O motivo da hiperpotassemia na cetoacidose diabética (CAD) é devido ao deslocamento do íon potássio do meio intracelular para o meio extracelular, na tentativa de controlar o pH desequilibrado pela cetoacidose. A falta de insulina leva a uma grande perda de água associada a eletrólitos, em um quadro de diurese osmótica, o que pode levar a uma concentração elevada de potássio no sangue. O hálito frutado ou acético é uma manifestação clínica comum na CAD, devido ao acúmulo de cetonas provenientes da degradação hepática de corpos cetônicos (ácidos beta-hidroxibutírico e acetoacético) liberados na lipólise, estimulada pelas baixas concentrações de insulina.
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