Sobre fisiologia da continência urinária, é incorreto afirmar que: o mecanismo interno de controle é composto por quatro elementos: mucosa uretral,...
Sobre fisiologia da continência urinária, é incorreto afirmar que: o mecanismo interno de controle é composto por quatro elementos: mucosa uretral, submucosa uretral, tecido elástico de parede uretral e envoltório muscular liso-periuretral. As fibras elásticas contribuem com o reforço passivo ao fechamento uretral, que é perdido, com o passar do tempo, com a diminuição da ação estrogênica, piorando principalmente após menopausa. A micção acontece em duas fases: armazenamento e esvaziamento com controle pelo sistema nervoso simpático e parassimpático, respectivamente. Adequado posicionamento do ângulo uretrovesical posterior (mantém a oclusão uretral no aumento da pressão intra-abdominal), muita vezes a incontinência de esforço pode se dar por aumento na mobilidade desse ângulo. Papel fundamental do rabdoesfincter (feixes dos músculos levantadores dos ânus que envolve o uretral) que, uma vez com diminuição na sua força, irá refletir na competência esfincteriana. Na fase de enchimento, é importante que o detrusor apresente contrações não inibidas para garantir a continência.
Compartilhar