.; SANTOS DA SILVA, B.; RUGGERO ERRANTE, P. 
Aspectos fisiopatológicos da doença celíaca, São Paulo, SP, v.14, n.34, 
p. 142-145, 34, jan./mar. 2017.
HELENO CUPERTINO, L. et al. Doença celíaca: uma revisão 
sistemática, Ipatinga-MG, v.16, n.3, p.90-96, set./nov. 2016.