Diminuições ou aumentos em qualquer valor liberado no hemograma indicam alterações fisiológicas ou patológicas do organismo de um indivíduo. Quando são liberados flags pelo equipamento hematológico, deve ser realizada distensão sanguínea para avaliação do resultado. Em relação a todas as etapas do hemograma, assinale a alternativa correta.
A.
É importante que a avaliação do eritrograma, leucograma e plaquetograma seja realizada levando em consideração a idade, o gênero e a etnia do paciente, pois os valores de referência são diferentes para cada um desses fatores nas etapas do hemograma.
B.
É importante que a avaliação do leucograma seja realizada observando principalmente os valores relativos de leucócito ou leucócitos alterados para a definição do quadro clínico do paciente.
C.
É importante que a avaliação do leucograma seja realizada observando os valores relativos e principalmente os absolutos de leucócito ou leucócitos alterados para a definição do quadro clínico do paciente em leucopenia ou leucocitose, ou, ainda, normalidade.
D.
Na realização do hemograma (amostra com EDTA), quando ocorre diminuição no número de plaquetas (plaquetopenia ou trombocitopenia), a solicitação imediata de nova amostra sanguínea constitui a primeira conduta a ser realizada.
E.
Não é necessária avaliação do hemograma em distensão sanguínea em resultados emitidos por equipamentos hematológicos, desde que seja liberado o número relativo e absoluto dos cinco tipos de leucócitos.
A alternativa correta é a letra C. É importante que a avaliação do leucograma seja realizada observando os valores relativos e principalmente os absolutos de leucócito ou leucócitos alterados para a definição do quadro clínico do paciente em leucopenia ou leucocitose, ou, ainda, normalidade.
A alternativa correta é a letra C. É muito importante que sejam avaliados os valores absolutos em um leucograma, pois muitas vezes acontece de os valores relativos estarem normais e só os absolutos estarem alterados, e vice-versa, devendo sempre serem levados em consideração os valores absolutos para a definição do quadro clínico. Os valores de referência do plaquetograma são os mesmos independentemente da idade, do gênero ou da etnia do paciente; o leucograma tem pouca variação por gênero; o que mais muda é o eritrograma. É necessário analisar a distensão sanguínea se o equipamento liberou algum resultado alterado em número, gráfico ou flag, ou ainda se não são avaliados todos os parâmetros. A conduta ideal seria avaliar a distensão sanguínea sempre, mas para fins de agilidade na rotina diagnóstica, os laboratórios suprimem a etapa microscópica caso os parâmetros quantitativos estiverem normais. Quando há plaquetopenia antes de ser solicitada nova coleta, deve ser avaliado outros exames disponíveis, resultados anteriores, avaliação da lâmina, entre outros.
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