Paciente F.F.A., 20 anos, com lesão medular a nível C6, está traqueostomizado em ar ambiente, taquipneico, saturando 82%. Gasometria: pH=7,36, PaO2=82 mmHg, PaCo2=40 mmHg, HCO3=24 Meq/L e SaO2=80%.
A) Calcule a FiO2 ideal para este paciente. B) Qual dispositivo de oxigenioterapia deve ser escolhido e a dosagem de O2 ofertada neste caso?
A) Para calcular a FiO2 ideal para o paciente, podemos utilizar a fórmula de Alveolar-Arterial Gradient (Gradiente Alvéolo-Arterial). A fórmula é a seguinte: FiO2 = (PaO2 / (FiO2 x 713)) + (PaCO2 / 0,8) Substituindo os valores fornecidos na gasometria: FiO2 = (82 / (FiO2 x 713)) + (40 / 0,8) Para resolver essa equação, é necessário utilizar um método iterativo ou uma calculadora específica. No entanto, é importante ressaltar que a FiO2 ideal para um paciente com saturação de 82% é geralmente maior do que a disponível em ar ambiente. B) O dispositivo de oxigenioterapia mais adequado para esse paciente seria uma máscara de Venturi, que permite a administração de uma concentração precisa de oxigênio. A dosagem de O2 ofertada dependerá do cálculo da FiO2 ideal obtido na etapa anterior. É importante que um profissional de saúde avalie o caso e determine a dosagem exata de oxigênio a ser administrada.
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Fisioterapia Respiratória e Cardiovascular
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