Homem de 19 anos, branco, solteiro, procura o SAE de Infectologia por testagem Anti-HIV reagente.

Homem de 19 anos, branco, solteiro, procura o SAE de Infectologia por testagem Anti-HIV reagente. Está completamente assintomático no momento, e refere nos antecedentes pessoais, apenas ferida única e indolor em pênis há cerca de um ano, que cicatrizou sozinha. Exame físico normal. Refere orientação homossexual, já teve mais de 10 parceiros, sempre fazendo uso irregular do preservativo. No momento, mantém relação sexual com parceiros eventuais, também sem uso rotineiro de preservativo, não tem companheiro fixo. Nega ter recebido hemotranfusões, e uso de drogas injetáveis. Tem várias tatuagens pelo corpo, usa alguns piercings e alargadores de orelha, refere fazer uso recreativo de cocaína inalatória, ectasy, LSD e maconha, trabalha como DJ e técnico de som.

No SAE de Infectologia, já foi atendido na Triagem, e retorna hoje para consulta de caso novo com os seguintes exames:

Anti-HIV Combo Ag-Ac: Reagente; Anti-HIV Imunoflorescência: Reagente; AgHBs: NR; AgHBe: Não Reagente; Anti-HBc: Reagente; Anti-HBe: Reagente; Anti-HBs: 189,32 (Reagente); Anti-VHC: Negativo; Teste Treponêmico: Reagente; VDRL: 1/256; CD4: 576; CV HIV: 9.222 (3,96 log).

Como se estabelece o diagnóstico laboratorial de Infecção pelo HIV? No caso, está confirmada? Há necessidade de tratamento do HIV no caso do paciente? - Se sim: qual o tratamento a ser escolhido, e qual o objetivo principal para o sucesso terapêutico.