Paciente do gênero feminino, 50 anos, apresentou alteração no leucograma em razão da septicemia grave com bactéria de difícil tratamento (resistente) após ter sido internada para realização de cateterismo. Os resultados foram os seguintes: leucócitos totais 45.500/µL, 500/µL de blastos, 2.000/µL de promielócitos, 9.000/µL entre metamielócitos e neutrófilos bastonados, 20.000/µL de neutrófilos segmentados e hipersegmentados alguns com granulação tóxica, 14.000/µL foram compostos pelos demais leucócitos maduros que completam o leucograma, apresentando linfopenia, basopenia e monocitose, eosinófilos normais. Eritrograma e plaquetograma normais. Com base no quadro clínico da paciente, assinale a alternativa correta quanto à interpretação.
A.
Quadro de reação leucemoide com desvio à esquerda em razão de infecção bacteriana.
B.
Quadro de malignidade, como leucemia, em razão do desvio à esquerda (presença de blastos, promielócitos e metamielócitos).
C.
Quadro de reação leucemoide, sem desvio à esquerda ou resposta escalonada, decorrente de desenvolvimento de malignidade.
D.
Quadro de leucopenia em razão da diminuição dos linfócitos, basófilos e demais leucócitos maduros.
E.
Quadro de leucocitose característico de leucemia com presença de hiato leucêmico.
Com base nos resultados apresentados no leucograma da paciente, a alternativa correta é a letra A) Quadro de reação leucemoide com desvio à esquerda em razão de infecção bacteriana. Isso ocorre devido à presença de um alto número de leucócitos totais, blastos, promielócitos, metamielócitos e neutrófilos bastonados, indicando uma resposta inflamatória intensa causada pela septicemia grave com bactéria resistente.
A alternativa correta é a letra A. O quadro clínico da paciente é de leucocitose, bem característico de reação leucemoide em razão de resposta reacional excessiva à infecção bacteriana grave após realização de procedimento. Não é um quadro de malignidade ou leucemia, embora tenha presença de blastos. Há desvio à esquerda com resposta escalonada e não há hiato leucêmico.
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