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23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 1/12 Seu Progresso: 100 % Prova Eletrônica Entrega 25 jun em 23:59 Pontos 30 Perguntas 10 Disponível 6 jun em 0:00 - 25 jun em 23:59 Limite de tempo 60 Minutos Tentativas permitidas 3 Instruções Histórico de tentativas Tentativa Tempo Pontuação MAIS RECENTE Tentativa 1 5 minutos 30 de 30 As respostas corretas estarão disponíveis em 26 jun em 0:00. Pontuação desta tentativa: 30 de 30 Enviado 23 jun em 14:54 Esta tentativa levou 5 minutos. A Prova Eletrônica tem peso 30 e é composta por: 10 (dez) questões objetivas (cada uma com o valor de 3 pontos); Você terá 60 (sessenta) minutos para finalizar esta atividade avaliativa e as respostas corretas serão apresentadas um dia após a data encerramento da Prova Eletrônica. Fazer o teste novamente 3 / 3 ptsPergunta 1 A pneumonia é causada por agentes infecciosos — inclusive o coronavírus —, mas também pode decorrer da ação de substâncias químicas. Seus sintomas incluem falta de ar, dor no peito e tosse. E o https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173/history?version=1 https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173/take?user_id=41235 23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 2/12 tratamento depende da causa. Pneumonia apresenta muitos fatores de risco. Analise as alternativas abaixo e assinale aquela que corresponde a fatores de risco para essa doença Hipertensão arterial Diabetes Obesidade Doentes em ventilação mecânica Álcool Dentre os fatores de risco para pneumonia, a ventilação mecânica pode predispor o paciente a essa doença. 3 / 3 ptsPergunta 2 L.S., 75 anos, fumante crônico, com histórico de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), foi internado no hospital devido a uma exacerbação do seu quadro clínico. Análise de sangue arterial foi feita na sua admissão (resultado A). Apesar do tratamento médico, sua condição se agravou (resultado B) e foi decidido começar ventilação artificial. A análise foi repetida 6 horas depois (resultado C). Após 12 horas apresentou convulsão generalizada (resultado D). Dados clínicos: A B C D Ref pCO (mmHg) 71,3 82,5 58,5 42,8 30 - mm pH 7,3 7,24 7,4 7,54 pH 2 23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 3/12 pH 7,3 7,24 7,4 7,54 pH 7,45 [HCO ] (mM) 35 35 34 35 22 – Assinale a alternativa CORRETA: 3 - No resultado D a quantidade de bicarbonato e a variação do pH caracteriza como acidose metabólica. O processo de ventilação artificial promove retirada excessiva de gás carbônico o que ocasionou a alcalose no resultado D. O fato de ser um fumante crônico não interfere no processo de formação de uma DPOC e também não interfere no controle do pH sanguíneo. O paciente deu entrada no hospital com acidose respiratória, porém a compensação foi feita rapidamente pelos rins, revertendo em alcalose metabólica No resultado B o aumento excessivo de CO2 ocasionou aumento da quantidade de bicarbonato, por isto o pH diminuiu ainda mais em relação ao resultado A. 3 / 3 ptsPergunta 3 23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 4/12 As doenças pulmonares obstrutivas caracterizam-se por uma redução na relação volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1)/capacidade vital forçada (CVF), normalmente abaixo de 0,70. As doenças pulmonares típicas que se manifestam com obstrução das vias aéreas são as doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Todas as seguintes condições caracterizam-se tipicamente como doença pulmonar obstrutiva, exceto: Asma Bronquite crônica Asbestose Enfisema Bronquiectasia De todas as doenças que estão na questão apenas a asbestose não é uma DPOC. Asbestose é a formação de cicatrizes generalizadas no pulmão ocasionadas pela inalação de poeiras de amianto. 3 / 3 ptsPergunta 4 O lupus eritematoso sistêmico causa qual alteração cardíaca de forma mais frequênte? infarto agudo do miocárdio; pericardite; endocardite de Libman Sacks; 23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 5/12 taquiarritmia. miocardite; O Lúpus eritematoso sistêmico é uma doença auto-imune que promove inflamação em vários órgãos, dentre eles causa pericardite. 3 / 3 ptsPergunta 5 Na dislipidemia há alteração dos níveis séricos dos lipídeos. As alterações do perfil lipídico podem incluir colesterol total alto, triglicerídeos (TG) alto, colesterol de lipoproteína de alta densidade baixo (HDL) e níveis elevados de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL). Em consequência, a dislipidemia é considerada como um dos principais determinantes da ocorrência de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, dentre elas aterosclerose, infarto agudo do miocárdio, doença isquêmica do coração (diminuição da irrigação sanguínea no coração) e AVC. Sobre o processo de formação de placa de aterosclerose, assinale a alternativa CORRETA: A ativação do receptor de LDL pela oxidação que ocorre no plasma sanguíneo induz o processo de fagocitose pelas células espumosas, permitindo a entrada destas células para a íntima do vaso A cristalização do HDL na íntima do vaso ocorre quando a placa de aterosclerose amadurece, e pode continuar aumentando, o que ocasiona dimunição da luz do vaso, ocasionando isquemia onde estiver. 23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 6/12 O aumento no nível de HDL estimula o processo de oxidação do LDL, e sua deposição na íntima do caso. Além disto, o deslocamento de linfócitos para a região ativa um processo inflamatório. A formação de células espumosas na íntima do vaso se deve ao fato das moléculas de HDL sofrerem oxidação, e estimularem as células musculares lisas a atraírem monócitos do sangue. Inicia-se com a agressão do endotélio vascular, o que faz com que aumente a permeabilidade para LDL da íntima do vaso. Com a oxidação do LDL, monócitos são atraídos formando as células espumosas 3 / 3 ptsPergunta 6 As valvas possuem uma morfologia que contribui para o funcionamento cardíaco. Analise as afirmativas abaixo e sua relação entre elas. I. As valvas atrioventriculares mantêm o fluxo sanguíneo unidirecional por impedirem o refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios. POR QUE II. Na fase da ejeção o ventrículo deve ocasionar uma pressão maior que aquela que se encontra nas artérias, para o sangue ser ejetado Agora assinale a alternativa correta sobre as afirmativas e sua relação: 23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 7/12 As afirmações I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As afirmações I e II são proposições falsas. As afirmações I e II são proposições verdadeiras, mas II não é uma justificativa correta da I. A afirmação I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. A afirmação I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. As duas afirmativas estão corretas. Na afirmativa I- As valvas atrioventriculares possuem uma morfologia que facilita a passagem de sangue do átrio para o ventrículo, porém impede a passagem de sangue no sentido contrário. II- As artérias possuem uma grande pressão, pois contêm muito sangue. Por esse motivo o ventrículo deve fazer com que o sangue que está no interior da sua câmara atinja uma pressão maior que das artérias parapoder ser expulso do coração 3 / 3 ptsPergunta 7 A ventilação que ocorre nos pulmões pode ser medida pela quantidade de ar trocada por um determinado intervalo de tempo, como é o caso do volume minuto (L/min). Assinale a figura que representa a relação entre ventilação pulmonar e pressão de CO2 arterial. 23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 8/12 B E D C A O processo de inspiração e expiração é cíclico, portanto se inicia com menos volume de ar inspirado, no meio aumenta o volume de ar inspirado e por último o volume de ar inspirado é menor novamente, por isso a letra A é a correta 3 / 3 ptsPergunta 8 23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 9/12 Sobre as classes da angina pectoris, assinale a alternativa CORRETA: 1. Classe I – Angina desencadeada por qualquer tipo de esforço ou durante o repouso 2. Classe II – Angina desencadeada por exercícios de leve intensidade. Ocorre quando o paciente anda 1 ou 2 quarteirões ou quando sobe 1 lance de escada. A atividade física habitual é bastante comprometida 3. Classe III –. Angina desencadeada por exercícios físicos moderados. Ocorre quando o paciente anda mais de 2 quarteirões, sobe mais de um lance de escada, quando anda rapidamente ou quando sobe escadas rapidamente. A atividade física habitual é levemente afetada. 4. Classe IV –. Angina desencadeada por atividade física extenuante e prolongada, sem sintomas com a atividade física habitual. nenhuma das afirmativas estão corretas todas as afirmativas estão corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4 estão corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3 estão corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4 estão corretas 23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 10/12 Afirmativas estariam corretas dessa forma: Classe I – Angina desencadeada por atividade física extenuante e prolongada, sem sintomas com a atividade física habitual. Classe II – Angina desencadeada por exercícios físicos moderados. Ocorre quando o paciente anda mais de 2 quarteirões, sobe mais de um lance de escada, quando anda rapidamente ou quando sobe escadas rapidamente). A atividade física habitual é levemente afetada. Classe III – Angina desencadeada por exercícios de leve intensidade. Ocorre quando o paciente anda 1 ou 2 quarteirões ou quando sobe 1 lance de escada. A atividade física habitual é bastante comprometida. Classe IV – Angina desencadeada por qualquer tipo de esforço ou durante o repouso. 3 / 3 ptsPergunta 9 Os lipídeos constituem um grupo de moléculas insolúveis em água e são transportados no plasma na forma de lipoproteínas. Essas são classificadas de acordo com o tamanho e densidade em: quilomícrons, VLDL, LDL e HDL. Em relação lipoproteinas, avalia as afirmativas que se seguem: I. Os quilomícrons liberados pela mucosa intestinal são convertidos diretamente em VLDL no plasma sanguíneo. II. As lipoproteínas são constituídas por um núcleo de lipídeos neutros envolvidos por uma camada de apolipoproteinas, fosfolipídeos e colesterol livre. III. A LDL tem alta concentração de colesterol e ésteres de colesterol, liga-se à superfície da membrana celular através do reconhecimento da apolipoproteina B-100. 23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 11/12 IV. A função das apolipoproteinas é apenas fornecer sítios de reconhecimento para receptores nas superfícies celulares e serem ativadoras ou inibidoras de enzimas envolvidas no metabolismo das lipoproteínas. V. O colesterol captado da LDL pelas células age diminuindo a síntese de colesterol e de receptores, sendo que o colesterol em excesso é convertido em éster de colesterol e armazenado. Está correto apenas o que se afirma em: II, IIII e V II, IV e IV I, II e III III, IV e V I, II e V I -O quilomícron primeiro entrega os triglicerídeos para os tecidos, e depois vai para o fígado na forma de quilomícron remanescente. O fígado utiliza apenas os lipídeos do quilomícron para transferir ao VLDL. II- Todas as lipoproteínas possuem um conteúdo lipídeo muito apolar e uma superfície contendo proteínas e fosfolipídeos. III- O LDL possui apenas a Apo-B100, que se liga ao receptor de membrana para entregar colesterol e ésteres de colesterol; IV – as apoproteínas podem apresentar função enzimática além de outras se ligarem aos receptores de membrana; V- o LDL captado pelas células inibe a HMG-CoA redutase, inibindo a síntese de colesterol e receptores de Apo-B-100. 3 / 3 ptsPergunta 10 23/06/2022 14:54 Prova Eletrônica: Fisiopatologia dos Sistemas Cardiovascular e Respiratório https://dombosco.instructure.com/courses/9757/quizzes/25173 12/12 A hipertensão arterial ou pressão alta, é uma doença que ataca os vasos sanguíneos, coração, cérebro, olhos e pode causar paralisação dos rins. Ocorre quando a medida da pressão se mantém frequentemente acima de 140 por 90 mmHg. Qual dos fatores causam hipertensão? Hipercalcemia Retirada dos quatro membros Doença renal Acidose metabólica Insuficiência cardíaca A doença renal pode ocasionar retenção de sais e líquidos. Com isso ocorre distúrbio do equilíbrio hidro-eletrolítico, aumentando a pressão arterial. A acidose metabólica ocasiona modificação nas reações químicas, porém não altera a pressão. A retirada dos quatro membros ocasiona a necessidade de menor quantidade de sangue, nesse caso menor pressão arterial. A hipercalemia ocasiona paralisia do sistema nervoso e dos músculos, pode diminuir a pressão mas também levar o paciente à óbito. Insuficiência cardíaca faria menor débito cardíaco e por consequência menor pressão arterial. Pontuação do teste: 30 de 30
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