A dobutamina e Milrinona são agentes inotrópicos usados na ICC. Através de que mecanismos agem cada fármaco e que efeitos produzem?

A dobutamina e a milrinona são agentes inotrópicos usados no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC). A dobutamina atua como um agonista beta-adrenérgico, estimulando os receptores beta-1 adrenérgicos no coração. Isso resulta em um aumento da contratilidade cardíaca, levando a um aumento do débito cardíaco. Além disso, a dobutamina também causa vasodilatação periférica, o que ajuda a reduzir a resistência vascular sistêmica. A milrinona, por sua vez, é um inibidor da fosfodiesterase-3 (PDE-3). Ela aumenta os níveis intracelulares de AMP cíclico (cAMP) no músculo cardíaco, promovendo a vasodilatação arterial e venosa, além de aumentar a contratilidade cardíaca. Esses efeitos combinados resultam em um aumento do débito cardíaco e uma redução da pré e pós-carga. Ambos os fármacos têm como objetivo melhorar a função cardíaca na ICC, aumentando a contratilidade do coração e reduzindo a sobrecarga no sistema cardiovascular. No entanto, é importante ressaltar que o uso desses medicamentos deve ser feito sob prescrição médica e acompanhamento adequado.