32. Pré-escolar de 5 anos, masculino, foi atendida em Unidade Básica de Saúde, com quadro de fezes ressecadas, calibrosas, eliminadas com esforço, ...

32. Pré-escolar de 5 anos, masculino, foi atendida em Unidade Básica de Saúde, com quadro de fezes ressecadas, calibrosas, eliminadas com esforço, 1 a 2 evacuações por semana, há 1 ano e meio. Vem apresentando perdas fecais em pequena quantidade, involuntárias, nas vestes íntimas há 2 meses. Nega dor abdominal e tem medo de evacuar. Nos antecedentes gestacionais e pessoais patológicos, não há alterações. Nasceu em boas condições, e a eliminação de mecônio ocorreu em 18 horas de vida. A


A) constipação intestinal funcional e orientação alimentar e comportamental.
B) constipação intestinal secundária a hipotireoidismo congênito e solicitação de dosagem de TSH e T4 livre.
C) constipação intestinal secundária a doença celíaca e solicitação de sorologia para doença celíaca.
D) constipação intestinal secundária a megacólon adquirido e solicitação de enema opaco para confirmação diagnóstica.