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Paciente de 78 anos foi trazida ao pronto atendimento por dor precordial, de início há 2 dias, com caráter intermitente, mais forte há 3 horas. Em ...

Paciente de 78 anos foi trazida ao pronto atendimento por dor precordial, de início há 2 dias, com caráter intermitente, mais forte há 3 horas. Em seu histórico, constavam hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e uso de AAS, sinvastatina e captopril. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 178 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm, sem outras alterações significativas. A dosagem inicial de troponina indicou 3,9 ng/ml (normal: até 0,16 ng/ml). O eletrocardiograma realizado por ocasião da admissão está reproduzido abaixo. Que estratégia, dentre as abaixo, oferece melhor expectativa de benefício?


C) terapia com dupla antiagregação plaquetária, enoxaparina e transferência da paciente para hospital com cateterismo cardíaco nas próximas 24 horas

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Banco de Questões - Clínica Médica-67
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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A estratégia que oferece melhor expectativa de benefício para o paciente descrito é a terapia com dupla antiagregação plaquetária, enoxaparina e transferência da paciente para hospital com cateterismo cardíaco nas próximas 24 horas. Isso porque a paciente apresenta dor precordial, hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e uso de AAS, sinvastatina e captopril, além de ter uma dosagem inicial de troponina elevada e um eletrocardiograma que sugere um infarto agudo do miocárdio. A terapia com dupla antiagregação plaquetária e enoxaparina é indicada para pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio, enquanto o cateterismo cardíaco é necessário para avaliar a extensão da lesão coronariana e definir a melhor conduta terapêutica.

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