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Ao monitorar um paciente de 47 anos, peso corporal de 74 Kg, sem sedação, interagindo calmamente com o examinador e com proposta de iniciar o proce...

Ao monitorar um paciente de 47 anos, peso corporal de 74 Kg, sem sedação, interagindo calmamente com o examinador e com proposta de iniciar o processo de desmame, você observa que a ventilação com suporte pressórico (PSV) estabelecida foi de 10 cmH2O, o volume corrente equivale a 380 ml, a pressão de pico equivale a 24 cmH2O, a pressão de platô, 19 cmH2O, a PEEP igual a 8 cmH2O, a frequência respiratória é igual a 25 IRPM e a FiO2 é igual a 35%. Seus parâmetros gasométricos são: pH = 7,39; PaO2 = 89; paCO2 = 44; HCO_3^- = 25; BE = -1; SpO2 = 97% (equivalente ao valor que você visualiza no monitor de sinais vitais). Você realizaria o TRE (Teste de Respiração Espontânea)? Marque a alternativa correta.


Sim, porque, embora a complacência estática esteja muito baixa (13 ml/cmH2O) e a frequência respiratória esteja muito alta, o paciente terá sucesso no desmame.
Não, porque as complacências estática e dinâmica estão muito baixas para progredir o desmame.
Sim, porque a relação PaO2/FiO2 está acima de 200 e o volume corrente equivale a 8 ml/Kg.
Não, porque o volume corrente está muito baixo e o índice de Nemer (IWI) está abaixo de 25.
Não. O paciente está hipoxêmico e com as complacências muito diminuídas.

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FISOTERAPIA UTI
1 pág.

Fisioterapia Uti Universidade Estácio de SáUniversidade Estácio de Sá

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A alternativa correta é: Sim, porque a relação PaO2/FiO2 está acima de 200 e o volume corrente equivale a 8 ml/Kg. Os parâmetros gasométricos do paciente estão dentro dos valores normais, a relação PaO2/FiO2 está acima de 200 e o volume corrente equivale a 8 ml/Kg, o que indica que o paciente tem condições de realizar o Teste de Respiração Espontânea (TRE). Apesar da complacência estática estar baixa e a frequência respiratória alta, o paciente ainda pode ter sucesso no desmame.

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