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Na sala de emergência, um enfermeiro está realizando a assistência a um paciente com hemiplegia à D, além de cefaleia e vômitos em jato e rebaixame...

Na sala de emergência, um enfermeiro está realizando a assistência a um paciente com hemiplegia à D, além de cefaleia e vômitos em jato e rebaixamento de nível de consciência súbito, seguido de crise convulsiva generalizada. A tomografia de crânio já havia evidenciado um acidente vascular encefálico hemorrágico devido a uma má formação arteriovenosa cerebral. Além disso, durante a avaliação inicial você identificou os seguintes achados: pressão arterial 180/90; Glasgow 7 e glicemia capilar equivalente a 60mg/dL. Diante disso, quais intervenções devem ser implementadas? I. Realizar entubação endotraqueal pois o paciente não é capaz de defender vias aéreas. II. A pressão arterial deve ser mantida elevada para preservar a perfusão cerebral. III. A glicemia deve ser corrigida imediatamente devido ao risco de piora da lesão cerebral. IV. A crise convulsiva deve ser tratada com o Diazepam (EV 10 mg), que pode ser repetido em até duas vezes caso a crise persista. Assinale a alternativa correta.

I. Realizar entubação endotraqueal pois o paciente não é capaz de defender vias aéreas.
II. A pressão arterial deve ser mantida elevada para preservar a perfusão cerebral.
III. A glicemia deve ser corrigida imediatamente devido ao risco de piora da lesão cerebral.
IV. A crise convulsiva deve ser tratada com o Diazepam (EV 10 mg), que pode ser repetido em até duas vezes caso a crise persista.
a. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
b. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
d. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
e. Apenas a afirmativa III está correta.

Essa pergunta também está no material:

U1 - Avaliação da Unidade Urgência e Emergência em Enfermagem
1 pág.

💡 1 Resposta

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A alternativa correta é a letra c) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. Explicação: I. Realizar entubação endotraqueal pois o paciente não é capaz de defender vias aéreas. - Correta, pois o paciente apresenta hemiplegia e rebaixamento de nível de consciência, o que pode comprometer a proteção das vias aéreas. II. A pressão arterial deve ser mantida elevada para preservar a perfusão cerebral. - Incorreta, pois a hipertensão arterial pode agravar o quadro de hemorragia cerebral. O controle da pressão arterial é importante, mas deve ser feito de forma cuidadosa e individualizada. III. A glicemia deve ser corrigida imediatamente devido ao risco de piora da lesão cerebral. - Correta, pois a hipoglicemia pode agravar o quadro neurológico e a correção da glicemia é importante para evitar complicações. IV. A crise convulsiva deve ser tratada com o Diazepam (EV 10 mg), que pode ser repetido em até duas vezes caso a crise persista. - Correta, pois o Diazepam é uma das opções de tratamento para as crises convulsivas.

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