Que registros devem estar presentes na evolução do prontuário terapêutico ocupacional? 1 - Identificação do paciente (nome, naturalidade, estado ci...

Que registros devem estar presentes na evolução do prontuário terapêutico ocupacional?

1. 1 - Identificação do paciente (nome, naturalidade, estado civil, religião, local e data de nascimento, profissão, endereço do parente próximo); 2 - História clínica (queixas, hábitos, histórico do adoecimento, antecedentes pessoais e familiares, viagens realizadas); 3 - Descrição do perfil ocupacional e da qualidade de vida, diagnóstico e prognóstico terapêutico ocupacional e plano de tratamento; 4 - Dados de perda óssea clínica; 5 - perfil do responsável.
2. 1 - Identificação do paciente (casos semelhantes no território demográfico); 2- Moléstia vigente atual e posterior (queixas, hábitos, histórico do adoecimento, antecedentes pessoais e familiares, tratamentos realizados); 3 - Descrição do perfil pessoal e da qualidade de vida, diagnóstico e prognóstico terapêutico ocupacional e plano de tratamento; 4 - Dados acerca da evolução clínica; 5- Identificação do responsável.
3. 1 - Identificação do paciente (nome, naturalidade, estado civil, religião, local e data de nascimento, profissão, endereço comercial e residencial); 2 - História clínica (queixas, hábitos, histórico do adoecimento, antecedentes pessoais e familiares, tratamentos realizados); 3 - Descrição do perfil ocupacional e da qualidade de vida, diagnóstico e prognóstico terapêutico ocupacional e plano de tratamento; 4 - Dados acerca da evolução clínica; 5 - Identificação do profissional.
4. 1 - História comunitária sistêmica; 2 - História cíclica patológica (queixas, hábitos, histórico do adoecimento, antecedentes pessoais e familiares, tratamentos realizados); 3 - Descrição do perfil ocupacional e da qualidade de vida, diagnóstico e prognóstico terapêutico ocupacional e plano de tratamento; 4 - Dados acerca da evolução clínica; 5 - Identificação do profissional.
5. 1 - História da doença; 2 - História cíclica patológica (queixas, hábitos, histórico do adoecimento, antecedentes pessoais e familiares, tratamentos realizados); 3 - Descrição do tratamento excludente pragmático e qualidade de vida, prognóstico e perfil terapêutico ocupacional, plano de saúde; 4 - Dados acerca da evolução dermatológica; 5 - Identificação do profissional adjunto.