Vias de Administração de Fármacos - Resumo Ciências Farmacológicas

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Etapas da Atividade de Fármacos:
Via de Administração:
. É o tecido ou local onde o medicamento é
introduzido no organismo
. A via de administração é determinada pelas
propriedades do fármacos e pelos objetivos
terapêuticos
. A situação ideal é quando o fármaco é
administrado diretamente no local de ação,
além da garantia de que o fármaco atinja o
local de ação em concentração adequada,
sem atingir outros locais
Principais Vias de Administração:
Enteral:
● Oral
● Sublingual
Parenteral:
● Subcutânea
● Intramuscular
● Intravenosa
Tópica:
● Pele
● Córnea
● Vagina
● Mucosa Nasal
Outras vias:
● Intranasal
● Inalatória
● Intratecal/intraventricular
● Transdérmica
● Retal
Fatores a Considerar na escolha da
Via de Administração:
. Tipo de efeito desejado
. Tempo para início da ação
. Duração da ação
. Acesso ao local de administração
. Estado geral do paciente
. Aceitação do paciente
. Solubilidade e estabilidade do fármaco
. Biodisponibilidade do fármaco
. Forma farmacêutica adequada
Administração por Via Oral:
. É a via mais comum
. Fácil administração
. Mais seguro, conveniente e econômico
. Distribuição do fármaco é lenta e não
ocorrem picos rapidamente
→ Picos: níveis sanguíneos elevados
. Há pouca absorção até que o fármaco
chegue ao intestino delgado
Desvantagens:
● Efeito de primeira passagem
● Irritação da mucosa gástrica
● Necessidade da colaboração do
paciente
● Variação na taxa de absorção (por
conta da motilidade gastrointestinal,
presença de alimentos, enzimas
digestivas e pH gástrico, fluxo
sanguíneo, tamanho das partículas e
formulação e fatores físico-químicos)
Contraindicações:
● Náuseas e vômitos
● Diarréia
● Dificuldade para engolir
Preparações de Liberação Controlada:
● São desenvolvidas para produzir uma
absorção lenta e uniforme do fármaco
ao longo de 8 horas ou mais
● Reduzem a frequência de
administração do fármaco
● Mantém o efeito terapêutico ao longo
da noite e reduzem os efeitos
indesejáveis
Administração por Via Sublingual:
. O medicamento difunde-se para a trama
capilar e passa diretamente para a
circulação sistêmica através da veia cava
superior
. Esse tipo de administração é útil quando se
deseja um efeito rápido, quando o fármaco é
instável em pH ácido ou quando o fármaco é
rapidamente metabolizado pelo fígado
. Os fármacos evitam o metabolismo de
primeira passagem e enzimas intestinais
. Esse tipo de administração é conveniente
Desvantagens:
● Poucos fármacos são adequadamente
absorvidos
● Absorção em geral é incompleta e
errática
● Fármaco não pode ter sabor
desagradável
● Somente para fármacos lipossolúveis
e com alta potência
Administração por Via Parental:
. Essa via introduz o fármaco na circulação
sistêmica ou em outro tecido vascular
diretamente através das barreiras orgânicas
de defesa
. Possui uma maior biodisponibilidade e
também efeitos mais previsíveis
→ Biodisponibilidade: é a porcentagem de um
fármaco que chega ao seu local de ação ou a
um líquido biológico
. Essa via é muito útil em emergências e em
paciente inconscientes
. Possui um maior controle sobre a dose real
do fármaco
. Assepsia é extremamente importante quando
se trata deste tipo de via de administração
. A administração acaba por ser dolorosa, é
tecnicamente mais difícil e irreversível
. Geralmente, é utilizada para fármacos que
são pouco absorvido pelo TGI
. Existem três tipos de vias parentais, sendo
elas:
Intravenosa:
. É mais rápida e confiável, possuindo
efeitos imediatos
. Essa via permite uma titulação da dose
. Em bolus, produz concentração muito alta
no coração e pulmões e depois sistêmica
→ Administração em Bolus: é a forma de
administrar um medicamento em doses mais
concentradas em um tempo igual ou menos
do que 1 minuto; produz um nível máximo,
quase que imediato, na circulação sanguínea
. A concentração máxima depende da
velocidade de injeção
. A administração por infusão constante evita
incertezas da injeção por bolus
→ Administração em Infusão: existem 3 formas de
administrar um medicamento por infusão,
sendo elas:
➔ Infusão Rápida: é a administração
realizada entre 1 e 30 minutos
➔ Infusão Lenta: é a administração
realizada entre 30 e 60 minutos
➔ Infusão Contínua: é a administração
realizada em
. Algumas substâncias irritantes podem ser
administradas por essa via
. A via parenteral intravenosa é inadequada
para:
● Soluções oleosas
● Substâncias pouco solúveis
● Fármacos que precipitam no sangue
ou que hemolisam eritrócitos
Intramuscular:
. Possui absorção imediata, no caso de
soluções aquosas
. Já nas preparações de depósitos, como o
decanoato de haloperidol por exemplo, essa
via possui uma absorção lenta e prolongada
. A via parenteral intramuscular é indicada
para:
● Volumes moderados
● Veículos oleosos
● Algumas substâncias irritantes
● Autoadministração
. Porém, essa via é contraindicada durante o
tratamento com anticoagulantes
. Possui um efeito mais rápido do que a via
oral, mas a velocidade de absorção
depende do local da administração
(também depende do fluxo sanguíneo,
aquecimento e exercício)
. A absorção fica reduzida em pacientes que
possuem insuficiência circulatória
Subcutânea:
. Possui um efeito de início mais rápido e
prolongado do que o efeito encontrado na via
oral
. Velocidade de absorção imediata no caso
de soluções aquosas; lenta e prolongada
no caso de preparações de depósito
. A velocidade de absorção depende do local
de administração (também depende do fluxo
sanguíneo e da difusão através do tecido)
. Essa via é adequada para suspensões
pouco solúveis e para instalação de implantes
de liberação lenta (variando de acordo com o
tamanho da partícula, se irá ocorrer a
formação de complexo proteico ou a alteração
de pH)
. Ela é inadequada para grandes volume
. Pode ser associada a gente vasoconstritor
. As substâncias irritantes, administradas
por essa via, podem causar dores ou
necroses
. A absorção é reduzida em pacientes com
insuficiência circulatória
Administração por Via Inalatória:
. Possui uma grande área de absorção e
uma ação rápida
. A administração pode ser na forma de gás
ou de pequenas partículas líquidas (por
nebulização) ou sólidas (por pó inalatório)
. Essa via é adequada para:
● Anestésicos voláteis e gasosos
● Ajustes de doses
● Efeitos sistêmicos
● Fármacos com ação local
Administração por Via Tópica:
. É utilizada quando é desejado efeito local,
mas pode ocorrer um efeito sistêmico
. Este tipo de via é usado quando os
medicamentos são administrados sobre a
pele, de modos diferente e em várias formas
de apresentação farmacêutica, com o
propósito fundamental de exercerem ações
locais
. As principais vantagens desta via são:
● Uso tópico, com menos efeitos
adversos
● Evita efeito de primeira passagem
. Já as desvantagens dessa via são:
● Absorção pobre e errática
● Irritação local e alergias
● Fotossensibilidade
Administração por Via Intranasal:
. É a via utilizada para a administração de
medicamentos diretamente no nariz
. Possui uma rápida absorção
Administração por Via Cutânea:
. Possui efeito local, mas também pode
apresentar efeito sistêmico
. A absorção desta via depende de alguns
fatores:
● Área de exposição
● Lipossolubilidade do fármaco
● Veículo
● Hidratação e integridade da pele
● Fluxo sanguíneo
. Geralmente, os medicamentos administrados
pela via cutânea possuem formulação de
pomadas, cremes, loções, soluções, pós ou
géis
Administração por Via Ocular:
. A via ocular proporciona uma absorção
através do epitélio do saco conjuntival
. Pode ocorrer absorção sistêmica
. A absorção sistêmica pelo canal
nasolacrimal geralmente é indesejável e
pode provocar efeitos adversos (não sofre
metabolismo de 1ª passagem)
Administração por Via Transdérmica:
. Possui apresentações transdérmicas para
efeitos sistêmicos
. Alguns medicamentos podem ser
administrados adicionados a um adesivo
. Às vezes, estão misturados a substâncias
que facilitam a penetração cutânea
. A via transdérmica permite que fármacos
sejam liberados de forma lenta e contínua,
durante horasou dias
. Possui uma velocidade de absorção varia de
acordo com características da pele no local de
administração
Administração por Via Retal:
. É a administração do medicamento no reto,
em forma de supositório ou clister
medicamentoso
. O revestimento fino do reto e a irrigação
sanguínea abundante permitem a absorção
rápida do fármaco (50% do fluxo venoso
retal tem acesso à circulação porta)
. Esta via é utilizada quando o objetivo é um
efeito local ou sistêmico
Administração por Via Intratecal:
. A administração é realizada através de
punção lombar, no espaço subaracnóide
medular
. É escolhida a via intratecal quando são
desejados efeitos locais rápidos nas meninges
ou no eixo cérebro-espinhal, como na
anestesia espinhal ou nas infecções agudas
do sistema nervoso central por exemplo
Administração por Via Intrarticular:
. Antiinflamatórios não-esteroidais
administrados por esta via possuem uma
maior adesão ao tratamento e menos efeitos
adversos sistêmicos. Porém, os efeitos podem
ser breves, dependendo da formulação
empregada no medicamento. O objetivo da
escolha da via intrarticular para
antiinflamatórios não-esteroidais é o alívio a
dor e o melhor funcionamento da articulação
em pacientes com osteoartrite
. Já a administração de anestésicos pela via
intrarticular ocorre de forma mais segura,
sendo a mais fácil e a de menor custo,
possuindo menos efeitos adversos sistêmicos
Resumo das Formas Farmacêuticas:
● Sólidas:
. Comprimidos
. Cápsulas
. Drágeas
. Pós
. Granulados
→ São, geralmente, as preparações mais
estáveis!
● Semi-Sólidas:
. Pomadas
. Géis
. Cremes
. Pastas
→ Utilizados para medicamentos de uso
tópico!
● Líquidas:
. Soluções
. Gotas
. Xaropes
. Suspensões
. Elixires
→ Facilitam a administração, mascaram
sabores e são mais indicados para crianças e
idosos por permitirem o ajuste da dose mais
facilmente!