17. (UFRJ/PR-4 UFRJ/2016/Adaptada) Assinale a alternativa que apresenta uma medida recomendada para a prevenção da pneumonia associada à ventilação...

17. (UFRJ/PR-4 UFRJ/2016/Adaptada) Assinale a alternativa que apresenta uma medida recomendada para a prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM).


a) Realizar a higiene oral com antissépticos, como clorexidina veículo oral a 2%, para reduzir a colonização bacteriana na orofaringe, e atentar para alergias, irritações da mucosa ou escurecimento dos dentes.
b) Utilizar o sistema de sucção fechado para a aspiração de secreções das vias respiratórias em pacientes mecanicamente ventilados, por reduzir a incidência de PAV, se comparado ao sistema de sucção aberto.
c) Trocar o circuito do ventilador a cada 48 horas para reduzir sujidade ou mau funcionamento do equipamento, utilizar umidificadores passivos ou filtros trocadores de calor e de umidade, com preferência ao sistema passivo de umidificação.
d) Utilizar a cânula orotraqueal com um sistema de aspiração de secreção subglótica, em todos os pacientes sob ventilação mecânica, para evitar o acúmulo de secreção acima do balonete e a aspiração de secreção contaminada.
e) Não há dados suficientes para afirmar que a recomendação de manter pacientes com a cabeceira elevada em 30 a 45˚ tenha impacto significativo na redução da PAV ou mortalidade. A utilização do decúbito elevado diminui a incidência de PAV especialmente em pacientes recebendo nutrição enteral.