39. Menino, 7 anos de idade, compareceu à emergência com queixa de dor no joelho esquerdo e febre há 2 dias. Ao exame: apresenta edema difuso em jo...

O diagnóstico mais provável para o caso descrito é artrite séptica do joelho (alternativa A). A presença de febre, dor no joelho, edema difuso e dificuldade para apoiar o membro no chão são sinais clínicos sugestivos de artrite séptica. A palpação da metáfise distal do fêmur também é um sinal importante, pois é uma região comum para o desenvolvimento de osteomielite em crianças. A ausência de derrame articular não exclui o diagnóstico de artrite séptica, pois pode ocorrer em alguns casos. A celulite na região do joelho também pode causar edema e dor, mas geralmente é acompanhada de eritema e calor local, o que não foi descrito no caso. A fratura articular do fêmur distal é menos provável, pois não há histórico de trauma e a radiografia mostrou apenas edema de partes moles.