Anemia de doença crônica: Hepcidina: É um hormônio sintetizado no fígado; Papel central na regulação do fígado; A produção é estimulada por: Ferro;...

Anemia de doença crônica: Hepcidina: É um hormônio sintetizado no fígado; Papel central na regulação do fígado; A produção é estimulada por: Ferro; Citocinas inflamatórias; Produção inibida por hipóxia; Hipóxia, precisa transportar mais o2, mais hemoglobina, para produzir hemoglobina mais ferro, e por isso preciso absorver mais ferro. Hepcidina aumenta, diminui ferroportina, diminui absorção de ferro. A hepcidina impede a liberação de ferro e de seus depósitos; Situações que tenho aumento muito grande de hepcidina consegue impedir que utilize o ferro na forma de ferritina, ou seja, não consigo utilizar o meu estoque. Consegue em níveis muito elevados impedir a formação de eritrócitos e que o baço libere ferro para o organismo. Em síntese, aumento de hepcidina impede que o metabolismo do ferro aconteça de forma eficiente. O paciente inflamado: Tem aumento de hepcidina; Associada com citocinas inflamatórias; Reduz a vida média dos eritrócitos; Reduz a produção renal de eritropoetina; Diminui resposta ao estímulo da eritropoetina. O paciente com doença crônica, em síntese, será um paciente inflamado, com aumento de hepcidina, e esse aumento de hepcidina leva a anemia de doença crônica. Ou seja, para ter anemia de doença crônica, precisa ter a doença crônica. As principais doenças crônicas envolvidas nesses processos: