Pergunta 1 Uma paciente com 60 anos de idade, 60 kg, no período pós-operatório (PO) imediato de cirurgia de esofagectomia, foi encaminhada à UTI s...

Pergunta 1

Uma paciente com 60 anos de idade, 60 kg, no período pós-operatório (PO) imediato de cirurgia de esofagectomia, foi encaminhada à UTI sob ventilação mecânica invasiva (VMI), em assisto-controlada a volume, com pressão positiva final expiratória (PEEP) de 5 cmH2O, com volume corrente (VC) de 6 mL/kg, frequência respiratória (FR) de 14 irpm, suficiente para manter a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2), e PaO2 dentro dos parâmetros de normalidade. Após as primeiras horas, a paciente encontrava-se com todos os parâmetros clínicos estáveis: consciente, eupneica, com manutenção da pressão arterial (PA): 120 x 70 mmHg. O exame gasométrico e o balanço hidroeletrolítico estavam compensados e dentro dos padrões da normalidade. Foi realizado o teste de respiração espontânea (TRE) e os testes preditivos, que apresentaram resultados satisfatórios, procedendo-se, então, à extubação. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir:

I. Dentre os testes preditivos de desmame, podemos avaliar o índice de respiração rápida e superficial que é o volume corrente dividido pela frequência respiratória. Seu valor para proceder à extubação deve ser menor que 105.
II. Outro índice preditivo de desmame é o volume corrente, que deve ser maior que 5ml/Kg.
III. A capacidade vital menor que 10 mL/Kg prevê um sucesso no desmame.
IV. O TRE pode ser realizado com tubo T ou pressão de suporte, com os seguintes valores: PS: 10 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, sens: 2 lpm e fiO2< ou igual a 40%.
V. A PImax que avalia a força muscular inspiratória deve ser avaliada no processo de desmame e um valor de -35 cmH2O garante força muscular suficiente para permanecer fora do tubo.

Estão corretos os itens:

Resposta Selecionada: c. II e V, apenas.
Respostas: a. I e II, apenas.
b. II e III, apenas.
c. II e V, apenas.
d. IV e V, apenas.
e. I, II e III.


a. I e II, apenas.
b. II e III, apenas.
c. II e V, apenas.
d. IV e V, apenas.
e. I, II e III.