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De acordo com a conclusão de Freud em 1912, podemos entender que o adoecimento dependerá da flexibilidade conseguida pelo ego em relação às possibilidades de satisfação de um impulso. Além disso, a força do superego, a presença de conflitos durante o desenvolvimento, a capacidade de acordo entre a frustração e os mecanismos de defesa, e os fatores externos e internos também contribuirão para a enfermidade.
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