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O AVC é a terceira maior causa de mortalidade e a primeira de incapacidade física em adultos, a hemorragia intracerebral (HIC) representa 10 a 15% ...

O AVC é a terceira maior causa de mortalidade e a primeira de incapacidade física em adultos, a hemorragia intracerebral (HIC) representa 10 a 15% de todos os AVC e a taxa de mortalidade em 30 dias de HIC é elevada entre 35% e 52%. A fisiopatologia da HIC tem dois principais componentes ruptura do vaso que produziu a hemorragia parenquimatosa e a lesão causada pela HIC ao próprio cérebro. Tendo como 70% das causas HIC a hipertensão arterial mostra a figura AVC hemorrágico. Paciente apresenta ECG 12, dislalica, pupilas isocoricas fotoreagentes, hemiplegia a esquerda, disfagia. a) Descreva 5 diagnostico de enfermagem b) Descreva 5 intervenções de enfermagem c) Descreva as pupilas


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PROVA  UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA -UTI
2 pág.

Uti Adulto Faculdade de Ciências Sociais e Agrárias de ItapevaFaculdade de Ciências Sociais e Agrárias de Itapeva

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a) Alguns diagnósticos de enfermagem possíveis para o paciente descrito são: 1. Risco de aspiração relacionado à disfagia. 2. Risco de quedas relacionado à hemiplegia. 3. Dificuldade na comunicação verbal relacionada à dislalia. 4. Alteração da mobilidade física relacionada à hemiplegia. 5. Risco de lesão cerebral relacionado à hemorragia intracerebral. b) Algumas intervenções de enfermagem que podem ser realizadas são: 1. Monitorar constantemente os sinais vitais do paciente. 2. Realizar avaliação e monitoramento da deglutição, oferecendo alimentos e líquidos adequados. 3. Promover a segurança do paciente, evitando quedas e lesões. 4. Auxiliar o paciente na reabilitação física, por meio de exercícios e mobilizações. 5. Fornecer suporte emocional e educar o paciente e a família sobre a condição e cuidados necessários. c) As pupilas isocóricas fotoreagentes indicam que as pupilas têm o mesmo tamanho (isocóricas) e reagem à luz (fotoreagentes). Isso é um achado normal e sugere uma função adequada do sistema nervoso autônomo.

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