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Emergência e Primeiros Socorros

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em 08/11/2023

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Na sala de emergência, um enfermeiro está realizando a assistência a um paciente com hemiplegia à D, além de cefaleia e vômitos em jato e rebaixamento de nível de consciência súbito, seguido de crise convulsiva generalizada. A tomografia de crânio já havia evidenciado um acidente vascular encefálico hemorrágico devido a uma má formação arteriovenosa cerebral. Além disso, durante a avaliação inicial você identificou os seguintes achados: pressão arterial 180/90; Glasgow 7 e glicemia capilar equivalente a 60mg/dL. Diante disso, quais intervenções devem ser implementadas? I. Realizar entubação endotraqueal pois o paciente não é capaz de defender vias aéreas. II. A pressão arterial deve ser mantida elevada para preservar a perfusão cerebral. III. A glicemia deve ser corrigida imediatamente devido ao risco de piora da lesão cerebral. IV. A crise convulsiva deve ser tratada com o Diazepam (EV 10 mg), que pode ser repetido em até duas vezes caso a crise persista. Assinale a alternativa correta.

I. Realizar entubação endotraqueal pois o paciente não é capaz de defender vias aéreas.
II. A pressão arterial deve ser mantida elevada para preservar a perfusão cerebral.
III. A glicemia deve ser corrigida imediatamente devido ao risco de piora da lesão cerebral.
IV. A crise convulsiva deve ser tratada com o Diazepam (EV 10 mg), que pode ser repetido em até duas vezes caso a crise persista.
a. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
b. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
d. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
e. Apenas a afirmativa III está correta.

Você está prestando o atendimento ao um paciente em pré-operatório para realização de cirurgia cardíaca que se encontra em jejum. Ao assumir o plantão, você realiza a avaliação de enfermagem e percebe que ele se encontra sonolento, apresentando tremores, sudorese e taquicardia. Além disso, sua glicemia capilar é de 63 mg/dL e ele apresenta acesso venoso obstruído. A partir dessas informações, e com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta em relação ao quadro clínico do paciente e a intervenção que deverá ser indicada nessa situação especificamente.

a. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de cetoacidose diabética e o enfermeiro deve administrar soro glicosado 5% via endovenosa.
b. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de hipoglicemia, e o enfermeiro deve oferecer 15 g de carboidrato diluído em água via oral.
c. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de hipoglicemia, e o enfermeiro deve administrar 1 ampola de glucagon IM ou SC.
d. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de cetoacidose diabética e o enfermeiro deve administrar 30 mL de glicose 50% diluída em 100 mL de SF via endovenosa.
e. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de hipoglicemia, e o enfermeiro deve administrar 30 mL de glicose 50% diluída em 100 mL de SF via endovenosa.

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Dois meses após internação por COVID-19, paciente de 32 anos Paciente de 59 anos, obeso, diabético, sem quadro vacinal completo para Influenza e COVID

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a. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de cetoacidose diabética e o enfermeiro deve administrar soro glicosado 5% via endovenosa.
b. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de hipoglicemia, e o enfermeiro deve oferecer 15 g de carboidrato diluído em água via oral.
c. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de hipoglicemia, e o enfermeiro deve administrar 1 ampola de glucagon IM ou SC.
d. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de cetoacidose diabética e o enfermeiro deve administrar 30 mL de glicose 50% diluída em 100 mL de SF via endovenosa.
e. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de hipoglicemia, e o enfermeiro deve administrar 30 mL de glicose 50% diluída em 100 mL de SF via endovenosa.

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