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Os indicadores são o retrato de uma instituição, o painel de controle para os gestores e um demonstrativo cronológico da auditoria para os auditores. Nesse sentido, o auditor deverá conhecer quais os indicadores estratégicos para auxiliar suas atividades.


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Exercícios Para o Conhecimento

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Avaliação - Auditoria Hospitalar
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Avaliação - Auditoria Hospitalar

Respostas

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há 3 anos

Sim, os indicadores são ferramentas importantes para avaliar o desempenho de uma instituição. Eles fornecem informações quantitativas e qualitativas sobre diversos aspectos, como financeiro, operacional, qualidade, entre outros. Esses indicadores servem como um painel de controle para os gestores, permitindo que eles monitorem o progresso e tomem decisões estratégicas com base nos resultados apresentados. Além disso, os indicadores também são úteis para os auditores, pois fornecem um demonstrativo cronológico da auditoria, permitindo uma análise mais precisa e eficiente. É importante que o auditor conheça os indicadores estratégicos relevantes para cada instituição, a fim de auxiliar em suas atividades de auditoria.

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Sobre as glosas hospitalares, podemos afirmar que:
I. São correções que o auditor faz quando ele encontra regularidades nas contas hospitalares.
II. É o valor não pago pelos auditores de convênios por considerarem que os registros contidos no prontuário do paciente não são cabíveis de pagamento.
III. A maioria das glosas identificadas na instituição ocorrem pela inexistência ou pela falta de compreensão das anotações realizadas pela equipe multiprofissional, principalmente das equipes de enfermagem e médica.
IV. Quanto menor a incidência de glosas, mais saudável ficará a situação financeira hospitalar, pois assim os pagamentos serão efetuados em dia, sem contar que o hospital poderá identificar e utilizar o lucro real que obteve.
São verdadeiras:


I - IV.
II - III.
II - III - IV.

Sobre a auditoria como uma ferramenta da qualidade, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) Uma das formas de garantir a certificação da qualidade é por meio do processo de acreditação das organizações prestadoras de serviço.
( ) A resolutividade da prestação dos serviços de saúde não está associada à melhoria de qualidade, e isso pode causar uma diminuição dos custos e ser esse um fator que pode limitar o atendimento.
( ) Cabe ao serviço de auditoria garantir a qualidade mediante a análise do cumprimento dos processos, das boas práticas baseadas em evidências científicas e dos resultados, comprovando a eficácia, a eficiência e a efetividade, com o intuito de viabilizar a continuidade do atendimento.
( ) É responsabilidade do auditor acompanhar os indicadores para comparar resultados entre tratamentos da mesma patologia, entre prestadores de serviços, entre equipes médicas, profissionais das diversas especialidades e custos.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F:


V – F – F – V.
F – V – F – V.
F – V – V – V.
V – F – V – V.

A função do auditor não é de somente ouvir, mas sim de buscar informações e associá-las ao conhecimento técnico, proporcionando mais qualidade a sua execução. Uma das características que um auditor precisar ter é:


Parcialidade.
Objetividade.
Dependência.
Prolixidade.
Impaciência.

As principais características que um auditor deverá ter são: independência, soberania, imparcialidade, objetividade, conhecimento técnico e capacidade profissional, cautela, ética, sigilo, discrição e ter zelo profissional.


A análise de custos é muito importante para o gestor de uma instituição gerenciar os recursos ali empregados. Para fazer uma análise dos custos, podemos utilizar métodos de custeio, como:


a) Custeio direto e Custeio por absorção.
b) Custeio fixo e variável.
c) Custeio direto, Custeio por absorção e o Custeio baseado em atividade (ABC – Activity Based Costing).
d) Custeio por gerenciamento de valores.
e) Custeio baseado em evidências.

Tipo de auditoria que é realizada para atender às apurações de denúncias e indícios de irregularidades administrativas.


a) Auditoria especial.
b) Auditoria concorrente.
c) Auditoria interna.
d) Auditoria retrospectiva.
e) Auditoria prospectiva.

Auditoria executada por auditores ou empresa independente contratada para verificar as atividades e resultados de uma determinada organização ou sistema.
Diante disso, responda: sobre qual tipo de auditoria o texto acima está se referindo?


a) Auditoria retrospectiva.
b) Auditoria de enfermagem.
c) Auditoria externa.
d) Auditoria de qualidade.
e) Auditoria interna.

Na auditoria de contas médicas ou hospitalares o auditor analisa diversos itens, com base nas informações dos prontuários. Sobre os itens para serem analisados em uma conta médica e o que avaliar no prontuário:


a) Os materiais utilizados em um procedimento não são analisados de acordo com a prescrição desse procedimento.
b) Materiais classificado como Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME) não são cobrados na conta hospitalar.
c) Os medicamentos utilizados devem estar de acordo com a prescrição médica e registros de enfermagem.
d) O auditor pode preencher os registrados que não estiverem completos.
e) Os medicamentos analisados só podem ser cobrados se forem medicamentos de alto custo.

Sobre as características para a criação de um indicador, leia e associe as duas colunas
Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas:


I-C; II-B; III-A.
I-C; II-A; III-B.
I-A; II-C; III-B.
I-B; II-A; III-C.
I-A; II-B; III-C.

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