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Mulher de 30 anos deseja engravidar. Refere artralgias esporádicas e aftas de repetição. Urina I de rotina mostra 80 eritrócitos/campo. O exame clí...

Mulher de 30 anos deseja engravidar. Refere artralgias esporádicas e aftas de repetição. Urina I de rotina mostra 80 eritrócitos/campo. O exame clínico é normal. O médico repete o exame, que confirma o achado, além de dismorfismo eritrocitário. Hemoglobina=12,5 g/dL; VCM=85 fL; leucócitos=3.500/mm3 (80% de neutrófilos), plaquetas=110.000/mm3; anti-HIV negativo, sorologia para toxoplasmose e rubéola negativas, VDRL positivo (1:8), FTA-Abs negativo, e tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA) alargado. Há risco aumentado, durante a gestação, mais provavelmente, de:


A) Sangramento durante a gravidez.
B) Feto com tubo neural mal desenvolvido.
C) Abortamentos de repetição.
D) Alterações ósseas fetais.

Essa pergunta também está no material:

Residência-Médica-USP-2018-Medicina-Intensiva
24 pág.

Semiologia Médica Universidade Federal do Rio de JaneiroUniversidade Federal do Rio de Janeiro

💡 1 Resposta

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A presença de dismorfismo eritrocitário e a alteração no exame de urina sugerem uma possível glomerulonefrite, que pode ser causada por diversas doenças, como lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Goodpasture, entre outras. O resultado positivo para VDRL sugere uma infecção por sífilis, que pode causar abortos espontâneos, parto prematuro, morte fetal e malformações congênitas. Portanto, a resposta correta é a alternativa C) Abortamentos de repetição. É importante que a paciente seja avaliada e tratada adequadamente antes de engravidar para minimizar os riscos para ela e para o feto.

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