@import url(https://fonts.googleapis.com/css?family=Source+Sans+Pro:300,400,600,700&display=swap); U1 - Avaliação da Unidade Urgência e Emergência em EnfermagemQuestão 1CorretoAtingiu 1,00 de 1,00Marcar questãoTexto da questãoNa sala de emergência, um enfermeiro está realizando a assistência a um paciente com hemiplegia à D, além de cefaleia e vômitos em jato e rebaixamento de nível de consciência súbito, seguido de crise convulsiva generalizada. A tomografia de crânio já havia evidenciado um acidente vascular encefálico hemorrágico devido a uma má formação arteriovenosa cerebral. Além disso, durante a avaliação inicial você identificou os seguintes achados: pressão arterial 180/90; Glasgow 7 e glicemia capilar equivalente a 60mg/dL. Diante disso, quais intervenções devem ser implementadas?I. Realizar entubação endotraqueal pois o paciente não é capaz de defender vias aéreas.II. A pressão arterial deve ser mantida elevada para preservar a perfusão cerebral.III. A glicemia deve ser corrigida imediatamente devido ao risco de piora da lesão cerebral.IV. A crise convulsiva deve ser tratada com o Diazepam (EV 10 mg), que pode ser repetido em até duas vezes caso a crise persista.Assinale a alternativa correta.Escolha uma:a. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.b. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.c. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.e. Apenas a afirmativa III está correta.Questão 2CorretoAtingiu 1,00 de 1,00Marcar questãoTexto da questãoVocê está prestando o atendimento ao um paciente em pré-operatório para realização de cirurgia cardíaca que se encontra em jejum. Ao assumir o plantão, você realiza a avaliação de enfermagem e percebe que ele se encontra sonolento, apresentando tremores, sudorese e taquicardia. Além disso, sua glicemia capilar é de 63 mg/dL e ele apresenta acesso venoso obstruído.A partir dessas informações, e com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta em relação ao quadro clínico do paciente e a intervenção que deverá ser indicada nessa situação especificamente.Escolha uma:a. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de cetoacidose diabética e o enfermeiro deve administrar soro glicosado 5% via endovenosa.b. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de hipoglicemia, e o enfermeiro deve oferecer 15 g de carboidrato diluído em água via oral.c. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de hipoglicemia, e o enfermeiro deve administrar 1 ampola de glucagon IM ou SC. d. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de cetoacidose diabética e o enfermeiro deve administrar 30 mL de glicose 50% diluída em 100 mL de SF via endovenosa.e. Pelas características clínicas, o paciente apresenta um quadro de hipoglicemia, e o enfermeiro deve administrar 30 mL de glicose 50% diluída em 100 mL de SF via endovenosa.Questão 3CorretoAtingiu 1,00 de 1,00Marcar questãoTexto da questãoVocê é enfermeiro do Pronto-Socorro de um hospital, e está realizando a admissão de um paciente de 55 anos de idade, que refere mal estar geral, náuseas, falta de ar e dor torácica irradiando para ombro esquerdo. Durante o atendimento inicial, você identificou que se trata de um paciente hipertenso, dislipidêmico e sedentário. No exame físico você identificou pele fria, sudorese, e os seguintes sinais vitais: FC 110 bpm, PA 150/80 e FR 22 irpm. Além disso, o traçado do eletrocardiograma apresentava o seguinte padrão:Fonte da imagem: https://bit.ly/3kzvr1s. Acesso em 15 nov. 2020.Além disso, as enzimas cardíacas apresentaram discreta elevação.A partir dessas informações, e com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.Escolha uma:a. O traçado cardíaco e os resultados das enzimas cardíacas permitem inferir que o paciente está apresentando uma angina instável.b. Como o diagnóstico já foi estabelecido na avaliação inicial, não será necessário coletar novas amostras de enzimas cardíacas e nem realizar novo ECG.c. Diante do resultado apresentado no ECG é seguro afirmar que o paciente não evoluirá para um IAM com supra.d. O traçado cardíaco e os resultados das enzimas cardíacas permitem inferir que o paciente está apresentando um IAM com supra.e. O traçado cardíaco e os resultados das enzimas cardíacas permitem inferir que o paciente possivelmente está apresentando um infarto agudo do miocárdio (IAM) sem supra. Questão 4CorretoAtingiu 1,00 de 1,00Marcar questãoTexto da questãoVocê é um enfermeiro que atua em um Pronto-Socorro e está realizando a admissão de um paciente com hipertensão severa (200/120 mmHg). Durante a anamneses, o paciente relatou que é hipertenso, porém, faz uso irregular das medicações pois geralmente se sente bem e não vê a necessidade do tratamento. Porém, ao se levantar hoje pela manhã sentiu um desconforto torácico que vem apresentando piora progressiva associada a dispneia. Ao exame físico, você observou presença de estertores à ausculta pulmonar e dentre os exames realizados, o eletrocardiograma e as enzimas cardíacas não apresentaram alterações.A partir dessas informações, e com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.Escolha uma:a. O paciente possivelmente apresenta uma urgência hipertensiva, portanto, o tratamento deve ser realizado com anti-hipertensivos orais.b. A dispneia pode estar relacionada a lesão de órgão-alvo, sendo definida como um edema agudo de pulmão hipertensivo. c. A elevação súbita da pressão arterial (PA), associada a presença de dor torácica e dispneia, evidencia a necessidade do uso de medicamentos anti-hipertensivos para reestabelecimento dos valores basais de PA do paciente o quanto antes.d. A presença da dor torácica pode estar relacionada a lesão de órgão-alvo, e nesse caso, seria classificada como uma síndrome coronariana aguda com supra ST.e. O paciente possivelmente apresenta uma emergência hipertensiva, evidenciada exclusivamente pelo aumento da pressão arterial diastólica acima de 120 mmHg.Questão 5CorretoAtingiu 1,00 de 1,00Marcar questãoTexto da questãoVocê é enfermeiro de um Pronto-Socorro e um de seus pacientes, com diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supra, apresenta piora progressiva do estado geral. Enquanto aguarda vaga de UTI, ele acaba evoluindo com parada cardiorrespiratória e rapidamente você inicia as manobras de ressuscitação cardiopulmonar em suporte básico de vida. Na chegada do médico e do carrinho de emergência, você verifica que o desfibrilador disponível é do tipo bifásico e ao monitorizar o paciente, foi possível identificar o seguinte traçado cardíaco: Fonte da imagem: Smeltzer, Bare (2016).A partir dessas informações, e com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.Escolha uma:a. Para o próximo ciclo de RCP, recomenda-se a administração de Amiodarona ou Lidocaína mesmo antes da desfibrilação, a fim de garantir maiores taxas de sucesso na RCP.b. Para o próximo ciclo de RCP, recomenda-se continuar somente com compressões torácicas e ventilação com bolsa-válvula-máscara, pois não se trata de um ritmo chocável.c. Para o próximo ciclo de RCP, as manobras devem ser interrompidas exclusivamente para garantir uma via aérea avançada, e a administração de drogas pode ser adiada para um próximo ciclo sem prejuízo algum.d. Para o próximo ciclo de RCP, recomenda-se aplicar um choque de 360J, além de estabelecer um acesso venoso e administrar Amiodarona ou Lidocaína.e. Para o próximo ciclo de RCP, recomenda-se aplicar um choque entre 120 a 200J, além de estabelecer um acesso venoso e administrar adrenalina e, ao mesmo tempo, considerar uma via aérea avançada.
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